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术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响 被引量:17
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作者 黄晋熙 杨铁军 +3 位作者 王程虎 周一 陈小兵 原伟伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期28-30,共3页
目的探讨胃癌患者术前新辅助化疗(NAD)结合肠内营养(EA)对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法2011年10月-2012年10月,郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的胃癌患者66例,采用随机数字表法分为对照组22例,NAD组20例,NAD+EA组24例,分别检测干预治... 目的探讨胃癌患者术前新辅助化疗(NAD)结合肠内营养(EA)对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法2011年10月-2012年10月,郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的胃癌患者66例,采用随机数字表法分为对照组22例,NAD组20例,NAD+EA组24例,分别检测干预治疗前后肿瘤细胞DNA非整倍体肿瘤DNA指数(DI),S期分数(SPF值),S+G2+M期PI值。结果治疗前后组内比较:NAD组治疗后SPF值及PI值较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),DI指数治疗前后无明显差异(P>0.05);EA+NAD组治疗后SPF,PI,DI值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较:EA+NAD组治疗后SPF,DI值与NAD组和对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),PI值NAD组和对照组比较无明显差别(P>0.05)。结论胃癌患者术前NAD结合EA能使肿瘤的增殖活性下降,从而使更多的肿瘤细胞被化疗药物杀死,提高了化疗有效率。 展开更多
关键词 新辅助化疗 胃癌 肠内营养 细胞增殖
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右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对下肢骨肿瘤手术止血带反应的影响 被引量:20
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作者 赵博 杨晨 +1 位作者 高娜 卢锡华 《实用药物与临床》 CAS 2020年第6期536-539,共4页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下肢骨肿瘤手术止血带反应的影响。方法纳入60例择期行下肢骨肿瘤切除术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为右美托咪定+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因(B组)。D组应用右美托咪定1.5... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下肢骨肿瘤手术止血带反应的影响。方法纳入60例择期行下肢骨肿瘤切除术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为右美托咪定+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因(B组)。D组应用右美托咪定1.5μg/kg+0.33%罗哌卡因混合液30 ml,B组应用0.33%罗哌卡因30 ml。记录两组患者各时间点[使用止血带前(T0),使用止血带30 min (T1)、60 min (T2)、90 min (T3),撤除止血带后5 min (T4)]的平均动脉压及心率,同时在T0、T1、T2、T3、T4时比较两组白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果两组患者T1~T4时心率、平均动脉压及IL-6、IL-8水平均高于T0时(P<0.05);D组T1~T4时平均动脉压、心率及IL-6、IL-8水平低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜阻滞可有效减轻下肢骨肿瘤患者术中止血带反应,同时具有降低应激反应、稳定循环功能的作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 髂筋膜间隙阻滞 骨肿瘤 止血带反应
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肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛效果比较 被引量:3
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作者 巴玉峰 李长生 +3 位作者 李印 程金华 邢文群 刘宝兴 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第5期20-22,共3页
目的比较肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛的效果,完善开胸术后的镇痛方法。方法将近年我院肺叶切除术患者178例纳入研究,根据术后镇痛方法的不同分为肋间神经冷冻止痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组),将2组患者的镇痛效果和... 目的比较肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛的效果,完善开胸术后的镇痛方法。方法将近年我院肺叶切除术患者178例纳入研究,根据术后镇痛方法的不同分为肋间神经冷冻止痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组),将2组患者的镇痛效果和不良反应进行比较。结果术后第1周内及术后1个月A组患者的镇痛效果明显优于B组(P<0.05);随访6个月,2组患者疼痛均消失,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症比较显示,B组患者肺炎及肺不张、胃肠道不适、嗜睡的发生率均高于A组(P<0.05)。结论肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛效果好、并发症少,与静脉自控镇痛相比具有优势。 展开更多
关键词 肺叶切除术 肋间神经冷冻止痛 静脉自控镇痛
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无创连续血红蛋白监测在胰腺癌根治术中的临床应用 被引量:1
4
作者 冯爱敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期500-501,共2页
麻醉科医师需要通过评估患者的血容量及监测血红蛋白水平来决定术中的补液量、补液时机、补液种类及是否需要输血。目前临床上常规监测血红蛋白的方法多为有创监测.耗时且不能连续检测。胰腺癌根治术是治疗胰腺癌的重要手段之一。但其... 麻醉科医师需要通过评估患者的血容量及监测血红蛋白水平来决定术中的补液量、补液时机、补液种类及是否需要输血。目前临床上常规监测血红蛋白的方法多为有创监测.耗时且不能连续检测。胰腺癌根治术是治疗胰腺癌的重要手段之一。但其术中失血风险大,血压波动剧烈。术中连续、动态地监测血红蛋白水平并指导麻醉医师做出输血决策显得十分重要。 展开更多
关键词 血红蛋白水平 腺癌根治术 有创监测 临床应用 麻醉科医师 补液量 连续检测 常规监测
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超声引导腹横肌平面阻滞用于下腹部手术患者术后镇痛效果的观察 被引量:27
5
作者 乔迎帅 卢锡华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1137-1139,共3页
目的:观察研究超声引导腹横肌平面阻滞对下腹部患者术后镇痛效果。方法:全麻下行下腹部手术患者300例,随机分为罗哌卡因组(A组,n=151)和生理盐水组(B组,n=149)。术后行超声引导双侧作TAP阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 m L(A组)或等容... 目的:观察研究超声引导腹横肌平面阻滞对下腹部患者术后镇痛效果。方法:全麻下行下腹部手术患者300例,随机分为罗哌卡因组(A组,n=151)和生理盐水组(B组,n=149)。术后行超声引导双侧作TAP阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 m L(A组)或等容量生理盐水(B组)。术后观察VAS、Ramsay及BCS评分。记录术后24 h内不良反应的发生情况。结果:两组VAS及Ramsay评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,24 h内A组VAS评分下降(P<0.05);BCS评分升高(P<0.05);镇静水平未见统计学差异(P>0.05);两组不良反应未见统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导TAP阻滞可满足下腹部手术患者术后镇痛需求。 展开更多
关键词 腹横肌 神经传导阻滞 超声引导
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超声引导竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术镇痛中的应用 被引量:27
6
作者 乔迎帅 卢锡华 +2 位作者 蒋卫光 李蕾 魏亚波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1273-1277,共5页
目的研究竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜胃癌根治术中的镇痛效果。方法拟行腹腔镜胃癌根治术患者70例,按随机数字表法,分为A组(ESPB组)和B组(对照组),术前A组行ESPB。观察A组阻滞区域,两组不同时间点静息VAS评分,运动VAS评分,血清TNF-α... 目的研究竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜胃癌根治术中的镇痛效果。方法拟行腹腔镜胃癌根治术患者70例,按随机数字表法,分为A组(ESPB组)和B组(对照组),术前A组行ESPB。观察A组阻滞区域,两组不同时间点静息VAS评分,运动VAS评分,血清TNF-α和IL-10含量和术后肠道排气时间及不良反应。结果与B组相比,A组术中瑞芬太尼用量,恶心、呕吐发生率和肠道排气时间减少,24 h内静息VAS评分降低,48 h内运动VAS评分和舒芬太尼消耗量降低,血清TNF-α降低,血清IL-10含量增高。结论 ESPB可减轻腹腔镜胃癌根治术患者疼痛和炎症反应。 展开更多
关键词 疼痛处理 竖脊肌 神经传导阻滞 腹腔镜 胃肿瘤
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超声引导喉上神经联合颈神经通路阻滞对甲状腺癌手术喉返神经监测的影响 被引量:26
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作者 冯爱敏 何双双 +1 位作者 卢锡华 乔迎帅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2598-2602,共5页
目的评价超声引导喉上神经阻滞(superior laryngel nerve block,SLNB)联合颈神经通路阻滞(cervical nerves pathway block,CNPB)对甲状腺癌手术喉返神经监测的影响。方法甲状腺癌患者90例,采用随机数字表法分为2组,神经阻滞组(A组)和对... 目的评价超声引导喉上神经阻滞(superior laryngel nerve block,SLNB)联合颈神经通路阻滞(cervical nerves pathway block,CNPB)对甲状腺癌手术喉返神经监测的影响。方法甲状腺癌患者90例,采用随机数字表法分为2组,神经阻滞组(A组)和对照组(B组)。A组患者术前行超声引导喉上神经联合颈神经通路阻滞。观察A组患者神经阻滞前后声音、膈肌运动情况和SpO2数值,患者插管条件评分和手术相关内容。记录25%TOFR恢复时间(T1)、75%TOFR恢复时间(T2)、90%TOFR恢复时间(T3)、术者初次探查迷走神经时间(T4)和探查喉返神经时间(T5)及各时间点神经监测肌电信号波幅峰值。观察患者术后2、12、24和48 h患者VAS评分,术后恶心呕吐和咽喉疼痛等不良反应。结果与A组相比,B组患者插管条件达到优等级例数明显减少,丙泊酚和瑞芬太尼用量增多,术中呛咳例数和术后咽喉疼痛例数增多,24 h内VAS评分增高。结论神经阻滞提高了患者插管条件,减少了术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,降低了术中呛咳患者例数,减轻了患者术后咽喉疼痛和24 h内患者疼痛评分。 展开更多
关键词 神经阻滞 甲状腺肿瘤 罗哌卡因 喉神经
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无痛胃镜检查时不同浓度羟考酮对丙泊酚ED_(50)/ED_(90)的影响 被引量:12
8
作者 冯爱敏 何双双 +3 位作者 王建伟 幸芳 李佳 卢锡华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1141-1145,共5页
目的评价无痛胃镜检查时不同浓度羟考酮对丙泊酚药效学的影响,并确定不同浓度羟考酮时丙泊酚的有效浓度。方法选取我院无痛胃镜检查患者64例,采用随机数字表法分为两组,O1组:羟考酮:0.05 mg/kg和O2组:羟考酮:0.1 mg/kg。对于O1组和O2组... 目的评价无痛胃镜检查时不同浓度羟考酮对丙泊酚药效学的影响,并确定不同浓度羟考酮时丙泊酚的有效浓度。方法选取我院无痛胃镜检查患者64例,采用随机数字表法分为两组,O1组:羟考酮:0.05 mg/kg和O2组:羟考酮:0.1 mg/kg。对于O1组和O2组,首例患者丙泊酚初始靶控浓度为3.5μg/mL和3μg/mL。观察患者入镜时吞咽、呛咳、体动发生情况,并根据前例患者麻醉情况,决定次例患者丙泊酚靶控浓度。根据患者最终观察结果,采用保守回归统计分析分别计算得出各组丙泊酚的有效浓度,并观察相关不良反应。结果 O1组丙泊酚ED50为2.46(2.03~2.84)μg/kg,O2组丙泊酚ED_(50)为2.23(1.68~2.50)μg/kg。O1组ED_(90)为4.1μg/kg,O2组ED90为2.6μg/kg。O1组低血压发生率高于O2组。结论0.05 mg/kg和0.1 mg/kg羟考酮相比,后者可明显降低丙泊酚达峰浓度,更好的满足无痛胃镜麻醉需求。 展开更多
关键词 胃镜 羟考酮 丙泊酚 药效学 保守回归
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复合不同剂量丙泊酚时羟考酮抑制新辅助化疗乳腺癌患者喉罩置入反应的有效剂量 被引量:8
9
作者 冯爱敏 何双双 +1 位作者 王建伟 卢锡华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期132-134,共3页
目的评价新辅助化疗乳腺癌患者复合不同浓度丙泊酚时羟考酮的半数有效剂量(median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%effective dose,ED95)。方法纳入新辅助化疗乳腺癌女性患者62例,年龄18~55岁,BMI 20~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用... 目的评价新辅助化疗乳腺癌患者复合不同浓度丙泊酚时羟考酮的半数有效剂量(median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%effective dose,ED95)。方法纳入新辅助化疗乳腺癌女性患者62例,年龄18~55岁,BMI 20~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,分别给予丙泊酚TCI血浆浓度3.0μg/ml(A组)和5.0μg/ml(B组),首例患者羟考酮剂量分别为0.13mg/kg和0.10mg/kg。根据上一例置入喉罩时情况,决定下一例羟考酮剂量。根据最终观察结果,分析计算羟考酮的ED50和ED95及其95%可信区间(CI)。结果A组和B组羟考酮抑制新辅助化疗乳腺癌患者喉罩置入反应的ED50分别为0.131(0.127~0.137)mg/kg和0.085(0.078~0.093)mg/kg。A组和B组羟考酮抑制新辅助化疗乳腺癌患者喉罩置入反应的ED95分别为0.136(0.127~0.186)mg/kg和0.115(0.101~0.241)mg/kg。结论新辅助化疗乳腺癌患者给予丙泊酚TCI血浆浓度3.0μg/ml和5.0μg/ml后,羟考酮抑制喉罩置入反应的ED50分别为0.131(0.127~0.137)mg/kg和0.085(0.078~0.093)mg/kg,ED95分别为0.136(0.127~0.186)mg/kg和0.115(0.101~0.241)mg/kg。 展开更多
关键词 新辅助化疗 乳腺肿瘤 丙泊酚 羟考酮 量-效关系
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胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例 被引量:5
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作者 乔迎帅 卢锡华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期416-416,共1页
患者,男,68岁,75 kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。
关键词 心跳骤停 胸腹腔镜 心脏填塞 气管导管 食管癌 气管破裂 顺式阿曲库铵 手控呼吸
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控制性低中心静脉压对老年患者腹腔镜肝叶切除术脑血管事件的影响 被引量:16
11
作者 赵博 李乐 +2 位作者 杨晨 高娜 卢锡华 《国际老年医学杂志》 2020年第3期154-156,共3页
目的探究控制性低中心静脉压(CLCVP)对老年患者腹腔镜肝叶切除术脑血管事件的影响。方法选取60例择期行全麻下腹腔镜肝叶切除术的老年患者,随机分为控制性低中心静脉压组(L组)和对照组(C组)。L组患者在肝脏实质完全离断前将CVP控制在0~5... 目的探究控制性低中心静脉压(CLCVP)对老年患者腹腔镜肝叶切除术脑血管事件的影响。方法选取60例择期行全麻下腹腔镜肝叶切除术的老年患者,随机分为控制性低中心静脉压组(L组)和对照组(C组)。L组患者在肝脏实质完全离断前将CVP控制在0~5 cmH 2O,同时维持平均动脉压(MAP)>70mmHg(9.33 kPa,1 kPa=7.5 mmHg),肝叶切除和止血完成后,以晶胶体补充所缺失容量,保持正常血流动力学稳定;C组CVP维持在6~12 cmH 2O。两组均根据需要使用血管活性药物维持血流动力学稳定,术前和手术结束时检测凝血功能及血小板计数,记录术中患者输液量、术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、尿量,术后7 d脑血管事件的发生情况。结果L组术中输液量、术中出血量、尿量、手术时间、肝门阻断时间均少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);L组术前、术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05);L组血小板计数及纤维蛋白原(FIB)明显高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);L组术后7 d脑血管疾病发生情况高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CLCVP虽然降低了老年腹腔镜肝叶切除的术中出血量,缩短了肝门阻断时间及手术时间,但增加了术后脑血管事件的风险,应充分评估,合理应用。 展开更多
关键词 控制性低中心静脉压 腹腔镜 肝叶切除术 脑血管事件 老年
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罗库溴铵对合并困难面罩通气危险因素患者面罩通气质量的影响 被引量:1
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作者 乔迎帅 何双双 +2 位作者 王建伟 冯爱敏 卢锡华 《广东医学》 CAS 2020年第5期459-463,共5页
目的探讨罗库溴铵对于合并困难面罩通气危险因素患者的面罩通气质量的影响。方法纳入选取合并3项及以上困难面罩通气危险因素患者143例,予以丙泊酚和舒芬太尼诱导后,如患者满足实验要求,则给予罗库溴铵0.5 mg/kg,观察给予罗库溴铵前后... 目的探讨罗库溴铵对于合并困难面罩通气危险因素患者的面罩通气质量的影响。方法纳入选取合并3项及以上困难面罩通气危险因素患者143例,予以丙泊酚和舒芬太尼诱导后,如患者满足实验要求,则给予罗库溴铵0.5 mg/kg,观察给予罗库溴铵前后面罩通气质量。根据面罩通气评级标准,最终纳入容易面罩通气组(A组:n=87)和较难面罩通气组(B组,n=55)。观察患者给予罗库溴铵前(T1)、给予罗库溴铵后30 s时(T2)和给予罗库溴铵后2 min时(T3)患者的吸气压力峰值(PIP)、潮气量和血氧饱和度(SpO2)。结果与A组相比,B组T1时PIP升高,T1和T2时潮气量和SpO2下降。给予罗库溴铵后,两组患者PIP下降,潮气量和SpO2明显上升。随患者体质指数(BMI)增加患者潮气量逐渐下降。结论罗库溴铵可以改善合并困难面罩通气危险因素患者的面罩通气质量。 展开更多
关键词 麻醉 面罩 通气 潮气量
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术前预保温在围术期肺癌患者中的应用效果
13
作者 刘军晓 张震 +1 位作者 王伟 王超杰 《临床医学》 CAS 2024年第3期57-59,共3页
目的探讨术前预保温在围术期肺癌患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的肺癌患者100例为研究对象。按照入院时间分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用常规保温干预,试验组予以术前预保温干预... 目的探讨术前预保温在围术期肺癌患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的肺癌患者100例为研究对象。按照入院时间分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用常规保温干预,试验组予以术前预保温干预。比较两组围术期核心温度(麻醉前、麻醉后60 min、手术开始60 min、手术开始90 min、手术开始150 min、手术结束)及不良反应发生率。结果麻醉前,两组核心温度比较差异未见统计学意义(P>0.05);试验组麻醉后60 min、手术开始60 min、手术开始90 min、手术开始150 min、手术结束时患者核心温度均高于对照组(P<0.05)。试验组低体温、寒战发生率(8.00%、2.00%)均低于对照组(58.00%、18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组室颤发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对围术期肺癌患者予以术前预保温,可保证患者围术期核心体温稳定,减少患者寒战、低体温的出现。 展开更多
关键词 肺癌 预保温 围术期
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单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响 被引量:27
14
作者 孙亚林 白玉 +3 位作者 李廷坤 吕帅国 汪蕾 卢锡华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第28期2194-2197,共4页
目的 观察单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响。方法 择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,利用随机数字表法分为单腔气管插管组(D组)和双腔气管插管组(S组),各30例。采集患者气管插管完成即... 目的 观察单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响。方法 择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,利用随机数字表法分为单腔气管插管组(D组)和双腔气管插管组(S组),各30例。采集患者气管插管完成即刻(T0)、人工气胸后(单肺通气)30 min(T1)、人工气胸后(单肺通气)90 min(T2)、人工气胸结束后(双肺通气)30 min(T3)、拔管后30 min(T4)的动脉血,监测动脉血气;记录各个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2 )、血氧分压(PaO2 )、血二氧化碳分压(PaCO2)及气道压(Paw)。采集患者T0、T3、手术结束(T5)支气管肺泡灌洗液(BALF),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的水平。记录两组患者术后3 d肺炎发生率。结果 T0~T4时两组患者HR、MAP、SpO2、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P〉0.05);与T0时相比,T1~T3时两组患者HR明显升高(P〈0.05),T1~T3时两组患者PaO2明显升高(P〈0.05),T1~T4时两组患者PaCO2明显升高(P〈0.01),T1~T3时两组患者Paw明显升高(P〈0.01);与S组相比,T1~T2时D组患者Paw明显降低(29.5±3.7比21.3±2.1,P=0.001; 30.7±4.8比20.3±2.3,P=0.001)。T0时两组患者BALF中TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P〉0.05);与T0时相比,T3、T5时两组患者BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的水平明显升高(P〈0.05);与S组相比,T3、T5时D组患者BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的水平明显降低(P〈0.05)。与S组相比、D组术后3 d胸片显示肺炎发生率明显降低[4例(13.3%)比11例(36.7%), P=0.017]。结论 单腔、双腔气管插管在胸腹腔镜食管癌根治术中都可以产生满意的通气效果,但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腹腔镜 炎症因子
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靶控输注丙泊酚对七氟烷全麻术后躁动的影响 被引量:1
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作者 吕帅国 李廷坤 +1 位作者 卢锡华 冯艳平 《医药论坛杂志》 2014年第4期121-122,共2页
目的研究短时间靶控输注丙泊酚对七氟烷全身麻醉术后躁动的影响。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行胃癌根治术患者,随机分为三组各30,三组均以静脉注射丙泊酚麻醉诱导,持续吸人2%~3%七氟烷麻醉维持,I组术毕停吸七氟烷,Ⅱ组... 目的研究短时间靶控输注丙泊酚对七氟烷全身麻醉术后躁动的影响。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行胃癌根治术患者,随机分为三组各30,三组均以静脉注射丙泊酚麻醉诱导,持续吸人2%~3%七氟烷麻醉维持,I组术毕停吸七氟烷,Ⅱ组和Ⅲ组手术开始缝合腹膜时停吸七氟烷,同时TCI丙?白酚靶浓度1.0—2.0μg/ml麻醉维持,Ⅲ组调大新鲜气体流量加快七氟烷洗出。观察术毕躁动的发生率和躁动程度,记录术毕和苏醒时呼气末七氟烷的浓度,术后患者苏醒时间,拔管时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组苏醒期躁动的发生率分别为10.0%和3.3%,低于Ⅰ组的36.7%;术毕患者苏醒时间,拔管时间Ⅲ组小于Ⅱ组和Ⅰ组。结论短时间靶控输注丙泊酚可降低七氟烷全身麻醉术后躁动的发生率和躁动程度,术后苏醒快,恢复质量高。 展开更多
关键词 靶控输注 七氟烷 全身麻醉 丙泊酚 术后躁动
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氯胺酮上调脑源性神经生长因子在创伤后应激功能障碍动物模型中的作用 被引量:4
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作者 李佳 杨娇娇 居玲莎 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第8期795-799,共5页
目的探讨氯胺酮是否可改善创伤后应激障碍(post‑traumatic stress disorder,PTSD)的焦虑抑郁症状及可能的机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠48只,6~8周龄,按照随机数表法分为4组(每组12只):对照+生理盐水组(CN组)、对照+氯胺酮组(CK组)、PT... 目的探讨氯胺酮是否可改善创伤后应激障碍(post‑traumatic stress disorder,PTSD)的焦虑抑郁症状及可能的机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠48只,6~8周龄,按照随机数表法分为4组(每组12只):对照+生理盐水组(CN组)、对照+氯胺酮组(CK组)、PTSD+生理盐水组(PN组)、PTSD+氯胺酮组(PK组)。采用不可逃避足底电击法建立PTSD模型。CK组和PK组在建模后30 min腹腔注射氯胺酮2.5 mg/kg,连续注射14 d。建模后第15天行旷场实验,第16天行高架十字迷宫实验,第17天处死小鼠取脑组织,采用实时荧光定量PCR检测海马组织脑源性神经营养因子(brain‑derived neurotrophic factor,BDNF)mRNA水平,采用高尔基染色法观察海马组织锥体神经元树突棘密度(以下简称树突棘)的变化。结果在旷场实验中,4组小鼠探索路程差异无统计学意义(P>0.05)。与CN组比较,PN组在旷场实验中中央格停留时间缩短(P<0.05),在高架十字迷宫实验中开放臂进入次数和停留时间减少(P<0.05),海马组织BDNF mRNA水平和树突棘密度降低(P<0.05);与PN组比较,PK组在旷场实验中中央格停留时间延长(P<0.05),在高架十字迷宫实验中开放臂进入次数和停留时间增多(P<0.05),海马组织BNDF mRNA水平和树突棘密度增加(P<0.05)。结论PTSD模型小鼠出现明显的焦虑抑郁样行为,可能与海马组织BDNF mRNA水平和树突棘密度减少有关;氯胺酮可增加海马组织BDNF mRNA水平,提高树突棘密度,从而缓解PTSD小鼠的焦虑抑郁样症状。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 氯胺酮 脑源性神经生长因子 焦虑 抑郁
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