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动态动脉弹性预测脓毒性休克患者补液后血压反应的研究 被引量：1
1
作者 李晓刚 周银苹 +4 位作者 常子鑫 江宇星 马建新 苏楠 马劲夫 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第11期1287-1291,共5页
目的探讨老年脓毒性休克患者发生低血压且伴有容量反应性时,动态动脉弹性(dynamic arterial Elasticity,Eadyn)对快速补液后血压反应性的预测价值。方法纳入2016年10月-2019年12月中国人民解放军第三〇五医院重症监护病房收治的老年脓... 目的探讨老年脓毒性休克患者发生低血压且伴有容量反应性时,动态动脉弹性(dynamic arterial Elasticity,Eadyn)对快速补液后血压反应性的预测价值。方法纳入2016年10月-2019年12月中国人民解放军第三〇五医院重症监护病房收治的老年脓毒性休克患者47例,采取搏指示连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)监测,补液前记录相关血流动力学数据,予以快速补液治疗,补液完成后再次采集PICCO血流动力学数据,以△MAP↑>15%作为阳性组,△MAP↑<15%作为阴性组。对比两组患者快速补液治疗前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、全心舒张末期容积(global end-diastolic volume index,GEDVI)、心输出量指数(cardiacindex,CI)、每搏量指数(Stroke Volume Index,SVI)、全身血管阻力(Systemic vascular resistance index,SVRI)、每搏量变异(stroke volume variation,SVV)、脉压变异(pulse pressure variation,PPV)、静态动脉弹性(Arteral Elasticity,Ea)以及动态动脉弹性(Eadyn),并进行Logistic逐步回归分析和ROC分析明;确上述指标与血压反应性的关系和预测价值。结果阳性组患者补液前MAP、GEDVI、SVI、CI、PPV、SVV、SVRI以及Ea与阴性组均无明显统计学差异(P>0.05),但Eadyn要明显高于阴性组(P<0.05)。Logistic逐步回归分析提示补液前Eadyn是补液治疗后血压反应性的独立危险因素,其OR为1.118(95%CI 1.015~1.232,P=0.024),ROC分析显示补液前Eadyn预测快速补液后血压有反应的AUC为0.737(95%CI 0.590~0.884,P=0.006),截断值为84.41%(灵敏度65.38%,特异度85.71%)。结论Eadyn对老年脓毒性休克患者低血压时快速补液治疗后血压变化有良好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 动态动脉弹性 血流动力学 液体复苏
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