目的探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗后早期神经功能恢复的危险因素。方法回顾性分析医院神经内科2015年12月至2019年1月收治的79例急性脑梗死组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的临床资料。以溶栓24 h后的美国国立卫生院卒中量...目的探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗后早期神经功能恢复的危险因素。方法回顾性分析医院神经内科2015年12月至2019年1月收治的79例急性脑梗死组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的临床资料。以溶栓24 h后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少4分及以上或神经功能缺损症状完全消失视为有效,分析影响急性脑梗死溶栓治疗效果的31个因素,使用单因素及多因素分析探讨影响溶栓后早期神经功能恢复的危险因素。结果静脉溶栓早期有效率为31. 65%(25/79);单因素分析显示,有效组患者溶栓后2 h NIHSS评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、溶栓后2 h舒张压均显著低于无效组(P=0. 001,0. 024);Logistic多因素回归分析显示,溶栓前APTT时间延长(OR=1. 147),溶栓后2 h NIHSS评分升高(OR=1. 285),均是急性脑梗死静脉溶栓影响早期神经功能改善的独立危险因素。结论溶栓前APTT延长和溶栓后2 h NIHSS评分升高是导致急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恢复不佳的危险因素。展开更多
目的系统评价吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以吡贝地尔治疗PD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进...目的系统评价吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以吡贝地尔治疗PD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,包括578例PD患者。Meta分析结果提示,吡贝地尔组的有效率明显高于对照组[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P<0.0001];吡贝地尔组的UPDRSⅠ评分改善程度高于对照组[MD=-1.98,95%CI(-2.77,-1.18),P<0.00001]。吡贝地尔组的UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分改善与对照组无统计学差异(P>0.05)。吡贝地尔组的HAMD评分改善程度高于对照组[MD=-4.95,95%CI(-7.32,-2.57),P<0.0001]。吡贝地尔组的总不良事件、消化道症状和头晕发生率与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论吡贝地尔能够明显改善PD患者的运动症状和抑郁情绪,提高有效率,且不增加不良事件的发生。展开更多
目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库...目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库中经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2018年2月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,包括225例患者。与对照组比较,t DCS能够明显改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能(SMD=0.71,95%CI:0.32~1.10,P<0.001),并且具有较好的安全性。结论 t DCS能够改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。展开更多
文摘目的探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗后早期神经功能恢复的危险因素。方法回顾性分析医院神经内科2015年12月至2019年1月收治的79例急性脑梗死组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的临床资料。以溶栓24 h后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少4分及以上或神经功能缺损症状完全消失视为有效,分析影响急性脑梗死溶栓治疗效果的31个因素,使用单因素及多因素分析探讨影响溶栓后早期神经功能恢复的危险因素。结果静脉溶栓早期有效率为31. 65%(25/79);单因素分析显示,有效组患者溶栓后2 h NIHSS评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、溶栓后2 h舒张压均显著低于无效组(P=0. 001,0. 024);Logistic多因素回归分析显示,溶栓前APTT时间延长(OR=1. 147),溶栓后2 h NIHSS评分升高(OR=1. 285),均是急性脑梗死静脉溶栓影响早期神经功能改善的独立危险因素。结论溶栓前APTT延长和溶栓后2 h NIHSS评分升高是导致急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恢复不佳的危险因素。
文摘目的探讨Solitaire AB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性特殊类型脑梗死的安全性和有效性。方法第1例Solitaire AB支架取栓后桥接支架置入治疗大脑中动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死;第2例取栓后桥接动脉溶栓治疗颈内动脉起始部至大脑中动脉主干大血栓负荷性脑梗死。术后均给予阿司匹林和氯吡格雷负荷量抗血小板聚集,低分子肝素钙抗凝。术后平均动脉压控制在90-120 mm Hg,同时给予神经保护治疗。结果第1例患者术前NIHSS评分15分,mRS评分为4分,取栓前m TICI分级0级,取栓桥接后m TICI分级3级,术后1周NIHSS评分0分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分0分,mRS评分1分。第2例患者术前NIHSS评分12分,mRS评分5分,取栓前m TICI分级0级,取栓桥接后m TICI分级2b级,术后1周NIHSS评分2分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分1分,mRS评分1分。2例患者均未出现明显并发症。结论在严格围手术期管理下使用Solitaire AB支架取栓桥接治疗超取栓时间窗大动脉闭塞进展性脑梗死和大动脉大血栓负荷性特殊类型脑梗死是安全和有效的。
文摘目的系统评价吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以吡贝地尔治疗PD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,包括578例PD患者。Meta分析结果提示,吡贝地尔组的有效率明显高于对照组[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P<0.0001];吡贝地尔组的UPDRSⅠ评分改善程度高于对照组[MD=-1.98,95%CI(-2.77,-1.18),P<0.00001]。吡贝地尔组的UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分改善与对照组无统计学差异(P>0.05)。吡贝地尔组的HAMD评分改善程度高于对照组[MD=-4.95,95%CI(-7.32,-2.57),P<0.0001]。吡贝地尔组的总不良事件、消化道症状和头晕发生率与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论吡贝地尔能够明显改善PD患者的运动症状和抑郁情绪,提高有效率,且不增加不良事件的发生。
文摘目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库中经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2018年2月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,包括225例患者。与对照组比较,t DCS能够明显改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能(SMD=0.71,95%CI:0.32~1.10,P<0.001),并且具有较好的安全性。结论 t DCS能够改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
