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超声定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变的实验研究
1
作者 李玥 曹军英 +6 位作者 刘晓哲 冯千清 逄婉玉 蒋南 张筠 于馨 金壮 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期617-622,共6页
目的探讨超声定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变的应用价值。方法选取18只健康成年雄性新西兰大白兔,按照时间顺序依次分为4个时段进行处理:T1时段(室温)、T2时段(急性冷暴露)、T3时段(复温第1阶段)及T4时段(继续复温至基础体... 目的探讨超声定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变的应用价值。方法选取18只健康成年雄性新西兰大白兔,按照时间顺序依次分为4个时段进行处理:T1时段(室温)、T2时段(急性冷暴露)、T3时段(复温第1阶段)及T4时段(继续复温至基础体温),按照急性冷暴露后兔存活或死亡结局分为复温成功组和复温失败组,比较两组各时段兔体温、肾功两项[血清肌酐(CREA)及尿素氮(UREA)],以及右肾动脉超声血流动力学参数[肾段动脉收缩期峰值流速(PSV)及肾动脉主干PSV、时间平均平均流速(TAMEAN)、管径(d)、血流量(VolFlow)]的差异。结果本实验复温成功组13只;复温失败组5只,其中1只于T3时段失败,4只于T4时段失败。①两组体温比较:两组T2时段体温均较T1时段下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3时段体温均较T2时段上升,但均未达到T1时段水平,与T1、T2时段比较差异均有统计学意义(均P<0.05);复温成功组T4时段体温较T2、T3时段上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),且达到T1时段水平,与T1时段比较差异无统计学意义。两组T1~T3时段体温比较差异均无统计学意义。②两组肾功两项比较:两组T2时段CREA均较T1时段升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组各时段UREA比较差异均无统计学意义。③两组右肾动脉超声血流动力学参数比较:复温成功组T2时段所有右肾动脉超声血流动力学参数均较T1时段减小,差异均有统计学意义(均P<0.001);T3时段肾段动脉PSV及肾动脉主干PSV、TAMEAN均较T2时段增加(均P<0.05),肾动脉主干d、VolFlow均较T2时段增加,但均未达到T1时段水平,与T1时段比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T4时段所有右肾动脉超声血流动力学参数均较T2时段增加,且肾动脉主干VolFlow较T3时段增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数各时段两两比较差异均无统计学意义。复温失败组T2时段肾段动脉PSV及肾动脉主干PSV、TAMEAN、VolFlow均较T1时段减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3时段所有右肾动脉超声血流动力学参数与T1、T2时段比较差异均无统计学意义。复温失败组T3时段肾动脉主干PSV、TAMEAN,以及T2时段和T3时段肾动脉主干d、VolFlow均较复温成功组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T1~T3时段肾段动脉PSV、T1时段和T2时段肾动脉主干PSV、TAMEAN,以及T1时段肾动脉主干d、VolFlow比较差异均无统计学意义。结论超声在定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变中具有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 血流动力学 急性冷暴露 失温 兔
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药物代谢酶细胞色素P450单核苷酸多态性影响哮喘儿童吸入皮质醇激素疗效研究 被引量：1
2
作者 朱丽 魏兵 +3 位作者 廖世峨 张超 郑晓宇 刘亚军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第5期536-543,共8页
目的:探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性(SNPs),阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)临床疗效间关系。方法:对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院... 目的:探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性(SNPs),阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)临床疗效间关系。方法:对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院东北地区符合纳入标准的79例汉族哮喘患儿(病例组)及100例健康儿童(对照组)行CYP3A5基因rs776746、rs15524位点多态性检测,并对基因型及等位基因分析,连锁分析。对病例组给予吸入用糖皮质激素雾化吸入3个月,于入组时及治疗后测定肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO),在治疗后做哮喘控制评分C-ACT/ACT,从而比较不同基因型患病情况及以上检测指标评分差异。结果:rs776746及rs15524位点存在完全连锁不平衡。CYP3A5基因rs776746位点存在T/T、T/C和C/C 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频存在统计学差异(χ^(2)=9.121,P=0.010),T/C型患哮喘概率是T/T型的6.345倍(P=0.007),C/C型患哮喘概率是T/T型的3.864倍(P=0.04),变异型患哮喘概率是野生型的4.682倍(P=0.011);rs15524位点存在A/A、A/G和G/G 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频率存在统计学差异(χ^(2)=9.121,P=0.010),A/A型患哮喘概率是G/G型的3.864倍(P=0.044),A/G型患哮喘概率是G/G型的6.345倍(P=0.007),对比病例组与对照组G/G型与A/A+A/G型频率时,发现后者患哮喘概率是前者的4.682倍(P=0.011)。rs776746位点变异型FEF50及FEF75实测值占预计值百分比的改善率明显高于野生型(t=-2.499、-3.256,P=0.024、0.019),rs15524位点变异型FEF50及FEF75实测值占预计值百分比的改善率明显低于野生型(t=3.380、2.325,P=0.015、0.042)。rs776746位点变异型C-ACT/ACT评分明显高于野生型组(t=0.571,P=0.037);rs15524位点野生型与变异型C-ACT/ACT评分差异无统计学意义(t=0.486,P=0.545)。结论:CYP3A5基因rs776746、rs15524位点均是儿童哮喘易感位点,rs776746及rs15524位点野生型或变异型与吸入ICS治疗后小气道功能改善情况有关。rs776746位点野生型或变异型与哮喘控制情况有关。 展开更多
关键词 CYP3A5 儿童哮喘 基因多态性 细胞色素P450酶 吸入皮质醇激素
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某军队中心医院骨科住院患者现况调查 被引量：2
3
作者 纪楠 李宏伟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第10期172-174,共3页
目的对某军队中心医院骨科住院患者的一般情况和手术情况进行现况分析。方法回顾性分析某军队中心医院骨科2012-2017年住院患者信息,对患者一般情况进行描述性分析;对干部和战士手术患者比例、不同性别患者平均住院天数进行比较;统计住... 目的对某军队中心医院骨科住院患者的一般情况和手术情况进行现况分析。方法回顾性分析某军队中心医院骨科2012-2017年住院患者信息,对患者一般情况进行描述性分析;对干部和战士手术患者比例、不同性别患者平均住院天数进行比较;统计住院原因和手术种类的分布情况。结果2012-2017年间,共收治现役官兵1462人次,平均年龄26.2岁,16~25岁患者数量最多,男性多于女性,平均住院天数16.2d。运动系统急性损伤患者806人次,前三位诊断为骨折、膝关节损伤(非骨折)、颈或腰部软组织损伤;运动系统慢性损伤282人次,前三位诊断为腰或颈间盘突出症、膝关节慢性滑膜炎、腰部软组织劳损。共施行手术659人次,四肢及躯干骨折内固定手术数量最多,其次为膝关节镜手术。结论应根据住院患者特点调整军队医院骨科医疗资源配置及专业发展方向。 展开更多
关键词 骨科 住院患者 流行病学
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动脉硬化性狭窄程度的脑灌注异常改变分析-基于CT灌注和DSA成像 被引量：4
4
作者 宁清灵 段阳 +6 位作者 杨本强 梁国标 裴禹淞 邢登祥 尤红蕊 齐妙 苗延巍 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第12期1060-1064,共5页
目的基于CT灌注和DSA成像研究单侧ICA和VBA硬化狭窄的脑灌注异常。方法从219例中分析120例ICS(ICA 67、VBA 53)单侧硬化狭窄患者患者的影像资料(CTP、DSA)及临床资料。DSA确定ICA硬化狭窄程度和侧支循环建立情况;单因素分析ICA和VBA硬... 目的基于CT灌注和DSA成像研究单侧ICA和VBA硬化狭窄的脑灌注异常。方法从219例中分析120例ICS(ICA 67、VBA 53)单侧硬化狭窄患者患者的影像资料(CTP、DSA)及临床资料。DSA确定ICA硬化狭窄程度和侧支循环建立情况;单因素分析ICA和VBA硬化狭窄程度与及侧支循环建立和卒中危险因素对脑灌注状态的影响。结果单侧ICA、VBA硬化狭窄程度与脑灌注存在低度正相关关系(r=0.249,P=0.042,P=0.025;r=0.381,P=0.005,P=0.007),有统计学意义。单侧ICA狭窄的侧支循环(正常灌注13例和低灌注12例)与脑灌注差异有统计学意义(P=0.041)。CTP异常灌注与卒中影响因素无统计学意义(P>0.05)。53例VBA硬化狭窄(19例低灌注包括VBA重度狭窄5例和闭塞14例;34例正常灌注组包括重度狭窄22例、闭塞12例)。VBA硬化狭窄时侧支循环的建立(正常灌注组23例和低灌注组8例)和脑卒中影响因素之间无统计学意义(P>0.05)。结论动脉硬化狭窄程度与脑灌注存在低度正相关关系,侧支循环的建立在一定程度上可以改善脑血流状态。 展开更多
关键词 脑卒中 CTP 脑灌注
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七叶皂苷钠通过调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路抑制神经元细胞凋亡改善蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤 被引量：8
5
作者 李侑埕 陈立刚 +1 位作者 孔睿 梁国标 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第4期779-785,共7页
【目的】探讨七叶皂苷钠对小鼠蛛网膜下腔出血的治疗作用及机制。【方法】将C57BL/6J小鼠随机随机分为3组,包括假手术组(32只)、模型组(48只)、七叶皂苷钠组(38只)。模型组、七叶皂苷钠组小鼠采用颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型... 【目的】探讨七叶皂苷钠对小鼠蛛网膜下腔出血的治疗作用及机制。【方法】将C57BL/6J小鼠随机随机分为3组,包括假手术组(32只)、模型组(48只)、七叶皂苷钠组(38只)。模型组、七叶皂苷钠组小鼠采用颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型。假手术组除不刺穿颈内动脉外接受相同的手术。造模结束1 h后,七叶皂苷钠组小鼠给予一次性腹腔注射七叶皂苷钠2.8 mg/kg,假手术组和模型组小鼠给予一次性腹腔注射等体积生理盐水。观察其蛛网膜下腔出血评分,神经功能及血脑屏障变化情况;原位末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)标记(TUNEL)染色/神经元核抗原(NeuN)/免疫荧光染色法观察神经元凋亡的变化;蛋白免疫印迹法检测脑组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)蛋白表达的变化。【结果】与假手术组比较,模型组SAH评分增加,Garcia评分和平衡木测试评分降低,脑含水量、伊文思蓝渗出量增加,脑组织Keap1蛋白表达水平降低,而Nrf2、HO-1蛋白表达水平升高(均P<0.05)。与模型组比较,七叶皂苷钠组SAH评分降低,Garcia评分和平衡木测试评分升高,脑含水量、伊文思蓝渗出量减少,脑组织Keap1蛋白表达水平升高,而Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低(均P<0.05)。【结论】七叶皂苷钠可通过调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路抑制神经元细胞凋亡改善小鼠蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 Keap1/Nrf2/HO-1通路 神经元凋亡 小鼠
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哮喘儿童对吸入性糖皮质激素用药依从性及影响因素 被引量：10
6
作者 张超 魏兵 +3 位作者 付金月 廖世峨 蔡明轩 刘亚军 《西部医学》 2022年第9期1366-1370,共5页
目的探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素(ICS)的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿... 目的探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素(ICS)的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿童为研究对象。对患儿哮喘病情严重程度、患儿家庭是否存在经济困难、患儿家长受教育程度、患儿家长对医护人员的信任程度、家长对哮喘的认知水平、ICS使用方法掌握水平、患儿家长ICS依从性等进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析对依从性影响因素进行分析。结果110例研究对象中,依从性较好者占比26.36%。依从性较差组患儿病程、病情严重程度、家庭经济困难占比显著高于依从性较好组,家长受教育程度、家长哮喘认知水平、家长ICS使用方法掌握度、家长对医生信任程度显著低于依从性较好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析结果显示,患儿病程长、哮喘严重程度轻、家长受教育程度为小学及以下、家庭经济困难、患儿家长哮喘认知水平较差、家长未掌握ICS使用方法是依从性差的独立危险因素(P<0.05)。联合分布概率的ROC曲线AUC为0.886(P<0.05)。结论哮喘儿童ICS依从性差与患儿病程长、哮喘严重程度、家长受教育程度、家庭经济困难、家长对哮喘认知水平差且未掌握ICS使用方法等相关。临床应针对存在问题实施个体化干预,以提高哮喘患儿ICS依从性和改善疾病转归。 展开更多
关键词 吸入性糖皮质激素 哮喘 儿童 依从性 影响因素
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Claudin-1在蛛网膜下腔出血小鼠早期脑损伤过程中的变化 被引量：3
7
作者 赵忠惠 郝广志 +2 位作者 邹正 张海峰 董玉书 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期507-511,共5页
目的:研究紧密连接蛋白claudin-1在蛛网膜下腔出血(SAH)小鼠早期脑损伤过程中的变化。方法:雄性C56小鼠分为假手术组(sham)和SAH组,利用注射自体血液的方法制备SAH小鼠模型,利用神经功能缺(NSS)损评测小鼠神经功能变化,利用湿/干比检测... 目的:研究紧密连接蛋白claudin-1在蛛网膜下腔出血(SAH)小鼠早期脑损伤过程中的变化。方法:雄性C56小鼠分为假手术组(sham)和SAH组,利用注射自体血液的方法制备SAH小鼠模型,利用神经功能缺(NSS)损评测小鼠神经功能变化,利用湿/干比检测小鼠脑组织含水量,利用伊文思蓝渗透实验(EBP)检测血脑屏障(BBB)的完整性,利用Western Blot方法检测小鼠脑组织中紧密连接蛋白claudin-1的表达变化。结果:SAH小鼠术后24 h神经功能出现明显障碍,随着时间的延长,SAH模型小鼠神经功能损伤加重;脑组织含水量增加,EB含量增加,脑微血管组织中claudin-1的表达下降。结论:在SAH术后24 h,小鼠血脑屏障通透性增加,脑微血管组织中claudin-1表达下降,后者可能参与了SAH早期脑损伤。 展开更多
关键词 CLAUDIN-1 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 血脑屏障 小鼠
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134例眼球外伤住院军人情况分析 被引量：5
8
作者 周美池 周润海 《创伤与急危重病医学》 2020年第3期190-193,共4页
目的对住院军人眼球外伤类型分布情况进行统计,探讨不同类型眼球外伤致伤原因、受伤场合、就诊时间和眼球外伤预后情况。方法选取自2016年1月至2019年6月于北部战区总医院因眼球外伤住院的军人患者134例,根据眼创伤国际标准进行眼球外... 目的对住院军人眼球外伤类型分布情况进行统计,探讨不同类型眼球外伤致伤原因、受伤场合、就诊时间和眼球外伤预后情况。方法选取自2016年1月至2019年6月于北部战区总医院因眼球外伤住院的军人患者134例,根据眼创伤国际标准进行眼球外伤类型分类,采用眼外伤评分(OTS)对患者预后视力进行分级。统计患者致伤原因、受伤场合、就诊时间和眼球外伤预后情况。结果本组患者中,机械性眼球外伤129例(96.3%)。其中闭合性眼球外伤93例,包括钝挫伤90例,板层裂伤3例;开放性眼球外伤36例,包括破裂伤14例,角膜和(或)巩膜裂伤22例(穿通伤3例、贯通伤10例、球内异物9例)。本组患者中,非机械性眼球外伤5例(3.7%),包括化学伤3例,辐射伤2例。闭合性眼球外伤主要发生在工作训练和业余生活中,分别为46例(49.5%)、30例(32.3%);开放性眼球外伤主要发生在工作非训练中,为23例(63.9%);非机械性眼球外伤主要发生在工作非训练中,为4例(80.0%)。采用Fisher确切法对受伤类型与受伤场合进行交叉列表比较,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合性眼球外伤主要致伤原因为四肢碰撞,共46例(49.5%);开放性眼球外伤主要致伤原因为炮弹炸伤,共20例(55.6%);非机械性眼球外伤主要致伤原因为化学物和光刺激,分别为3例(60.0%)、2例(40.0%)。采用Fisher确切法对受伤类型与致伤原因进行交叉列表比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者平均视力为LogMAR(0.88±0.11),显著高于治疗前的LogMAR(0.54±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。闭合性眼球外伤平均就诊时间19 d,开放性眼球外伤平均就诊时间3 d,非机械性眼球外伤平均就诊时间2 d。Kruskal-Wallis检验显示,3组间平均就诊时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。开放性眼球外伤≤24 h就诊患者治疗后平均视力LogMAR(1.05±0.29);开放性眼球外伤>24 h就诊患者治疗后平均视力LogMAR(1.29±0.49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论现代军人眼球外伤多在工作训练和业余生活中发生,预后视力较好;工作非训练中发生相对少,但预后视力较差。在工作中可推广使用护目镜以避免受伤,外伤发生后应及早就医。 展开更多
关键词 军人 眼球外伤 眼外伤评分系统 预后
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东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者食入物皮肤点刺试验过敏原谱分析 被引量：2
9
作者 刘璐 黄荷花 +3 位作者 许翀 王新琢 关文超 柴若楠 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2023年第1期26-31,共6页
目的分分析东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者常见食物过敏原的流行病学特点,并探讨SPT与sIgE检测结果的一致性,为临床诊治过敏性疾病、更好的对患者进行饮食管理提供参考。方法收集2020年9月~2021年7月北部战区总医院过敏反应科1269例确诊... 目的分分析东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者常见食物过敏原的流行病学特点,并探讨SPT与sIgE检测结果的一致性,为临床诊治过敏性疾病、更好的对患者进行饮食管理提供参考。方法收集2020年9月~2021年7月北部战区总医院过敏反应科1269例确诊为变应性鼻炎伴湿疹的患者,分析其食入物皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果,进行回顾性研究。分别统计SPT阳性率及其受年龄、性别、变应原的影响及SPT与sIgE检测结果的一致性,并按性别和年龄(儿童2~14岁,成人≥15岁)进行分组分析。结果①1269例患者食入物过敏原SPT总阳性率在男性和女性中分别是:38.81%和35.29%,结果无统计学差异(P>0.05);②儿童与成人组患者食入物SPT阳性率分别是:41.75%和32.72%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);③儿童食入物过敏原阳性率前8位依次是:鸡蛋白(16.5%)、核桃(12.62%)、牛奶(10.68%)、花生(8.74%)、芒果(8.74%)、蟹(7.93%)、海虾(7.12%)、腰果(6.80%)。成人食入物过敏原阳性率前8位依次是:蟹(9.83%)、核桃(9.22%)、牛肉(8.76%)、海虾(7.37%)、牛奶(7.37%)、花生(7.07%)、芒果(6.76%)、辣椒(5.53%);④儿童食入物SPT与sIgE检测结果一致性尚可,牛奶、鸡蛋两种检测结果一致性>60%,蟹变应原两种检测结果一致性>90%;成人食入物SPT与sIgE检测结果一致性良好,牛肉、海虾、牛奶变应原两种检测结果一致性>90%,蟹变应原两种检测结果一致性约80%。结论食入物SPT检测能有效预测阳性过敏原,可作为怀疑IgE介导的Ⅰ型过敏反应的一线诊断方法,且与血清sIgE检测结果具有很好的一致性,在临床诊断中可相互补充。鸡蛋、核桃、牛奶、蟹、花生、芒果、海虾为东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者常见的食物过敏原。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 湿疹 食入物皮肤点刺试验 过敏原
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病毒性角膜炎继发长孢洛德酵母菌感染1例 被引量：2
10
作者 周美池 陈颖欣 《临床军医杂志》 CAS 2019年第9期1008-1008,共1页
1临床资料患者男性,60岁,因右眼发现白色混浊物,于2018年11月16日入院.既往史:患者自述右眼角膜炎反复发作50余年,因右眼病毒性角膜炎于2018年2月2日在北部战区总医院局部麻醉下行右眼板层角膜移植术(生物角膜),分别于2018年3月30日、2... 1临床资料患者男性,60岁,因右眼发现白色混浊物,于2018年11月16日入院.既往史:患者自述右眼角膜炎反复发作50余年,因右眼病毒性角膜炎于2018年2月2日在北部战区总医院局部麻醉下行右眼板层角膜移植术(生物角膜),分别于2018年3月30日、2018年5月30行右眼病灶刮除联合羊膜移植术.用药史:全身、局部给予抗病毒治疗,重组人干扰素a2b滴眼液点右眼4次/d,更昔洛韦滴眼液点右眼4次/d,泛昔洛韦分散片0.25 g口服3次/d,左氧氟沙星滴眼液点右眼2次/d,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点右眼4次/d.血液检查:未见明显异常. 展开更多
关键词 病毒性角膜炎 酵母菌感染 玻璃体
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