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翻转课堂结合BOPPPS教学模式在肾内科住院医师规范化培训中的探讨
1
作者 吕佳颐 徐德超 +1 位作者 周晨辰 薛澄 《科教导刊》 2024年第24期51-54,共4页
文章选取2023年1月至10月在上海长征医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,通过翻转课堂结合BOPPPS教学模式在狼疮性肾炎案例教学中的具体实施,比较两组学员的出科考核综合成绩,进行教学问卷调查,评估总体教学满意度。结... 文章选取2023年1月至10月在上海长征医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,通过翻转课堂结合BOPPPS教学模式在狼疮性肾炎案例教学中的具体实施,比较两组学员的出科考核综合成绩,进行教学问卷调查,评估总体教学满意度。结果发现,实验组出科考核综合成绩显著高于对照组(P<0.05),并在学习内容全面、难点剖析透彻、提高学习效率、提高医患沟通技巧方面均优于对照组(P<0.05),提示翻转课堂结合BOPPPS教学模式在肾内科住培教学查房中的应用可有效提高学生的专业知识、能力和教学满意度,为肾内科临床教学提供了可行的借鉴模式。 展开更多
关键词 翻转课堂 BOPPPS教学模式 肾内科 查房 规范化培训
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肾内科专科护理安全隐患及其防范 被引量：7
2
作者 裴淼 王丽丽 邢小红 《解放军护理杂志》 2011年第1期49-51,共3页
护理安全是指在护理实施的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着社会的发展,患者法律意识、维权观念的增强。
关键词 肾内科 专科护理 安全隐患 防范措施
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内科住院患者急性肾损伤的临床特征与预后分析 被引量：4
3
作者 薛贤 汤晓静 +2 位作者 张帝 申嫒文 梅长林 《临床肾脏病杂志》 2018年第3期135-140,共6页
目的探讨内科住院患者急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法收集上海长征医院2011至2012年度内科住院患者的肾功能指标,根据2012年KDIGO的AKI诊断标准筛选出符合标准的AKI患者,回顾性分析其临床资料,探讨其临床特征和预后影响因素。结果 201... 目的探讨内科住院患者急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法收集上海长征医院2011至2012年度内科住院患者的肾功能指标,根据2012年KDIGO的AKI诊断标准筛选出符合标准的AKI患者,回顾性分析其临床资料,探讨其临床特征和预后影响因素。结果 2011年1月至2012年12月长征医院内科住院患者共33 332例,符合入选标准的AKI患者共245例,AKI发病率为0.74%,识别率为35.92%。AKI 1~3期患者所占比例分别为42.45%、20.41%和37.14%。在所有内科科室中,构成比最高的科室为肾脏内科(33.47%),其次为心血管内科(20.00%)、消化内科(11.84%)和感染科(10.61%)。AKI发病率由高至低依次为感染科(1.70%)、肾脏内科(1.37%)、心血管内科(1.11%)。所有AKI住院患者中,有71.84%患者好转出院,其中仅34.69%的患者肾功能完全恢复,28.16%的患者死亡或放弃治疗。病死率较高的科室依次为感染科(占21.74%)、消化内科(20.29%)和心血管内科(17.38%)。感染是引起内科住院患者AKI的主要因素。Logistic回归分析提示AKI分期高、高危因素多、合并肝脏疾病或肿瘤是患者死亡及放弃治疗的危险因素,而合并慢性肾脏病是其保护性因素;AKI分期高与合并肝脏疾病是患者肾功能未恢复的危险因素。结论 AKI在内科系统中较为常见,其发病率高、识别率低。除了肾脏内科外,心血管内科、感染科、消化内科是AKI负担较重的科室。AKI分期高、高危因数多、合并肝脏疾病与肿瘤是不良预后的危险因素。 展开更多
关键词 内科 急性肾损伤 发病率 识别率
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循证医学在肾内科住院医师培训中的应用 被引量：2
4
作者 毛志国 梅长林 +4 位作者 徐丽萍 徐成钢 赵学智 叶朝阳 朱梁 《全科医学临床与教育》 2006年第1期47-48,共2页
循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程,通过“临床问题为中心的自学训练(Problembasedselfdirectedlearningprogram,PBL... 循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程,通过“临床问题为中心的自学训练(Problembasedselfdirectedlearningprogram,PBL)”的方法,训练肾脏科住院医生适应医学发展的要求,主动地自我完善,使其在今后的生涯中能够成为一名合格的医师,规范医疗实践行为奠定基础。 展开更多
关键词 住院医师培训 循证医学 肾内科 LEARNING 科学证据 医疗决策 临床实践 医生培训 临床问题 医学发展
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上海市某三甲医院2011─2016年慢性肾脏病住院患者调查分析 被引量：13
5
作者 龙俊睿 单婵娟 +4 位作者 杨群娣 刘馨颖 王九生 梅长林 熊林平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期13-18,共6页
目的分析上海市某三甲医院2011―2016年慢性肾脏病(CKD)住院患者住院基本情况及相关费用,为进一步了解和改善上海市CKD患者的就医现状提供参考。方法整理上海市某三甲医院2011―2016年CKD住院患者的病案资料,统计患者的年龄、性别、住... 目的分析上海市某三甲医院2011―2016年慢性肾脏病(CKD)住院患者住院基本情况及相关费用,为进一步了解和改善上海市CKD患者的就医现状提供参考。方法整理上海市某三甲医院2011―2016年CKD住院患者的病案资料,统计患者的年龄、性别、住院日、疾病诊断、住院费用等情况。对CKD住院患者的一般情况、疾病诊断情况采用简单的统计描述方法,计算各项指标的占比情况;CKD患者的住院诊疗情况、住院费用情况采用方差分析和非参数检验等方法,比较相应组间数据的差异。结果来自上海周边的江苏、浙江、安徽和江西地区的住院患者占49.97%(10 033/20 079),超过上海本地住院患者(38.78%,7 787/20 079);罹患慢性肾功能衰竭的住院患者所占比例最高,达到51.98%(10 438/20 079),并且该病有年轻化趋势;人均住院费用呈现逐年升高的态势,2016年住院费用中位数已达8 252.51元,不同年份人均住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论应采取积极有力的措施应对大量外地患者来沪就医的问题;有必要在广大青年人群中普及有关CKD的相关知识,减少因患病而带来的社会和个人的损失;CKD导致的疾病经济负担有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 住院患者 费用 住院天数 上海
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上海市某三甲医院慢性肾脏病住院患者床日住院费用时间序列分析 被引量：6
6
作者 龙俊睿 单婵娟 +2 位作者 王九生 梅长林 熊林平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期29-36,共8页
目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分析CK... 目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分析CKD住院患者床日住院费用和药占比的总体情况。应用SPSS 23.0软件时间序列分析模块中的专家建模器进行建模研究。首先利用2011年1月―2015年12月CKD住院患者的床日住院费用、药占比数据建模,用所建模型预测的2016年床日住院费用和药占比与2016年的真实数据进行对比,并评估模型效果;然后用模型预测2017年CKD住院患者的床日住院费用和药占比;最后,依照相同原理,预测2017年慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎住院患者的床日住院费用和药占比情况。结果 2011―2016年该院CKD住院患者床日住院费用、人均住院总费用、人均药品费用逐年上升,2016年分别达到(1 506.89±1 003.34)元、8 252.51元、2 009.88元,增长幅度分别为62.38%、41.62%、14.44%;药占比逐年下降,2016年达到32.33%。CKD住院患者床日住院费用、药占比所构建的时间序列模型分别为温特斯加性模型和简单季节性模型。依照时间序列模型预测的2016年的床日住院费用和药占比与真实数据基本吻合。预测2017年CKD住院患者的床日住院费用为1 600元左右、药占比为30%左右;单独预测的2017年前3类疾病住院患者床日住院费用分别为1 700元、1 800元、1 600元左右,药占比分别为30%、35%、10%左右。结论该医院收入结构不断优化;建议建立实时疾病费用监控信息平台;基于单病种费用变化趋势研究有待进一步深入。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 住院天数 费用 药品收入 时间序列分析 建模器 上海
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“五步七评”法规范化培训机制对肾内科研究生培养初探 被引量：2
7
作者 顾艳艳 梅长林 +1 位作者 毛志国 许晶 《西南国防医药》 CAS 2019年第12期1252-1253,共2页
传统的肾内科研究生培养停留在“基础课程-临床实践-完成论文”的“三段式”,随着肾内科理念和血液净化技术的日新月异,以转化医学为核心的科研理念对基础研究提出了挑战,以血管通路为代表的新技术对临床研究提出了更高的要求.研究生培... 传统的肾内科研究生培养停留在“基础课程-临床实践-完成论文”的“三段式”,随着肾内科理念和血液净化技术的日新月异,以转化医学为核心的科研理念对基础研究提出了挑战,以血管通路为代表的新技术对临床研究提出了更高的要求.研究生培养是医学生专科教育的重点和难点,是培养具有独立临床和科研能力医学人才的重要手段和主要途径[1].目前医学教育的重要任务是培养具有科研素养和科学思维的临床医师.从医学本身来说,临床中面对的实际难题有赖于科研工作解决;同样,在科研中获得的成果最终也需要通过临床进行检验.因而,临床技能和科研能力在医学研究生的培养中同等重要,具有核心价值.本综述旨在通过建立肾内科研究生规范化培训的“五步七评”培养机制,将学生培养、导师参与和教学评估3个要素有机整合,并在实际应用中积累了初步的教学效果. 展开更多
关键词 肾内科 研究生 规范化培训 五步七评法
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肾内科整体教学初探 被引量：1
8
作者 顾艳艳 梅长林 +1 位作者 毛志国 许晶 《西南国防医药》 CAS 2020年第7期677-678,共2页
流行病学调查数据显示,我国成年人慢性肾脏病的患病率约10%,而知晓率仅为约12%,肾脏疾病是威胁人民群众健康的重要疾病,最终进展至尿毒症、透析或者肾移植给家庭和社会带来沉重负担;肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗对改善预后十分关键... 流行病学调查数据显示,我国成年人慢性肾脏病的患病率约10%,而知晓率仅为约12%,肾脏疾病是威胁人民群众健康的重要疾病,最终进展至尿毒症、透析或者肾移植给家庭和社会带来沉重负担;肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗对改善预后十分关键,因而迫切需要提高临床医师对肾脏疾病的防治的认识[1]。 展开更多
关键词 肾内科 本科生 整体教学 临床思维
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Perezella尿沉渣评分系统用于急性肾损伤早期诊断的实验研究
9
作者 孙海棚 王丽雅 +3 位作者 李伟 薛澄 吕学爱 赵学谦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期107-110,I0001,共5页
目的:利用缺血再灌注急性肾损伤大鼠模型,评价以尿液管型及脱落细胞为基础建立的评分系统是否具有早期预测急性肾损伤的价值。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注损伤组缺血再灌注损伤组动脉夹闭45 min后松开动脉... 目的:利用缺血再灌注急性肾损伤大鼠模型,评价以尿液管型及脱落细胞为基础建立的评分系统是否具有早期预测急性肾损伤的价值。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注损伤组缺血再灌注损伤组动脉夹闭45 min后松开动脉夹并分别再灌注0 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,采集各组大鼠的肾脏、血清及尿液标本,使用生化仪检测各时间点大鼠血肌酐情况,HE染色观察肾组织病理损伤程度,尿沉渣分析仪分析各组大鼠尿液管型情况并根据Perezella尿沉渣评分系统进行评分。结果:0 h组大鼠血肌酐值为46.50(17.00)μmol/L,6 h组大鼠血肌酐值出现明显上升,为174.50(18.25)μmol/L(P=0.049),24 h达到高峰,为323.00(91.00)μmol/L(P<0.001)。0 h组大鼠病理评分为0.33±0.52,2 h组即出现上升(2.00±0.63,P<0.001),24 h达峰值(3.50±0.55,P<0.001)。0 h组尿液Perezella评分为0.17±0.41,2 h出现上升(2.33±0.52,P<0.001),24 h组达峰值(3.83±0.41,P<0.001)。结论:病理评分和尿液Perezella评分基本同步,均于缺血再灌注2h出现有意义的上升,而血肌酐有意义的上升出现在再灌注6 h组,尿液管型出现变化时间早于血肌酐,可作为急性肾损伤的早期诊断标志物。 展开更多
关键词 急性肾损伤 尿液管型 早期诊断
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高通量血液透析对慢性肾衰患者甲状旁腺素和β_2微球蛋白的清除作用 被引量：31
10
作者 叶朝阳 徐涛 +3 位作者 毛志国 张斌 陈静 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期318-320,共3页
目的 :探讨血液透滤器用于慢性肾衰患者普通透析的可行性和效果。 方法 :选择 30例长期维持性血透患者 ,治疗组和对照组各 15例。治疗组采用面积 1.3m2 、超滤系数为 30ml·h-1·mmHg-1的聚砜膜高通量透滤器 ,对照组采用面积 1.... 目的 :探讨血液透滤器用于慢性肾衰患者普通透析的可行性和效果。 方法 :选择 30例长期维持性血透患者 ,治疗组和对照组各 15例。治疗组采用面积 1.3m2 、超滤系数为 30ml·h-1·mmHg-1的聚砜膜高通量透滤器 ,对照组采用面积 1.3m2 、超滤系数 <10ml·h-1·mmHg-1的普通透析器 ,连续观察 4周 ,分析治疗组和对照组患者的症状改善情况 ,测定首次透析前与透析后、透析 2周及 4周后的免疫反应性甲状旁腺素 (iPTH)、β2 微球蛋白 (β2 M)、血磷和清蛋白 (Alb)等指标。 结果 :高通量透滤器透析组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解 ,透前与首次透析后、透析 2周和 4周后的iPTH和 β2 M比较差别显著 ,透析 2周、4周后比首次透析后下降更显著。两组不同阶段的Ca2 + 、补体、血红蛋白含量、Alb、白细胞和血小板计数等比较均无显著差别。 结论 :高通量透滤器可以用于普通透析 ,而且透析效果更好 ,对清除iPTH和 β2 M等较大分子的毒素效果显著 ;提示在一定范围内 ,可以采用高通量透滤器血透替代血滤或透滤治疗。 展开更多
关键词 血液透析 高通量透析 甲状旁腺素 Β2微球蛋白
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终末期肾病腹膜透析患者退出治疗危险因素分析 被引量：20
11
作者 陈旭娇 庹素馨 +5 位作者 陶煜 卞蓉蓉 邢小红 潘晓红 陈娟娟 毛志国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期27-33,共7页
目的分析进入腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）终末期肾病（end-stage kidney disease,ESKD）患者基线的相关检测指标和临床资料,探究可能影响PD患者最终退出的危险因素,为患者透析方式的选择提供参考。方法回顾性分析2011年7月至201... 目的分析进入腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）终末期肾病（end-stage kidney disease,ESKD）患者基线的相关检测指标和临床资料,探究可能影响PD患者最终退出的危险因素,为患者透析方式的选择提供参考。方法回顾性分析2011年7月至2012年7月第二军医大学长征医院PD中心99例ESKD行PD管植入术且临床资料完整的患者信息,根据患者在随后3年内是否退出PD将其分为退出组（包括死亡组和转血液透析组）和维持PD组,对术前相关检测指标和临床资料进行相关性分析,探究可能影响PD退出的危险因素。结果在排除肾移植（10例）及失访（6例）后,共有83例纳入分析。维持PD组50例,退出组33例,其中死亡19例,转血液透析14例。多因素逐步Cox回归分析提示,患者术前患有糖尿病（P=0.003,HR：3.61,95%CI：1.57~8.30）、高磷血症（P〈0.001,HR：1.65,95%CI：1.26~2.13）、高血清总胆红素（P=0.006,HR：1.11,95%CI：1.03~1.19）是影响患者退出PD的独立危险因素;除上述指标外,年龄（P=0.035,HR：1.05,95%CI：1.00~1.07）、低血红蛋白（P=0.016,HR：0.96,95%CI：0.94~0.99）是影响PD患者死亡的独立危险因素。结论糖尿病、高磷血症、高血清总胆红素是影响PD患者退出的独立危险因素。 展开更多
关键词 终末期肾病 腹膜透析 危险因素 COX回归分析 总胆红素
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土鳖虫水煎剂对人多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖的影响 被引量：26
12
作者 徐成钢 梅长林 赵海丹 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期200-202,共3页
目的 :观察中药土鳖虫对多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖的影响。方法 :以灌服中药土鳖虫水煎液的 SD大鼠血清为含药血清 ,灌服等量生理盐水的 SD大鼠血清为对照血清。将囊肿衬里上皮细胞培养于含有下述物质的 RPMI 16 4 0液中 :(1)上皮... 目的 :观察中药土鳖虫对多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖的影响。方法 :以灌服中药土鳖虫水煎液的 SD大鼠血清为含药血清 ,灌服等量生理盐水的 SD大鼠血清为对照血清。将囊肿衬里上皮细胞培养于含有下述物质的 RPMI 16 4 0液中 :(1)上皮生长因子 (EGF) 0、2 .5、5、10、2 0 ng/m l;(2 )含药血清 1%、2 .5 %、5 % ,以等量对照血清为对照 ;(3) EGF 10 ng/ml分别加含药血清 1%、2 .5 %、5 % ,并以等量 EGF加对照血清作为对照。培养 4 8h后 ,以 5 -溴 - 2 -脱氧尿核苷嘧啶 (Brdu)掺入法检测细胞增殖。结果 :EGF能显著地刺激囊肿衬里上皮细胞增殖 ,一定范围内呈剂量依赖性 ;与对照血清比较 ,土鳖虫含药血清能明显抑制经或未经 EGF刺激的囊肿衬里上皮细胞增殖 ,并呈剂量依赖性。结论 展开更多
关键词 土鳖虫水煎剂 多囊肾 常染色体显性 上皮细胞 细胞增殖 ADPKD 中药
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高浓度枸橼酸钠抗凝及联机预制置换液在连续肾脏替代治疗中的应用 被引量：11
13
作者 毛志国 叶朝阳 +2 位作者 陈静 夏勇 梅长林 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期801-804,共4页
目的　探讨高浓度枸橼酸钠局部抗凝及联机预制的低钠、低碱基、含钙置换液和透析液在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗中的价值。方法　应用高浓度枸橼酸钠局部抗凝技术 ,联机血滤机器预制的低钠、低碱基、含钙置换液和透析液为高出血... 目的　探讨高浓度枸橼酸钠局部抗凝及联机预制的低钠、低碱基、含钙置换液和透析液在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗中的价值。方法　应用高浓度枸橼酸钠局部抗凝技术 ,联机血滤机器预制的低钠、低碱基、含钙置换液和透析液为高出血风险的危重患者进行 2 0例次大置换量连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF) ,并与同时期行边缘肝素化抗凝的 18例次CVVHDF进行比较 ,观察其血液净化效果和不良反应。结果　肝素抗凝组发生 9例次出血或原有出血加剧 ,5例患者退出肝素抗凝组。枸橼酸钠组均顺利完成治疗单元 ,未观察到出血或原有出血加剧征象。两组患者平均血流速、总超滤量、置换量和透析器寿命的差异均无显著性。枸橼酸钠组治疗结束后 ,血清钠、pH值高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,但均在正常范围内 ;其余生化指标在治疗前后的差异无显著性。结论　高浓度枸橼酸钠抗凝 ,联机预制低钠、低碱基、含钙透析用液进行大置换量CVVHDF简便、安全、有效 。 展开更多
关键词 高浓度 枸橼酸钠 抗凝 联机预制 置换液 连续肾脏替代治疗 连续性静脉-静脉血液透析滤过 肾功能衰竭
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角质细胞生长因子对常染色体显性遗传型多囊肾病囊肿衬里上皮细胞的促增殖作用 被引量：9
14
作者 刘沙勤 梅长林 +2 位作者 孙田美 盛茂 李林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期871-873,共3页
目的 :观察角质细胞生长因子 (KGF)在体外对常染色体显性遗传型多囊肾病 (ADPKD)囊肿衬里上皮细胞的促增殖作用并探讨其可能的作用机制。方法 :外源性给予不同浓度的 KGF(0～ 10 0 ng/ ml) ,采用 MTT法检测细胞增殖情况 ,流式细胞术检... 目的 :观察角质细胞生长因子 (KGF)在体外对常染色体显性遗传型多囊肾病 (ADPKD)囊肿衬里上皮细胞的促增殖作用并探讨其可能的作用机制。方法 :外源性给予不同浓度的 KGF(0～ 10 0 ng/ ml) ,采用 MTT法检测细胞增殖情况 ,流式细胞术检测细胞周期 ,在电镜下观察细胞形态。结果 :KGF呈剂量、时间依赖性地促进了 ADPKD囊肿衬里上皮细胞的增生 ,表现为细胞数量增多 ,S期细胞比率增高 ,细胞分裂活跃 ,增生的细胞形态尤其是细胞核较正常体积增大。结论 :KGF可显著刺激 ADPKD囊肿衬里上皮细胞的增殖 ,提示 KGF可能参与 ADPKD肾囊肿的形成和发展。 展开更多
关键词 角质细胞生长因子 常染色体显性遗传型多囊肾病 囊肿衬里上皮细胞 细胞增殖
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左旋卡尼汀与红细胞生成素治疗肾性贫血的中期疗效观察 被引量：12
15
作者 叶朝阳 沈兰贞 +1 位作者 梅长林 张翼翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期560-562,共3页
目的 :观察血液透析患者补充左旋卡尼汀 (L - carnitine)是否能加强重组人红细胞生成素 (rh EPO)的作用。 方法 :将96例患者随机分为 3组进行治疗。 A组 :透析后静脉注入左旋卡尼汀 1.0 g;B组 :每周用 rh EPO 5 0～ 15 0 IU / kg,透析... 目的 :观察血液透析患者补充左旋卡尼汀 (L - carnitine)是否能加强重组人红细胞生成素 (rh EPO)的作用。 方法 :将96例患者随机分为 3组进行治疗。 A组 :透析后静脉注入左旋卡尼汀 1.0 g;B组 :每周用 rh EPO 5 0～ 15 0 IU / kg,透析后皮下注射 1～ 2次 ;C组 :透析后静脉注入左旋卡尼汀 1.0 g,并且每周合用 rh EPO 5 0～ 15 0 IU / kg。治疗前及治疗后 2 ,4,6个月分别测定患者白蛋白、血红蛋白、红细胞体积分数。结果 :补充左旋卡尼汀的患者白蛋白明显高于单用 rh EPO者 (P<0 .0 1) ;2 ,4个月后 ,C组血红蛋白、红细胞体积分数明显高于 A,B组 (P<0 .0 1) ;C组 rh EPO的用量明显比 B组少 (P<0 .0 1)。结论 :左旋卡尼汀能改善血透患者的营养状况和血红细胞检测指标 ,其作用在 4个月时达高峰 ,并可明显减少患者使用 rh EPO的量。 展开更多
关键词 贫血、红细胞生成障碍性 肉碱 红细胞生成素
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他克莫司治疗难治性IgA肾病的有效性和安全性 被引量：12
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作者 卞蓉蓉 伍力学 +2 位作者 徐德超 高翔 徐成钢 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期794-798,共5页
目的探究他克莫司治疗难治性IgA肾病的有效性和安全性。方法纳入2008年6月至2013年9月第二军医大学长征医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者共9例,均经肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂和激素治疗无效后给予他克莫司治疗。观察患者用药后... 目的探究他克莫司治疗难治性IgA肾病的有效性和安全性。方法纳入2008年6月至2013年9月第二军医大学长征医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者共9例,均经肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂和激素治疗无效后给予他克莫司治疗。观察患者用药后的缓解情况(完全缓解和部分缓解)及达到缓解所需时间、复发次数、他克莫司给药剂量和药物不良反应。结果他克莫司的起始给药剂量为(1.89±0.33)mg/d。经6个月的他克莫司治疗后,6例患者获得完全缓解、2例部分缓解、1例治疗抵抗,大多数患者在治疗后的前2个月内获得缓解。患者的24h尿蛋白定量下降[(3.05±1.35)g vs(0.85±1.54)g,P<0.05],血清白蛋白水平升高[(27.00±8.37)g/L vs(37.33±8.08)g/L,P<0.05]。1例患者给予他克莫司治疗后表现为高血压加重,其他患者未见不良反应。8例蛋白尿缓解的患者中,3例出现复发,在调整激素剂量和他克莫司剂量后均得到缓解。结论他克莫司可使难治性IgA肾病患者的蛋白尿症状缓解,且不良反应少。 展开更多
关键词 IGA肾病 他克莫司 蛋白尿 药物剂量计算 不良反应
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应用基因表达谱芯片研究多囊肾组织基因表达的变化 被引量：8
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作者 梅长林 张维莉 +3 位作者 葛守一 徐成刚 孙田美 宋吉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第4期307-311,322,共6页
目的 :应用基因芯片技术研究多囊肾与正常肾组织基因表达谱的差异 ,比较其表达水平的不同 ,为多囊肾病发病机制的研究提供线索。　 方法 :按一步法抽提多囊肾组织和正常对照肾组织的总RNA并纯化mR NA ;将 4 0 96种人类基因PCR产物用Cart... 目的 :应用基因芯片技术研究多囊肾与正常肾组织基因表达谱的差异 ,比较其表达水平的不同 ,为多囊肾病发病机制的研究提供线索。　 方法 :按一步法抽提多囊肾组织和正常对照肾组织的总RNA并纯化mR NA ;将 4 0 96种人类基因PCR产物用CartesianPixsys 75 0 0点样仪按微矩阵排列制成基因芯片 ;将等量的多囊肾组织和正常肾组织mRNA分别逆转录合成以Cy5和Cy3标记的cDNA一链做探针 ,混合后与上述基因芯片杂交。用ScanArray 5 0 0 0扫描仪扫描芯片荧光信号图像 ,用软件进行数字化处理和分析后比较两种组织基因表达谱的差异。　 结果 :在多囊肾组织与正常肾组织中存在 4 14个差异表达基因 ,其中 119个基因在多囊肾组织中低表达 ,2 95个基因在多囊肾组织中高表达。　 结论 :本研究从多囊肾组织中筛选出大量的差异表达基因 ,说明这些基因可能参与了多囊肾病发生及发展过程 ,从而为下一步研究发病机制提供了更多的靶基因。 展开更多
关键词 基因表达 多囊肾 基因芯片 基因表达谱 发病机制
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急性肾损伤的诊断及治疗进展 被引量：39
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作者 梅长林 张彤 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期177-179,共3页
关键词 急性肾损伤 治疗原则 急性肾衰竭 诊断 RENAL HOMER 生理学 病理学
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遗传标记RFLP、STR、SNP在常染色体显性遗传性多囊肾病基因连锁分析中的应用 被引量：9
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作者 张维莉 易建中 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期908-910,共3页
常染色体显性遗传性多囊肾病 (ADPKD)是一种常见的遗传性疾病 ,危害性很大 ,临床上可通过连锁分析早期发现 ,以隔断基因的遗传。而连锁分析需借助遗传标记进行研究 ,3代遗传标记 RFL P、STR、SNP为 ADPKD基因定位和疾病诊断提供了有力... 常染色体显性遗传性多囊肾病 (ADPKD)是一种常见的遗传性疾病 ,危害性很大 ,临床上可通过连锁分析早期发现 ,以隔断基因的遗传。而连锁分析需借助遗传标记进行研究 ,3代遗传标记 RFL P、STR、SNP为 ADPKD基因定位和疾病诊断提供了有力的工具 ,因此本文综述了 RFL P、STR。 展开更多
关键词 遗传标记 RFLP STR SNP 常染色体显性遗传性多囊肾病 基因连锁
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左旋肉碱对慢性肾衰腹透患者红细胞免疫功能的影响 被引量：6
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作者 李保春 崔若兰 +3 位作者 梅长林 徐洪实 顾书华 邓翠珍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期420-421,共2页
目的：观察左旋肉碱对慢性肾功能衰竭腹透患者红细胞免疫功能的影响。方法：维持性腹透患者２３例，随机分为治疗组（１４例）和对照组（９例）。治疗组口服左旋肉碱１．０ｇ，２次／ｄ，疗程３个月；对照组口服等量生理盐水。结果：治... 目的：观察左旋肉碱对慢性肾功能衰竭腹透患者红细胞免疫功能的影响。方法：维持性腹透患者２３例，随机分为治疗组（１４例）和对照组（９例）。治疗组口服左旋肉碱１．０ｇ，２次／ｄ，疗程３个月；对照组口服等量生理盐水。结果：治疗组红细胞数量和血红蛋白含量无明显变化，但红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、肿瘤细胞花环率均明显升高（Ｐ＜０．０５），血中氧化型低密度脂蛋白显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：口服左旋肉碱可改善慢性肾功能衰竭腹透患者的红细胞免疫功能低下状况。 展开更多
关键词 腹膜透析 左旋肉碱 红细胞免疫 肾功能衰竭
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