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改良VPS治疗脑室出血后脑积水的效果及对神经功能、铁离子和水通道蛋白-4的影响
1
作者 郭延兵 李晓辉 王新军 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1785-1789,共5页
目的 探讨改良脑室-腹腔分流术(VPS)在脑室出血(IVH)后脑积水患者治疗中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年1月洛阳市中心医院收治的102例IVH后脑积水患者,采用简单随机化法分为两组,各51例。对照组接受传统VPS治疗,研究组接受改良... 目的 探讨改良脑室-腹腔分流术(VPS)在脑室出血(IVH)后脑积水患者治疗中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年1月洛阳市中心医院收治的102例IVH后脑积水患者,采用简单随机化法分为两组,各51例。对照组接受传统VPS治疗,研究组接受改良VPS治疗。比较两组手术相关指标、神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]及相关因子[白蛋白商(QAlb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血清铁离子(Fe)、水通道蛋白-4(AQP-4)水平、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、步态障碍评分(Tinetti评分)、并发症及术后6个月情况良好率。结果 研究组通气时间、住院时间、住院费用均较对照组低(P<0.05);术后第7天,研究组NIHSS评分、脑脊液NSE和QAlb、血清Fe和AQP-4水平均较对照组低(P<0.05);研究组术后第6个月MoCA评分、ADL评分、Tinetti评分均较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,术后6个月预后良好率较对照组高(P<0.05)。结论 改良VPS治疗IVH后脑积水患者,可减轻神经功能损伤,恢复认知功能和步态,增强日常生存能力,改善患者预后,且能减少并发症及住院时间,减轻患者负担。 展开更多
关键词 脑室出血后脑积水 脑室-腹腔分流术 神经功能 铁离子 水通道蛋白-4 生活能力 预后
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维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究
2
作者 牛国辉 谢加阳 +6 位作者 朱登纳 崔博 赵会玲 王明梅 冯欢欢 张萌萌 李停停 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期346-351,共6页
背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究... 背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P<0.05)。第1、2疗程期间,3组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。 展开更多
关键词 儿童发育障碍 广泛性 全面性发育迟缓 维生素D Gesell量表 不良事件 康复治疗 神经保护
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丙种球蛋白对单纯疱疹病毒性脑炎患儿BDNF及神经相关蛋白表达的影响
3
作者 张蒙蒙 陈攀 李林 《右江医学》 2023年第9期821-824,共4页
目的探究丙种球蛋白对单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)患儿神经相关蛋白表达及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取2019年9月—2021年10月南阳市第二人民医院收治的HSE患儿86例,按随机数字表分为两组,每组4... 目的探究丙种球蛋白对单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)患儿神经相关蛋白表达及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取2019年9月—2021年10月南阳市第二人民医院收治的HSE患儿86例,按随机数字表分为两组,每组43例。两组均实施常规基础治疗,对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在上述基础上加用丙种球蛋白治疗,均连续治疗5天,对比两组临床疗效、神经相关蛋白表达[髓鞘碱性蛋白(MBP)、β-内啡肽(β-EF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、BDNF水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经相关蛋白指标低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,对照组不良反应发生率为9.30%,观察组不良反应发生率为4.65%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.179,P=0.672)。结论丙种球蛋白在单纯疱疹病毒性脑炎患儿中有良好的治疗效果,能有效降低神经相关蛋白各项指标,提高患儿BDNF水平,无明显不良反应,安全可靠,值得进一步推广。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒性脑炎 丙种球蛋白 神经相关蛋白 脑源性神经营养因子 不良反应
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ARSE基因突变导致X-连锁隐性遗传点状软骨发育不良的临床表型及基因型分析 被引量：6
4
作者 李林 杜开先 +4 位作者 张晓莉 董燕 关静 甘玲 贾天明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第14期1831-1836,1840,共7页
背景X-连锁隐性遗传点状软骨发育不良(CDPX1)是一种罕见的先天性骨骼和软骨发育障碍性疾病,致病基因为ARSE基因。目前国内报道较少,且均为新生儿,尚无儿童患者表型报道。目的分析ARSE基因突变致CDPX1的临床表型和基因型。方法收集郑州... 背景X-连锁隐性遗传点状软骨发育不良(CDPX1)是一种罕见的先天性骨骼和软骨发育障碍性疾病,致病基因为ARSE基因。目前国内报道较少,且均为新生儿,尚无儿童患者表型报道。目的分析ARSE基因突变致CDPX1的临床表型和基因型。方法收集郑州大学第三附属医院2018年6月确诊的1例ARSE基因突变致CDPX1患者的临床资料,对其临床特征及全外显子测序结果进行分析,并以“点状软骨发育不良”“芳香基硫酸酯酶E”和“chondrodysplasia punctate”“ARSE”为检索词,分别在中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed以及人类基因组突变数据库(HGMD)检索建库至2020年2月的相关文献,总结ARSE基因突变致CDPX1患者的临床表型和基因型。结果本例患儿,男性,胎儿超声发现鼻梁低平,出生后呼吸困难,混合性耳聋,鼻发育不良,四肢短,手指短,认知及运动发育落后,房间隔缺损,X线检查示有典型的点状钙化。全外显子测序结果发现ARSE基因c.1219G>A(p.E407k)半合子变异,患儿父亲与姐姐该位点为野生型,患儿母亲为杂合突变,该变异国内外未见文献报道。经数据库检索到ARSE基因突变致CDPX1且有详细临床表型的病例23例,其中男22例,女1例,胎儿期确诊4例,其中2例活产,1例26周流产,1例不详;1例因出现新生儿期合并弥散性血管内凝血(DIC)死亡。临床表现:面中部发育不良,远端指骨短,脊柱及四肢长骨等点状骨骺,呼吸功能不全,听力异常,脊柱弯曲或椎体形态异常,鼻孔狭窄或闭锁,矮小,先天性心脏病,认知障碍,颈部短,气管及支气管钙化,气道狭窄,喉软骨钙化,肌张力低下,并趾畸形,体质量增长缓慢,喂养困难,宫内生长受限,小于胎龄儿,白内障,胸廓小,椎管狭窄,关节挛缩。其中胎儿期表现:面部扁平,不同程度的鼻发育不良,鼻梁凹陷,脊柱弯曲异常,椎体异常,椎管狭窄,上肢短,骨骺及脊柱弥漫性点状钙化,长骨发育不良,胎儿生长受限。通过HGMD检索到47个ARSE基因突变,包括点突变、单个或多个外显子缺失、完全缺失、染色体易位。结论首次报道ARSE基因c.1219G>A变异所致CDPX1,扩大了ARSE基因的突变谱,且报道了患者从胎儿期到2岁的临床表型,有助于对CDPX1临床表型及基因型的认识。 展开更多
关键词 X-连锁隐性遗传点状软骨发育不良 遗传性疾病 X连锁 芳基硫酸酯酶类 ARSE基因 隐性 ARSE基因 点状软骨发育异常 全外显子测序
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Drebrin在慢性脑缺血大鼠脑组织中表达的变化 被引量：1
5
作者 李林 杜开先 +5 位作者 张晓莉 董燕 韩瑞 王丽君 关静 贾天明 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第20期2205-2209,共5页
目的观察Drebrin在慢性脑缺血大鼠脑组织中的表达水平变化。方法采用永久性双侧颈总动脉结扎制备慢性脑缺血模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组,分别于4周和8周通过水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法观察各组大鼠... 目的观察Drebrin在慢性脑缺血大鼠脑组织中的表达水平变化。方法采用永久性双侧颈总动脉结扎制备慢性脑缺血模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组,分别于4周和8周通过水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法观察各组大鼠脑组织的Drebrin的表达。结果 (1)模型组大鼠的记忆力显著下降(P<0.05);(2)模型组与假手术组相比Drebrin阳性细胞数明显减少(P<0.05),随着缺血时间的延长,Drebrin的表达持续性下降。结论慢性脑缺血可以导致神经元细胞Drebrin表达减少,可能是慢性脑缺血导致认知功能障碍的机制之一。 展开更多
关键词 慢性脑缺血 DREBRIN 认知障碍 MORRIS水迷宫 树突棘
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天智颗粒对慢性脑缺血大鼠脑组织Drebrin表达的影响 被引量：1
6
作者 李林 《实用医药杂志》 2020年第4期356-359,362,I0001,共6页
目的观察天智颗粒对慢性脑缺血大鼠Drebrin表达的影响。方法采用永久性双侧颈总动脉结扎制备慢性脑缺血模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组和天智颗粒治疗组,治疗组为造模成功后第2天开始进行天智颗粒以每天5 g/kg剂量灌胃,4周... 目的观察天智颗粒对慢性脑缺血大鼠Drebrin表达的影响。方法采用永久性双侧颈总动脉结扎制备慢性脑缺血模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组和天智颗粒治疗组,治疗组为造模成功后第2天开始进行天智颗粒以每天5 g/kg剂量灌胃,4周后通过水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法观察各组脑组织的Drebrin的表达。结果模型组大鼠的记忆力显著下降(P<0.05),治疗组较模型组明显好转(P<0.05)。模型组与假手术组相比Drebrin阳性细胞数明显减少(P<0.05),治疗组Drebrin阳性细胞数与假手术组相比明显减少(P<0.05),与模型组相比增多(P<0.05)。结论天智颗粒可能通过上调Drebrin的表达,调节树突棘可塑性,进而改善慢性脑缺血所致的脑功能障碍。 展开更多
关键词 慢性脑缺血 天智颗粒 DREBRIN 树突棘 大鼠
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不同吸痰方式在支气管肺炎患儿中的应用效果比较 被引量：5
7
作者 廖柳红 余丰侠 +2 位作者 张晓佳 史瑞鹤 程志伟 《中国实用护理杂志》 2023年第1期10-15,共6页
目的比较不同吸痰方式在支气管肺炎患儿中的应用效果,探讨适合支气管肺炎患儿的吸痰方法。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法,选取郑州大学第三附属医院2020年10月8日至2021年9月30日收治住院的165例支气管肺炎患儿为研究对象,... 目的比较不同吸痰方式在支气管肺炎患儿中的应用效果,探讨适合支气管肺炎患儿的吸痰方法。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法,选取郑州大学第三附属医院2020年10月8日至2021年9月30日收治住院的165例支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组55例,A组使用吸痰管经口鼻吸痰,B组使用橄榄头经鼻吸痰,C组使用吸痰管经口和橄榄头经鼻联合吸痰。比较3组患儿吸痰效果、呼吸道黏膜损伤率以及患儿家长的满意度。结果最终,A组纳入53例,B组54例,C组53例。C组吸痰总有效率为96.21%(584/607),高于A组的94.32%(581/616)和B组的74.12%(464/626),差异有统计学意义(χ^(2)=194.62,P<0.01),3组间两两比较差异均有统计学意义(χ^(2)=95.95、11.32、132.16,均P<0.017);B组呼吸道黏膜损伤率为1.12%(7/626),低于C组的3.13%(19/607)和A组的10.39%(64/616),差异有统计学意义(χ^(2)=63.53,P<0.01),3组间两两比较差异均有统计学意义(χ^(2)=49.52、25.47、6.04,均P<0.017);C组患儿家长满意度为98.11%(52/53),高于B组的90.74%(49/54)和A组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ^(2)=8.54,P<0.05),A组与B组、B组与C组相比,患儿家长满意度差异均无统计学意义(均P>0.017),A组与C组相比,患儿家长满意度差异有统计学意义(χ^(2)=8.22,P<0.017)。结论使用吸痰管经口和橄榄头经鼻联合吸痰,提升了支气管肺炎患儿吸痰效果和患儿家长的满意度,呼吸道黏膜损伤率较低,安全性高,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 支气管肺炎 儿童 吸痰 呼吸道黏膜损伤 满意度
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