医学伦理建设中某县域三级医院“泛知情同意”知晓现况调查研究

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作者 罗志英 喻勤 +3 位作者 胡琳 张雪 雷华 彭露 《中国农村卫生》 2025年第2期55-59,共5页

目的调查研究医学伦理建设中某县域三级医院医务人员“泛知情同意”相关内容的知晓情况,以期为县域基层医疗卫生机构的医学伦理建设提供新思路。方法以某县域三级综合医院的医务人员为调查对象,自行设计统一的调查问,分别于2022年5月(... 目的调查研究医学伦理建设中某县域三级医院医务人员“泛知情同意”相关内容的知晓情况,以期为县域基层医疗卫生机构的医学伦理建设提供新思路。方法以某县域三级综合医院的医务人员为调查对象,自行设计统一的调查问,分别于2022年5月(普及前)、2024年7月(普及后)分别以微信的方式发放“问卷星”二维码到相关人员微信群、QQ群。问卷内容包括:调查对象基本特征,以及对伦理委员会的认知、医学伦理审查基本常识、临床科研伦理相关认识、泛知情同意相关认知。结果调查对象在医学伦理相关内容的知晓率2024年整体高于2022年。2024年对伦理审查的原则、涉及人的生物医学研究的非常清楚占比未达到50%,对医学伦理文件的了解率仅约30%;对于具有代表性的科研伦理事件全部了解率仅占1/4;知道泛知情同意书、了解泛知情同意书包含的内容、知道“知情同意”与“知情同意书”的定义者,占比依然较低,尤其是对于泛知情同意书的知晓率,仅不到1/3。70%以上的调查对象近两年没有进行临床科学研究(包括发表论文)。结论虽然伦理委员会主动引导积极普及“范知情同意书”等伦理相关知识,但县域医院的重视程度依然不够,这从县域医院医务人员对部分医学伦理相关知识知晓率偏低可以看出,应引起重视。笔者建议,给予县域基层医疗卫生机构伦理委员会建设发展一定支持,基层医疗卫生机构应加强“泛知情同意书”等伦理相关教育和培训,以提高临床医务人员的科研伦理水平,保证基层医学科研的健康发展。 展开更多

关键词 泛知情同意 医学伦理 知晓 县域三级综合医院 现状调查

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窄带成像技术联合放大内镜靶向活检在早期胃癌诊断中的临床价值

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作者 陈瑞姬 彭昌能 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期210-213,共4页

探究窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)联合放大内镜(magnifyingendoscopy,ME)靶向活检在早期胃癌诊断中的临床价值。方法 选取2023年-2024年期间在本院消化内科内镜中心行胃镜检查的患者60例,以手术病理检测结果为“金标准”确诊... 探究窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)联合放大内镜(magnifyingendoscopy,ME)靶向活检在早期胃癌诊断中的临床价值。方法 选取2023年-2024年期间在本院消化内科内镜中心行胃镜检查的患者60例,以手术病理检测结果为“金标准”确诊为胃癌45例,均给予消化内镜结合病理检查、NBI-ME靶向活检,详细记录检查结果,分析两次活检结果在早期胃癌诊断中的诊断灵敏度、特异度、精确度。结果 本次研究中以手术病理检测结果为“金标准”发现,60例疑似胃癌患者中确诊为癌性病变患者有45例,非癌性病变患者有15例。本次研究中使用NBI-ME靶向活检阳性例数高于消化内镜结合病理检查阳性例数(P<0.05)。与消化内镜结合病理检查相比,NBI-ME靶向活检的灵敏度、特异度和准确度高。结论 NBI-ME靶向活检对胃癌的诊断价值较高,可作为胃癌的重要诊断手段,有利于医生更加准确的判断患者的病情。 展开更多

关键词 窄带成像技术 放大内镜 靶向活检 早期胃癌

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内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血的临床价值 被引量：1

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作者 刘浒 《中国实用医药》 2018年第22期60-62,共3页

目的探究内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血的临床效果和价值。方法 30例消化性溃疡出血患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组Forrest镜下Ⅰ级患者内镜检查后出血部位注入医用盐水止血,Ⅱa级和Ⅱb级患者不进行内镜处理;观察组患... 目的探究内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血的临床效果和价值。方法 30例消化性溃疡出血患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组Forrest镜下Ⅰ级患者内镜检查后出血部位注入医用盐水止血,Ⅱa级和Ⅱb级患者不进行内镜处理;观察组患者均进行内镜下止血夹治疗。观察比较两组患者的止血效果(即时止血、再次止血)及并发症发生情况。结果两组患者即时止血率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再次止血率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用内镜辅助止血夹对消化性溃疡出血患者进行治疗有较高的安全性和治疗效果,值得推广。 展开更多

关键词 内镜 止血夹 消化性溃疡 出血 临床价值

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内镜下金属钛夹联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察 被引量：1

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作者 喻勤 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第20期3653-3655,共3页

目的观察内镜下金属钛夹联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIH)的临床疗效。方法选取2017年9月~2018年12月于我科收治的NVUGIH患者114例,随机分为观察组和对照组各57例。对照组仅给予内镜下金属钛夹止血,观察组在此基础上加... 目的观察内镜下金属钛夹联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIH)的临床疗效。方法选取2017年9月~2018年12月于我科收治的NVUGIH患者114例,随机分为观察组和对照组各57例。对照组仅给予内镜下金属钛夹止血,观察组在此基础上加施奥曲肽治疗。比较两组患者临床疗效、炎症反应指标、相关血清指标的差异。结果观察组治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组相关血清指标VEGF、EGF、SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组炎症反应指标IL-6、IL-17、IL-23水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合奥曲肽可明显改善NVUGIH患者临床症状以及机体高炎症状态,值得临床推荐。 展开更多

关键词 内镜下金属钛夹 奥曲肽 非静脉曲张性上消化道出血

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泮托拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

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作者 吴起雄 《湘南学院学报（医学版）》 2013年第3期49-50,共2页

目的观察泮托拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果。方法 120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,观察组给予泮托拉唑80 mg静脉推注后,以8 mg/h静脉滴注维持72 h;对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,6 h 1次,维持7... 目的观察泮托拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果。方法 120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,观察组给予泮托拉唑80 mg静脉推注后,以8 mg/h静脉滴注维持72 h;对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,6 h 1次,维持72 h。用药后72 h连续监测上消化道出血情况。结果观察组显效41例,有效14例,总有效率为91.67%;对照组显效23例,有效18例,总有效率为68.33%,两组患者均无明显不良反应。结论泮托拉唑能迅速提高胃内pH>6.0,可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,避免血凝块过早溶解,从而止血,促进溃疡早日愈合,避免再出血可能,可降低死亡率,临床应用效果较好。 展开更多

关键词 泮托拉唑 上消化道出血 治疗

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复方丙谷胺西咪替丁对慢性萎缩性胃炎患者胃动力水平和胃黏膜PGE2水平的影响 被引量：15

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作者 喻勤 彭昌能 刘浒 《实用药物与临床》 CAS 2021年第2期138-142,共5页

目的考察复方丙谷胺西咪替丁治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃动力水平和胃黏膜前列腺素2(PGE2)水平的影响。方法选取我院2018年1月至2020年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者96例,根据治疗方法分为2组,每组48例。对照组给予法莫替丁治疗,观察组... 目的考察复方丙谷胺西咪替丁治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃动力水平和胃黏膜前列腺素2(PGE2)水平的影响。方法选取我院2018年1月至2020年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者96例,根据治疗方法分为2组,每组48例。对照组给予法莫替丁治疗,观察组给予复方丙谷胺西咪替丁治疗。记录两组患者治疗前后胃黏膜PGE2、白细胞介素-8(IL-8)含量及血清胃黏膜分泌因子、白细胞介素23(IL-23)、白细胞介素32(IL-32)水平及胃动力指标变化,比较两组临床治疗总有效率。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜PGE2含量较治疗前上升(P<0.05),胃黏膜IL-8含量较治疗前下降(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中胃泌素-17(G-17)、生长抑素(SS)水平较治疗前上升,血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、IL-23、IL-32水平较治疗前下降,观察组血清中G-17、SS水平高于对照组,血清中GAS、MTL、IL-23、IL-32水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃运动节律、胃电节律较治疗前上升,观察组胃运动节律、胃电节律水平高于对照组(P<0.05)。结论复方丙谷胺西咪替丁治疗慢性萎缩性胃炎,可改善患者胃肠激素的分泌,减轻炎症反应,提高疗效。 展开更多

关键词 复方丙谷胺西咪替丁 慢性萎缩性胃炎 胃动力 胃黏膜 炎症反应

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早期低相对分子质量肝素联合不同晶胶比液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效 被引量：12

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作者 廖罗罡睿 彭昌能 刘浒 《临床和实验医学杂志》 2022年第5期475-479,共5页

目的分析早期低相对分子质量肝素联合不同晶胶比液体复苏治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法回顾性选取2019年12月至2020年12月郴州市第四人民医院收治的140例SAP患者作为研究对象,将其按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组... 目的分析早期低相对分子质量肝素联合不同晶胶比液体复苏治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法回顾性选取2019年12月至2020年12月郴州市第四人民医院收治的140例SAP患者作为研究对象,将其按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各70例。所有患者均在入科后进行胃肠减压、禁食、静脉营养支持等常规治疗,并进行早期液体复苏,对照组通过低相对分子质量肝素与晶胶比≥3液体复苏联合治疗,观察组通过低相对分子质量肝素与晶胶比<3液体复苏联合治疗。检测两组的症状改善时间,血清指标[TREM-1、NLRP3、降钙素原],凝血指标[D二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],血清相关因子(内毒素、淀粉酶、胃泌素)水平,对两组临床疗效及不良反应进行统计。结果观察组的恶心呕吐缓解、肠胃功能恢复、腹胀腹痛缓解、腹水吸收时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的TREM-1、NLRP3、降钙素原、D二聚体、Fbg、APTT、PT、内毒素、淀粉酶、胃泌素水平下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗有效率为94.29%,高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.29%,略高于对照组(2.86%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期低相对分子质量肝素与晶胶比<3液体复苏联合治疗可改善SAP患者临床症状、凝血功能,减轻炎症反应,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 低相对分子质量肝素 液体复苏 临床疗效

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益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病患者疗效研究 被引量：2

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作者 廖罗罡睿 《中国社区医师》 2021年第16期34-35,共2页

目的:研究益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的效果。方法:2019年7月-2020年7月收治炎症性肠病患者80例,抽样法分为两组,各40例。对照组采用美沙拉嗪治疗;观察组采用美沙拉嗪联合益生菌治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效... 目的:研究益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的效果。方法:2019年7月-2020年7月收治炎症性肠病患者80例,抽样法分为两组,各40例。对照组采用美沙拉嗪治疗;观察组采用美沙拉嗪联合益生菌治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-8等血清炎症因子指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用益生菌及美沙拉嗪治疗炎症性肠病,可提升临床治疗有效率,同时降低机体炎症因子水平,安全性较高。 展开更多

关键词 益生菌 美沙拉嗪 炎症性肠病

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药物配合心理干预治疗功能性胃肠病的效果分析

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作者 谭玲婵 彭昌能 +1 位作者 杨帆 李淑萍 《中国社区医师》 2023年第10期37-39,共3页

目的:探讨药物配合心理干预治疗功能性胃肠病的效果。方法:选取2021年12月—2023年3月郴州市第四人民医院收治的60例功能性胃肠病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组... 目的:探讨药物配合心理干预治疗功能性胃肠病的效果。方法:选取2021年12月—2023年3月郴州市第四人民医院收治的60例功能性胃肠病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合心理干预。比较两组治疗效果、情绪状态评分、胃肠道症状评分、生命质量评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预前,两组胃肠道症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、2、4、8、12周后,观察组胃肠道症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预后,两组患者精力、家庭功能、日常生活、睡眠质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:药物治疗功能性胃肠病期间,配合心理干预模式,能促进疾病治疗效果的提升,并降低患者负面情绪对疾病治疗的影响。 展开更多

关键词 心理干预 药物治疗 功能性胃肠病 负面情绪 生命质量

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应用鼻胃管对照空肠管在重症胰腺炎肠内营养的疗效研究

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作者 李淑萍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第3期30-32,共3页

对比研究重症胰腺炎患者在肠内营养过程中应用鼻胃管和鼻空肠管技术的临床价值。方法 选择60例,重症胰腺炎患者,实施肠内营养支持,根据置管方式分成两组,鼻胃管30例为对照组,鼻空肠管30例为治疗组。对比两组置管操作时间、肠鸣音恢复时... 对比研究重症胰腺炎患者在肠内营养过程中应用鼻胃管和鼻空肠管技术的临床价值。方法 选择60例,重症胰腺炎患者,实施肠内营养支持,根据置管方式分成两组,鼻胃管30例为对照组,鼻空肠管30例为治疗组。对比两组置管操作时间、肠鸣音恢复时间、治疗总时间、干预前后炎症反应、营养状态、电解质、免疫功能相关指标水平、不良反应情况。结果 治疗组置管操作、肠鸣音复常、治疗总时间短,且P<0.05;干预前后炎症反应、营养状态、电解质、免疫功能相关指标改善幅度大,且P<0.05;不良反应少,组间数据比较P<0.05。结论 重症胰腺炎患者在肠内营养过程中应用鼻空肠管技术,与鼻胃管相比较而言,能够减少相关不良反应的出现,缩短置管操作时间、肠鸣音恢复时间、治疗总时间,帮助改善炎症反应、营养状态、电解质、免疫功能。 展开更多

关键词 重症胰腺炎 肠内营养 鼻空肠管 鼻胃管

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内镜下微创治疗内痔的临床研究

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作者 李为慧 彭昌能 陈瑞姬 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第12期26-28,共3页

探究内镜下微创治疗内痔的临床效果。方法 选内痔患者42例,为2021年至2022年收治。观察患者手术情况、术后并发症、生活质量。结果 患者的手术时间、住院时间短、术中出血量少、VAS评分以及术后并发症发生率低;治疗后社会功能、情感职... 探究内镜下微创治疗内痔的临床效果。方法 选内痔患者42例,为2021年至2022年收治。观察患者手术情况、术后并发症、生活质量。结果 患者的手术时间、住院时间短、术中出血量少、VAS评分以及术后并发症发生率低;治疗后社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、整体健康等生活质量评分高于治疗前(P<0.05)。结论:内镜套扎对内痔治疗安全性与有效性高,且可帮助患者提升生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 内痔 内镜 微创治疗 临床研究

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功能性消化不良的50例治疗分析

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作者 谭玲婵 李淑萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期172-174,共3页

以功能性消化不良患者为例,评析疗效。方法 对50例患者资料进行回顾性分析(收于:2020.01至2021.12),按照用药方案的差异性,均等分成A、B组,A组:氯波必利,B组+氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),比对差异,分析效果。结果 ①治疗效果:A组72.00%,... 以功能性消化不良患者为例,评析疗效。方法 对50例患者资料进行回顾性分析(收于:2020.01至2021.12),按照用药方案的差异性,均等分成A、B组,A组:氯波必利,B组+氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),比对差异,分析效果。结果 ①治疗效果:A组72.00%,B组96.00%,B组>A组((25.357,P0.021)。②症状评分:治疗后,腹痛等症状评分均降低,且B组<A组(P<0.05)。③胃肠激素表达:治疗后,胃蛋白酶原水平升高,且B组优于A组(P<0.05)。④不良反应:A组12.00%,B组8.00%,A、B组相比((20.222,P0.637)。结论 功能性消化不良,予氯波必利、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合治疗,疗效明确,能促进患者症状表现缓解,且安全性高,值得优选。 展开更多

关键词 功能性消化不良 氯波必利 氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新) 治疗分析

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CILP1通过激活KRAS通路促进结直肠癌恶性表型

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作者 彭昌能 戴叶花 +3 位作者 刘捷 姚诗晴 张建新 周伟伟 《现代免疫学》 CAS 2024年第5期382-388,395,共8页

为探究软骨间层蛋白1(cartilage interlayer protein 1,CILP1)在结直肠癌发生、发展中的作用,采用生物信息学分析CILP1表达与结直肠癌分期、预后及Kirsten大鼠肉瘤病毒致癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)通路表达的关系... 为探究软骨间层蛋白1(cartilage interlayer protein 1,CILP1)在结直肠癌发生、发展中的作用,采用生物信息学分析CILP1表达与结直肠癌分期、预后及Kirsten大鼠肉瘤病毒致癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)通路表达的关系;培养结直肠癌细胞SW620和HCT116,分为空载(Vector)组、 CILP1组(转染pcDNA 3.1-CILP1)以及对照组、 KRAS抑制剂Salirasib(Salirasib)组、 CILP1组、 CILP1+Salirasib组2套组别,采用CCK-8试验、 Transwell小室试验、 FACS检测细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡;构建结直肠癌移植瘤模型,观察CILP1过表达对肿瘤生长的影响。结果显示,T3+T4分期、 N+分期、临床分期Ⅲ+Ⅳ患者CILP1表达水平分别高于T1+T2分期、 N0分期、临床分期Ⅰ+Ⅱ患者(P<0.05),CILP1低表达组患者总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)均高于CILP1高表达组(P<0.05)。与Vector组比较,CILP1组细胞增殖能力、迁移和侵袭细胞数及肿瘤体积、质量、 CILP1阳性表达数显著增加(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.001)。基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)显示,KRAS通路在CILP1高表达组显著上调(P<0.05)。与对照组比较,CILP1组CILP1、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(phosphorylated serine/threonine protein kinase 1,p-Raf1)、磷酸化丝裂原激活蛋白和细胞外活化蛋白激酶(phosphorylated mitogen-activated protein/extracellular signal-regulated kinase,p-MEK)显著增加(P<0.05),Salirasib组CILP1、 p-Raf1、 p-MEK显著降低(P<0.05);与CILP1组比较,CILP1+Salirasib组CILP1、 p-Raf1、 p-MEK显著降低(P<0.001)。该研究提示,CILP1可能通过激活KRAS通路促进结直肠癌的发生、发展。 展开更多

关键词 结直肠癌 软骨间层蛋白1 细胞增殖 Kirsten大鼠肉瘤病毒致癌基因通路

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骨形成蛋白-2通过JNK信号通路促进肝癌HepG2细胞凋亡 被引量：2

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作者 刘浒 唐四元 《实用预防医学》 CAS 2009年第4期1021-1024,共4页

目的观察骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对人肝癌HepG-2细胞凋亡的作用及其信号通路机制。方法用流式细胞分析和细胞凋亡ELISA法检测HepG2细胞凋亡,用Western blot法检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPKs)和磷脂酰肌醇3-激... 目的观察骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对人肝癌HepG-2细胞凋亡的作用及其信号通路机制。方法用流式细胞分析和细胞凋亡ELISA法检测HepG2细胞凋亡,用Western blot法检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPKs)和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)下游效应因子Akt的激活,采用信号通路阻断剂预处理HepG2细胞观察BMP-2影响细胞凋亡的机制。结果BMP-2诱导HepG2细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性;BMP-2激活HepG2细胞JNK激酶,但不能激活ERK1/2、p38及Akt;采用JNK信号通路抑制剂SP600125可阻断BMP-2对HepG-2细胞JNK的激活,并消除BMP-2对HepG-2细胞凋亡的作用。结论BMP-2通过JNK信号通路途径诱导HepG2肝癌细胞凋亡。 展开更多

关键词 骨形成蛋白-2 JNK 肝癌细胞 凋亡

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