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感染性心内膜炎诊断与内科治疗进展 被引量:1
1
作者 徐荣良 《现代诊断与治疗》 CAS 1992年第3期249-252,共4页
进入抗生素时代后感染性心内膜炎(infective en-docarditis,IE)的防治有明显进步,但其发病率及死亡率仍较高,近年来其临床表现与前有所不同,诊治方面有不少进展。一、IE病理基础的变化在抗生素应用之前,风心病是首位基础病变,其次是先... 进入抗生素时代后感染性心内膜炎(infective en-docarditis,IE)的防治有明显进步,但其发病率及死亡率仍较高,近年来其临床表现与前有所不同,诊治方面有不少进展。一、IE病理基础的变化在抗生素应用之前,风心病是首位基础病变,其次是先天性心脏病,但如今风心病发病率已明显下降,先天性心脏病能得到早期治疗,故两者作为IE基础病变的比例下降。而由二尖瓣脱垂(mitral valveprolaps,MVP)、老年退行性心脏病、吸毒、心脏手术,人工心脏起搏器植入及心导管检查治疗等引起的IE增多。据国外一组病例报道。 展开更多
关键词 感染性 心内膜炎 诊断
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心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状况横断面调查及影响因素 被引量:2
2
作者 王国位 窦鸿伟 +3 位作者 李梦琦 钟文波 甘继宏 秦永文 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第3期159-163,共5页
目的:调查心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状态的发病现状及影响因素,为部队管理及心理干预提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2018-08-01~09-01就诊于我院心内科门诊的军队伤病员221名为研究对象,采用焦虑自测量表(self-rating anx... 目的:调查心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状态的发病现状及影响因素,为部队管理及心理干预提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2018-08-01~09-01就诊于我院心内科门诊的军队伤病员221名为研究对象,采用焦虑自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自测量表(self-rating depression scale,SDS)判断军队伤病员焦虑抑郁状况。运用二分类Logistic多元回归分析影响抑郁、焦虑及二者共患状态的主要因素。结果:军队伤病员焦虑、抑郁评分均<60分,轻度焦虑、抑郁及二者共患发生率分别是33.9%、14.0%、10.4%。二分类Logistic多元回归分析示:睡眠障碍是焦虑(P=0.000,OR=35.892)、抑郁(P=0.002,OR=4.167)及二者共患状态(P=0.000,OR=46.992)的主要影响因素;面临退伍或工作调整是抑郁(P=0.002,OR=5.030)及二者共患状态(P=0.006,OR=6.242)的主要影响因素。结论:睡眠障碍是轻度焦虑、抑郁及二者共患状态的主要影响因素,军队伤病员面临退伍及工作调整也可引起焦虑抑郁,部队管理可针对不同人群及影响因素加强干预。 展开更多
关键词 军队伤病员 焦虑抑郁状态 横断面调查 睡眠障碍
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心内科研究生临床专业能力培养的探讨 被引量:2
3
作者 黄松群 马丽萍 《西北医学教育》 2014年第6期1144-1147,共4页
心内科研究生临床专业能力的培养是医学教育中的重要内容。本文从理论知识、临床思维、操作能力的培养等方面,探讨如何提高心内科研究生的临床专业能力,以期提高其培养质量。
关键词 心内科 研究生 临床专业能力
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药物基因组学在心血管疾病治疗中的研究进展
4
作者 高先佈 李昌金 +2 位作者 宋晓伟 郭志福 吴弘 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期382-384,共3页
对基因功能的了解和基因测序技术的进步,为实施个体化医疗提供了先决条件。利用基因特点选择药物,并将药物以最适的剂量、最适的时间用于最适的人群,从而使药物疗效最大化,不良反应(adverse drug reactions,ADR)最小化。药物基因组学(ph... 对基因功能的了解和基因测序技术的进步,为实施个体化医疗提供了先决条件。利用基因特点选择药物,并将药物以最适的剂量、最适的时间用于最适的人群,从而使药物疗效最大化,不良反应(adverse drug reactions,ADR)最小化。药物基因组学(pharmacogenomics,PGx)是通过研究基因组变异在药物药代动力学和药效学中的作用,为个性化用药提供方案。本文将重点综述目前PGx在不同心血管药物中的临床研究进展,进而为PGx指导心血管治疗提供更多的临床证据。 展开更多
关键词 临床证据 药物基因组学 临床研究进展 心血管治疗 个体化医疗 心血管药物 基因组变异 药物疗效
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左心耳封堵之并发症——不可回避的风险
5
作者 汤学超 张芝 秦永文 《心脏杂志》 CAS 2024年第1期81-86,共6页
心房颤动为临床最常见的心律失常,血栓的形成及脱落导致的缺血性脑卒中是房颤患者致残的主要原因。近年来左心耳封堵术已逐渐成为非瓣膜性房颤患者卒中预防中不可缺少的手段,有望发展成为抗凝治疗的合理替代方案。然而左心耳封堵术合并... 心房颤动为临床最常见的心律失常,血栓的形成及脱落导致的缺血性脑卒中是房颤患者致残的主要原因。近年来左心耳封堵术已逐渐成为非瓣膜性房颤患者卒中预防中不可缺少的手段,有望发展成为抗凝治疗的合理替代方案。然而左心耳封堵术合并相关的并发症,如心包积液、残余漏、器械相关血栓及栓塞并发症等。如何保证操作安全,降低相关的并发症,一直是临床关注和需要亟待解决的热点问题。本文就左心耳封堵术相关的并发症作一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 卒中 并发症
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心肾综合征发病机制和治疗新进展 被引量:11
6
作者 余云华 沈明 +1 位作者 李然 郑兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期169-171,共3页
心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)主要指心脏衰竭导致肾脏损害的病变。在过去的10年,心肾的相互作用得到密切的关注;CRS的定义也随时间的推移而逐步发展和完善。2010年改善全球肾脏病预后(kidney disease:improving global out... 心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)主要指心脏衰竭导致肾脏损害的病变。在过去的10年,心肾的相互作用得到密切的关注;CRS的定义也随时间的推移而逐步发展和完善。2010年改善全球肾脏病预后(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)和急性透析质量指导组(acute dialysis quality initiative group,ADQI)发表专家共识,明确地将CRS定义为:心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。 展开更多
关键词 心肾综合征 心脏衰竭 透析质量 DIALYSIS 肾脏功能 治疗新进展 肾功能不全 发病机制 initiative 射血分数
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黄芪皂甙对培养乳鼠心肌细胞感染柯萨奇B_3病毒的保护作用 被引量:17
7
作者 丁继军 章同华 沈茜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期532-535,共4页
采用1000TCID_(50) COX B_3病毒感染96孔培养板培养的SD乳鼠心肌细胞,分别于感染后1,4,8和24h加黄芪皂甙或黄芪,发现细胞培养液中LDH释放量均显著低于对照组,而DNA合成速率显著高于对照组(P<0.05)。病毒感染后48h培养液病毒滴度(Lg 3... 采用1000TCID_(50) COX B_3病毒感染96孔培养板培养的SD乳鼠心肌细胞,分别于感染后1,4,8和24h加黄芪皂甙或黄芪,发现细胞培养液中LDH释放量均显著低于对照组,而DNA合成速率显著高于对照组(P<0.05)。病毒感染后48h培养液病毒滴度(Lg 3.78 TCID_(50)和Lg 4.33 TCID_(50)明显低于对照组(Lg 5.78 TCID_(50))。表明黄芪皂甙和黄芪均有保护心肌细胞免受COX B_3病毒感染的作用。 展开更多
关键词 心肌 细胞培养 病毒 皂甙 黄芪
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64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用 被引量:35
8
作者 何忆雯 秦永文 丁仲如 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第1期10-13,共4页
目的评价64排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法以选择性冠脉造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CT对68例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支272节段进行重建和分析。评价其诊断冠心病的灵敏度和特异度。... 目的评价64排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法以选择性冠脉造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CT对68例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支272节段进行重建和分析。评价其诊断冠心病的灵敏度和特异度。结果CTA能够清晰显示冠脉主干及其分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,CTA发现钙化病变52节段,SCA仅发现钙化病变35节段。CTA诊断冠脉病变的灵敏度96.33%,特异度98.16%,阳性预测值97.22%,阴性预测值97.56%。其中对左主干、左前降支病变及>75%的病变灵敏度最高,分别达到100%和94.4%。结论CTA对冠脉狭窄病变、桥血管、开口畸形、支架管腔均显影良好,对冠心病诊断有较高的准确性,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架术后随访手段。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 冠状血管造影术 冠心病
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大鼠急性心肌梗塞及缺血/再灌注损伤模型 被引量:28
9
作者 陈红 章同华 苏定冯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期176-178,共3页
结扎冠状动脉造成急性心肌梗塞(AMI),以及缺血一定时间后予再灌注是研究AMI与再灌注损伤(Reperfusion injury,RI)常用的方法,常采用猫、狗、兔、大鼠等动物。大鼠作为该模型的动物具有许多优点,其心肌梗塞及心电图(ECG)有一定特点。本... 结扎冠状动脉造成急性心肌梗塞(AMI),以及缺血一定时间后予再灌注是研究AMI与再灌注损伤(Reperfusion injury,RI)常用的方法,常采用猫、狗、兔、大鼠等动物。大鼠作为该模型的动物具有许多优点,其心肌梗塞及心电图(ECG)有一定特点。本实验采用成年雄性大鼠。 展开更多
关键词 心肌梗塞 再灌注损伤 模型
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心肌损伤标志物在心肌损伤及梗死中的应用发展 被引量:23
10
作者 李文文 刘宇 赵仙先 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1223-1225,共3页
急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI)的发病率及致死致残率都较高,已成为严重危害人类健康的疾病之一。早期诊断对于提高患者的存活率具有重要价值,测定血中特异标志物是反映心肌损伤的重要手段之一,但AMI发病突然,进程凶险... 急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI)的发病率及致死致残率都较高,已成为严重危害人类健康的疾病之一。早期诊断对于提高患者的存活率具有重要价值,测定血中特异标志物是反映心肌损伤的重要手段之一,但AMI发病突然,进程凶险且转归难以预测,若能提前预知事件的发生,实施早期干预,可避免严重后果的发生,目前已有很多风险预测标志物在临床中得到应用。现就心肌损伤及风险指标的发展进程作一综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌损伤 诊断 预测
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不同时间急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死患者转归的影响 被引量:5
11
作者 潘静薇 郑兴 +6 位作者 丁继军 秦永文 马丽萍 赵仙先 徐荣良 吴宏 陈少萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期568-568,共1页
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死患者 急诊PCI 急性心肌梗死(AMI) 不同时间 转归 近期预后影响 常见疾病 生活质量 罪犯血管
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女性急性心肌梗死患者院内生存情况及危险因素分析 被引量:13
12
作者 张云雁 艾热夏提 +6 位作者 顾颖 杨雅薇 奥斯曼江 徐汝明 吴翔 李攀 马丽萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第7期720-724,共5页
目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者院内生存情况及危险因素。方法选择AMI患者2667例,其中男性2042例(男性组),女性625例(女性组)。女性组按院内生存情况又分为生存组565例,死亡组60例。分析女性组与男性组一般情况、既往病史、家族史... 目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者院内生存情况及危险因素。方法选择AMI患者2667例,其中男性2042例(男性组),女性625例(女性组)。女性组按院内生存情况又分为生存组565例,死亡组60例。分析女性组与男性组一般情况、既往病史、家族史、临床检查、并发症、治疗及生存情况。结果女性组院内病死率明显高于男性组(9.6%vs 5.3%,P<0.01),其中接受PCI患者病死率明显低于未行PCI患者(5.1%vs 25.7%,P<0.01),急诊PCI患者病死率明显高于择期PCI患者(10.1%vs 2.5%,P<0.01)。女性AMI患者院内预后与ST段抬高型心肌梗死、红细胞比容、治疗方法、β受体阻滞剂、他汀类药物呈正相关,与年龄、重度心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞、心房颤动、肌钙蛋白T峰值、术后肌酐呈负相关(P<0.05,P<0.01)。女性AMI患者院内死亡的独立危险因素包括年龄、尿素、肌钙蛋白T峰值、主动脉内球囊反搏及他汀类药物(P<0.05,P<0.01)。结论临床需更加关注女性发病情况,重视尿素、肌钙蛋白水平及使用主动脉内球囊反搏、最优化药物治疗等。 展开更多
关键词 心肌梗死 尿素 肌钙蛋白T 主动脉内气囊泵 妇女
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老年冠心病患者益处发现体验的质性研究 被引量:14
13
作者 张蕾 孔德华 +4 位作者 崔沙沙 陈文瑶 戴冬梅 吴菁 储静 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第16期26-29,45,共5页
目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料... 目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题。结论医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 益处发现 质性研究
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左心耳封堵器临床研究进展 被引量:11
14
作者 汤学超 白元 +1 位作者 张志钢 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期281-284,共4页
心房颤动是常见心律失常,是老年人缺血性脑卒中的主要原因之一。左心耳是非瓣膜性房颤(NVAF)形成血栓的主要部位。研究表明封堵左心耳可有效地减少NVAF患者缺血性脑卒中发作,其疗效不亚于华法林预防治疗作用。理想的左心耳封堵器是完成... 心房颤动是常见心律失常,是老年人缺血性脑卒中的主要原因之一。左心耳是非瓣膜性房颤(NVAF)形成血栓的主要部位。研究表明封堵左心耳可有效地减少NVAF患者缺血性脑卒中发作,其疗效不亚于华法林预防治疗作用。理想的左心耳封堵器是完成左心耳封堵的关键因素。经过数十年研究,目前临床上常用的左心耳封堵器有Watchman封堵器、ACP封堵器,还有部分封堵器处于临床前试验研究阶段。该文就目前左心耳封堵器研究和临床应用现状作一简要综述。 展开更多
关键词 经皮左心耳封堵术 左心耳封堵器 心房纤维性颤动 脑卒中 预防
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炎症与冠心病 被引量:38
15
作者 李志强 郑兴 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第3期233-235,共3页
关键词 血管炎症 冠心病 动脉粥样硬化病变 动脉粥样硬化疾病 急性冠脉综合征 纤维变性 动脉内膜 细胞控制 效应分子 激活能
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褪黑素对缺血再灌注心肌细胞线粒体的保护作用 被引量:13
16
作者 任洪波 章同华 +3 位作者 秦永文 王学敏 张燕 刘伟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期43-45,共3页
目的和方法 :利用大鼠在体心肌缺血再灌注模型 ,研究褪黑素对心肌细胞线粒体的保护作用 ,并从氧自由基、钙超载以及能量代谢方面探讨其基本作用机制。结果与结论 :预先给予 10mg/kg的褪黑素能够明显减少再灌注心肌线粒体的丙二醛 (MDA)... 目的和方法 :利用大鼠在体心肌缺血再灌注模型 ,研究褪黑素对心肌细胞线粒体的保护作用 ,并从氧自由基、钙超载以及能量代谢方面探讨其基本作用机制。结果与结论 :预先给予 10mg/kg的褪黑素能够明显减少再灌注心肌线粒体的丙二醛 (MDA)含量 ,增加还原型谷胱甘肽 (GSH)含量 ,减少钙超载 ,保护线粒体的结构完整性 ,促进再灌注心肌ATP合成能力的恢复 ,维持细胞代谢水平。 展开更多
关键词 褪黑激素 线粒体 心肌再灌注损伤
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自制新型封堵器堵闭犬左心耳的实验研究 被引量:5
17
作者 杨志宏 秦永文 +4 位作者 吴弘 胡建强 王胜强 丁仲如 刘宗军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期989-992,共4页
目的在实验犬模型上评价新型左心耳封堵器的可操作性、安全性和生物相容性。方法用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳,并于术后2周至6个月观察封堵器表面内膜生长情况、有无血栓和移位。采用组织学及扫描电镜观察封... 目的在实验犬模型上评价新型左心耳封堵器的可操作性、安全性和生物相容性。方法用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳,并于术后2周至6个月观察封堵器表面内膜生长情况、有无血栓和移位。采用组织学及扫描电镜观察封堵器表面内膜及内皮生长情况。透射电镜检查内皮及组织细胞有无生长异常。结果 14只犬即刻成功植入封堵器。术后检查封堵器无移位,表面无血栓,左心耳完全封闭。光镜及扫描电镜检查显示,术后1个月封堵器表面覆盖纤维内膜组织,上有内皮细胞生长,3个月则完全被内皮覆盖。透射电镜检查见内皮细胞、封堵器附近心房肌肌节及线粒体形态、结构正常。肉眼及光镜下见肺、脾、肝、肾无栓塞或梗死表现。结论新型左心耳封堵装置操作方便、安全可行,长期植入的安全性有待进一步研究。 展开更多
关键词 封堵器 左心耳 动物模型
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电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘的单中心经验——可行性、安全性分析 被引量:10
18
作者 冯灿 郭俊 +2 位作者 冀涛 朱嘉琦 赵仙先 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期373-377,共5页
目的总结电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘(CAF)的经验。方法回顾性分析2009年7月至2014年11月第二军医大学附属长海医院采用电解弹簧圈治疗40例CAF患者的临床资料,了解电解弹簧圈介入治疗的可行性、安全性及疗效。结果 40例患者经电解... 目的总结电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘(CAF)的经验。方法回顾性分析2009年7月至2014年11月第二军医大学附属长海医院采用电解弹簧圈治疗40例CAF患者的临床资料,了解电解弹簧圈介入治疗的可行性、安全性及疗效。结果 40例患者经电解弹簧圈介入封堵均获得成功,平均植入弹簧圈(2.33±1.38)枚,未发生手术相关并发症。术中DSA造影显示12例(30%)残余分流完全消失,28例(70%)血流明显减少。术后随访1~65个月未发生再出血及缺血并发症,无相关血管狭窄、闭塞及瘘腔破裂。结论采用电解弹簧圈介入治疗CAF安全有效、疗效显著,长期疗效需进一步随访验证。 展开更多
关键词 电解弹簧圈 冠状动脉瘘 介入治疗
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卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究进展 被引量:12
19
作者 杨田 翟健 +1 位作者 庄晓萌 赵仙先 《心血管病学进展》 CAS 2003年第2期105-107,共3页
关键词 卡维地洛 美托洛尔 治疗 心力衰竭 研究进展
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老年急性心肌梗死患者死亡及危险因素的回顾性分析 被引量:10
20
作者 李文文 马丽萍 +2 位作者 秦永文 郑兴 赵仙先 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第1期49-53,共5页
目的:探讨不同年龄段老年急性心肌梗死(AMI)患者的死亡情况及危险因素。方法回顾性地分析2006年12月至2012年1月入院的883例60~89岁的AMI患者(按年龄分为两组,60~74岁为老年组共473例,75~89岁为高龄组共410例)的一般情况、既... 目的:探讨不同年龄段老年急性心肌梗死(AMI)患者的死亡情况及危险因素。方法回顾性地分析2006年12月至2012年1月入院的883例60~89岁的AMI患者(按年龄分为两组,60~74岁为老年组共473例,75~89岁为高龄组共410例)的一般情况、既往病史及家族史、临床检查及诊断、并发症、治疗及生存情况。结果老年组死亡率明显低于高龄组(5.9%vs 14.6%,P=0.000),经皮冠状动脉介入(PCI)治疗率明显高于高龄组(92.6%vs 69.8%,P=0.000)。两组患者死亡均与尿素氮、血糖、白细胞、脑钠肽(BNP)水平高,并发窦性停搏、心室颤动、心房颤动、心源性休克、Killip 3-4级,使用主动脉内球囊反搏(IABP),未手术呈正相关;与药物(包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物)使用率呈负相关。尿素水平高、并发窦性停搏与心源性休克、未手术为两组患者死亡的独立危险因素。结论积极PCI治疗可改善老年AMI患者预后,需重视其尿素氮水平及窦性停搏、心源性休克等并发症。 展开更多
关键词 老年人 心肌梗死 危险因素 院内死亡
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