目的探讨回盲部癌伴周围脓肿(ileocecal carcinoma with peripheral abscess,ICPA)的临床特点及诊治方法。方法报告川北医学院附属医院收治的1例ICPA病历资料,并检索到国内外文献报道的64例ICPA。对65例ICPA的临床特征、诊断及治疗进行...目的探讨回盲部癌伴周围脓肿(ileocecal carcinoma with peripheral abscess,ICPA)的临床特点及诊治方法。方法报告川北医学院附属医院收治的1例ICPA病历资料,并检索到国内外文献报道的64例ICPA。对65例ICPA的临床特征、诊断及治疗进行分析。结果此例病人行右半结肠切除术+髂窝脓肿病灶清除术+氟尿嘧啶灌洗术+大网膜填塞髂窝脓腔术,术后伤口Ⅰ期甲级愈合,连续6个周期FOLFOX化疗,随访1年,肿瘤未复发。ICPA病人有右下腹疼痛、发热、白细胞升高、右下腹包块等类似阑尾周围脓肿的症状及体征;93.85%的病人被漏诊或误诊,术前初步诊断为阑尾周围脓肿者占87.69%;病理诊断中,腺癌占75.38%,黏液腺癌为23.08%;73.84%的病人行右半结肠切除根治术,21.54%的病人无法切除而行姑息治疗。结论ICPA容易误诊为阑尾周围脓肿,导致耽误病情及治疗时机,右半结肠切除术可达到更好的根治标准,处理特殊的回盲部癌周围的深部脓肿,大网膜填塞是一种可选的较好方法,氟尿嘧啶灌洗也可改善病人的预后。展开更多
文摘目的探讨回盲部癌伴周围脓肿(ileocecal carcinoma with peripheral abscess,ICPA)的临床特点及诊治方法。方法报告川北医学院附属医院收治的1例ICPA病历资料,并检索到国内外文献报道的64例ICPA。对65例ICPA的临床特征、诊断及治疗进行分析。结果此例病人行右半结肠切除术+髂窝脓肿病灶清除术+氟尿嘧啶灌洗术+大网膜填塞髂窝脓腔术,术后伤口Ⅰ期甲级愈合,连续6个周期FOLFOX化疗,随访1年,肿瘤未复发。ICPA病人有右下腹疼痛、发热、白细胞升高、右下腹包块等类似阑尾周围脓肿的症状及体征;93.85%的病人被漏诊或误诊,术前初步诊断为阑尾周围脓肿者占87.69%;病理诊断中,腺癌占75.38%,黏液腺癌为23.08%;73.84%的病人行右半结肠切除根治术,21.54%的病人无法切除而行姑息治疗。结论ICPA容易误诊为阑尾周围脓肿,导致耽误病情及治疗时机,右半结肠切除术可达到更好的根治标准,处理特殊的回盲部癌周围的深部脓肿,大网膜填塞是一种可选的较好方法,氟尿嘧啶灌洗也可改善病人的预后。
