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题名慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断符合率的回顾性研究
被引量：13
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作者
彭阳
万晓强
郭进军
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机构
重庆大学附属中心医院、重庆市第四人民医院、重庆市急救医疗中心消化内科
重庆医科大学附属第二医院消化内科
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出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期346-349,共4页
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基金
重庆市技术创新与应用发展面上资助项目(编号:cstc2019jscx-msxm1004)。
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文摘
目的:比较慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)内镜诊断及病理诊断的相关性,探讨提高两者符合率的方法。方法:纳入内镜诊断并行病理活检的慢性萎缩性胃炎患者192例,对内镜下表现与病理检查结果进行回顾性分析,研究CAG内镜下表现与病理检查结果的相关性,了解两者诊断CAG的符合率。结果:192例内镜诊断为CAG患者中,同时被病理诊断的仅56例,两者的符合率为29.17%。将内镜下萎缩性胃炎分为胃黏膜红白相间、胃黏膜变薄伴有血管暴露且呈透明状、胃黏膜粗糙伴或不伴有结节和颗粒状、同时具备上述表现4种特性,其与病理诊断的符合率分别为33.7%、24.8%、32.8%、42.7%,四者之间差异无统计学意义(P=0.293)。将内镜下活检部位分为胃窦、胃角、胃体,其与病理诊断的符合率分别为25.9%、39.5%、47.5%,三者之间差异有统计学意义(P=0.019)。镜下活检标本数为1、2、3、4者,其CAG符合率分别为26.6%、34.5%、66.7%、100.0%,其中活检标本数为1块和大于1块(2~4块)的CAG符合率无统计学差异(P=0.089)。内镜下与病理诊断均为慢性萎缩性胃炎者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率为52.0%,病理诊断为非CAG患者中HP感染率为45.5%,两者的HP感染率无统计学差异(P=0.455)。病理确诊为CAG且行13C呼气实验50例,其中镜下A表现[胃黏膜红白相间,或(且)以白为主]、B表现(胃黏膜变薄,血管暴露且呈透明状)、C表现(胃黏膜粗糙状,伴或不伴有结节和颗粒状)HP感染率分别为48.5%、37.5%、29.2%,三者感染率无统计学差异(P=0.594)。结论:内镜诊断CAG存在误诊和漏诊现象,临床工作中应充分认识内镜下萎缩性胃炎的多样性表现,并与病理诊断充分结合,进一步提高诊断准确率。
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关键词
慢性萎缩性胃炎
内镜
病理
符合率
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Keywords
chronic atrophic gastritis
endoscope
pathology
coincidence rate
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分类号
R573.32
[医药卫生—消化系统]
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