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中性粒细胞和淋巴细胞比值与宫颈癌放疗过程中放射性肠炎的相关性
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作者 于凤源 宋轶鹏 《临床医学进展》 2024年第9期299-307,共9页
本研究旨在分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是否与宫颈癌患者的放射线肠道炎症(RE)有关联。我们选择的是从2020年10月至2021年7月期间接受了放射疗法的39名宫颈癌病人作为我们的研究群体,并根据其NLR的最优切割点将其划分为低NLR组和... 本研究旨在分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是否与宫颈癌患者的放射线肠道炎症(RE)有关联。我们选择的是从2020年10月至2021年7月期间接受了放射疗法的39名宫颈癌病人作为我们的研究群体,并根据其NLR的最优切割点将其划分为低NLR组和高NLR组。分别根据RTOG标准和GSRS量表对患者RE严重程度进行评估,将RTOG分级为1级定义为轻度RE,2级定义为中度RE,3级和4级的定义为严重RE。分析放疗前NLR水平与宫颈癌患者放疗过程中RE严重程度之间的联系。经过对ROC曲线的分析后,我们确定了放射治疗前的NLR的最优切割点数值是2.76。基于RTOG与GSRS评分系统的结果显示,高NLR的患者比那些较低NLR的患者更易发生严重的RE,并且他们的GSRS评分也明显更高(P The aim of this study is to explore the connection between the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and radiation enteritis (RE) in patients undergoing radiation therapy for cervical cancer. 39 patients with cervical cancer who received radiotherapy between October 2020 and July 2021 were analyzed in this study. They were categorized into low and high NLR groups based on the optimal NLR cut-off value in the ROC curve. The assessment of patients’ RE severity was determined using the RTOG criteria (Radiation Therapy Oncology Group) criteria and GSRS (Gastrointestinal Symptoms Rating Scales) respectively, and grade 1 of RTOG was defined as mild RE, grade 2 as moderate RE, grade 3 and 4 as severe RE. In this study, we examined how the level of NLR prior to radiotherapy is linked to the intensity of radiation esophagitis in cervical cancer patients. The ROC curve analysis revealed that the ideal threshold for NLR before radiotherapy was determined to be 2.76. The RTOG criteria and GSRS scale revealed that the high NLR group had a greater proportion of patients with severe RE than their low NLR counterparts, as well as an increased GSRS score (all P < 0.05). Clinical stage, N stage, and NLR level were found to have significant associations with the development of moderate-severe RE in logistic univariate regression analysis. However, in logistic multivariate regression analysis, it was revealed that the independent risk factors for moderate-severe RE occurrence were NLR level and N stage. NLR was determined to have diagnostic value for predicting moderate-severe RE in cervical cancer patients undergoing radiotherapy (P < 0.05). NLR is associated with the severity of RE during radiotherapy for cervical cancer patients, and it shows a certain predictive value for the occurrence of moderate-severe RE. 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 放射性肠炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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诱导化疗序贯尼妥珠单抗和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床观察 被引量:3
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作者 张朋菲 战东超 +1 位作者 李明 宋轶鹏 《临床医学进展》 2022年第1期425-430,共6页
目的:评价诱导化疗联合尼妥珠单抗注射液联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和副反应。方法:收集2019年1月至2021年1月烟台毓璜顶医院收治的31例局部晚期鼻咽癌患者,先行TP方案(紫杉醇 + 顺铂)化疗2周期,然后同步尼妥珠单抗联合放疗。评... 目的:评价诱导化疗联合尼妥珠单抗注射液联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和副反应。方法:收集2019年1月至2021年1月烟台毓璜顶医院收治的31例局部晚期鼻咽癌患者,先行TP方案(紫杉醇 + 顺铂)化疗2周期,然后同步尼妥珠单抗联合放疗。评估患者的治疗疗效、客观缓解率(overall response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)和不良反应发生情况。结果:随访12~36个月,中位随访时间为24个月。所有患者的ORR为80.65% (25/31),DCR为100%;治疗相关不良反应发生率为93.55% (29/31);不良反应以1~2级为主,≥3级不良反应发生率为12.9% (4/31);随访期间,无患者死亡。结论:诱导化疗联合尼妥珠单抗注射液联合放疗治疗为局部晚期鼻咽癌患者的综合治疗提供了有益的尝试,安全性好,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 诱导化疗 放疗 局部晚期鼻咽癌
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结合CBCT观察食管癌肿瘤放疗后的靶区移位
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作者 李琛 孟雪 《临床医学进展》 2022年第4期2904-2911,共8页
目的:探讨食管癌患者通过CBCT观察靶区在放疗过程中的移位规律,并找出较合适的CBCT频次。方法:取2017年11月至20年12月在烟台毓璜顶医院接受单纯放疗或放化疗患者85例,分别于放疗首次及之后每5次行CBCT扫描,在Aria系统中与原始定位图像... 目的:探讨食管癌患者通过CBCT观察靶区在放疗过程中的移位规律,并找出较合适的CBCT频次。方法:取2017年11月至20年12月在烟台毓璜顶医院接受单纯放疗或放化疗患者85例,分别于放疗首次及之后每5次行CBCT扫描,在Aria系统中与原始定位图像以椎体为参照配准后,观察整个纵隔的位置变化,推断出靶区位置的相对变化。结果:共64例患者完成了CBCT扫描,其中,2例患者因为靶区位置变化较大进行了二次定位。CBCT显示放疗在第16次时出现整个疗程最大移位。结论:通过结合CBCT能反映出食管癌放疗患者放疗过程中的靶区位置变化并及时做出调整。放疗在第16次时,较易出现较大移位,需要多加注意。CBCT频次为每5次进行扫描,可以较早发现患者靶区位置变化并减少患者不必要的射线伤害。 展开更多
关键词 食管癌 靶区移位 容积旋转调强放疗 千伏级锥形束计算机断层扫描 图像引导的放射治疗
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COX-2抑制剂对PC-3细胞的放射增敏作用研究 被引量:2
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作者 宋轶鹏 臧茹琨 马金波 《中国老年保健医学》 2011年第6期18-21,共4页
目的应用选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398作用于胰腺癌细胞株PC-3,观察其放射增敏作用,并对其可能增敏机制进行初步探讨。方法体外培养胰腺癌细胞株PC-3;以流式细胞术(FCM)单抗标记技术检测PC-3细胞的COX-2表达水平;以MTT实验检测... 目的应用选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398作用于胰腺癌细胞株PC-3,观察其放射增敏作用,并对其可能增敏机制进行初步探讨。方法体外培养胰腺癌细胞株PC-3;以流式细胞术(FCM)单抗标记技术检测PC-3细胞的COX-2表达水平;以MTT实验检测细胞增殖抑制情况及NS-398对细胞放射敏感性的影响;以FCM分析细胞周期变化,以RT-PCR分析细胞周期相关蛋白P21表达变化。结果 FCM显示PC-3细胞存在COX-2的异常高表达;MTT实验显示NS-398可显著增强PC-3细胞的放射敏感性;FCM显示NS-398联合放射组G0-G1期比率上调;RT-PCR显示NS-398联合放射组细胞内P21mRNA表达上调。结论选择性COX-2抑制剂NS-398可增强胰腺癌细胞PC-3的放射敏感性,其机制可能与上调P21mRNA表达,进而诱导细胞周期阻滞于G0-G1期相关。 展开更多
关键词 环氧合酶-2抑制剂 辐射增敏 细胞周期P21 胰腺癌细胞
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穴位按摩预防肿瘤患者便秘的研究进展 被引量:5
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作者 牟晓平 杜宏 宋德花 《当代护士(上旬刊)》 2020年第7期26-28,共3页
便秘是肿瘤患者化疗之后比较常见的一种并发症,导致肿瘤患者生活质量下降,且影响其临床治疗效果。本文从穴位按摩的内涵、穴位按摩防治便秘的机理、穴位按摩防治便秘的穴位选取、穴位按摩防治便秘的定位、穴位按摩防治便秘的操作方式、... 便秘是肿瘤患者化疗之后比较常见的一种并发症,导致肿瘤患者生活质量下降,且影响其临床治疗效果。本文从穴位按摩的内涵、穴位按摩防治便秘的机理、穴位按摩防治便秘的穴位选取、穴位按摩防治便秘的定位、穴位按摩防治便秘的操作方式、预防肿瘤患者便秘的效果等方面予以综述,以期为预防肿瘤患者便秘提供一定依据。 展开更多
关键词 穴位按摩 肿瘤 便秘
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非小细胞肺癌脑转移生物学及分子研究进展
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作者 邱小雯 朱兴壮 +3 位作者 董玮 张炜 李红伟 宋轶鹏 《临床医学进展》 2022年第6期5561-5568,共8页
随着医疗技术的进步,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者生存期延长,脑转移(brain metastases, BM)成为其重要的治疗障碍。肿瘤的转移是一个多步骤过程中,更好地了解疾病转移的发病机制将有助于我们确定合适的治疗策... 随着医疗技术的进步,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者生存期延长,脑转移(brain metastases, BM)成为其重要的治疗障碍。肿瘤的转移是一个多步骤过程中,更好地了解疾病转移的发病机制将有助于我们确定合适的治疗策略,从而避免脑转移的发生,对患者的预后极其重要。本文就非小细胞肺癌脑转移生物学和分子研究的最新发现作一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 生物学 分子 研究进展
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局部晚期NSCLC同步放化疗效果及预后相关因素
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作者 张朋菲 周洪建 宋轶鹏 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2023年第5期714-719,共6页
目的探究临床因素及18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)代谢参数预测局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人同步放化疗效果及预后的价值。方法回顾分析142例接受PET-CT检查的局部晚期NSCLC病人的临床特征、肿瘤检测... 目的探究临床因素及18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)代谢参数预测局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人同步放化疗效果及预后的价值。方法回顾分析142例接受PET-CT检查的局部晚期NSCLC病人的临床特征、肿瘤检测指标、病理类型及原发灶最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)等资料;通过受试者工作特征(ROC)曲线确定连续性变量最佳分界值,并将其进行二分类。应用单因素及多因素Logistic回归分析病人客观缓解率(ORR)的影响因素,Kaplan-Meier方法、log-rank检验及COX风险模型进行生存分析。结果原发灶SUVmax和SUVmean预测ORR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.665(△AUC=0.075,P=0.016);肿瘤病理类型(OR=3.827,95%CI=1.308~11.199,P=0.014)、癌胚抗原(CEA)(OR=8.479,95%CI=3.015~23.848,P<0.001)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(OR=3.875,95%CI=1.154~9.664,P=0.004)及SUVmax(OR=4.198,95%CI=1.627~10.831,P=0.003)对治疗效果有预测价值;原发灶SUVmax为总体生存时间(OS)的独立预测因素(P=0.033)。结论病理类型、CEA水平、NSE水平以及原发灶SUVmax可预测局部晚期NSCLC病人同步放化疗效果,SUVmax是OS的独立预后因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 治疗应用 预后
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非小细胞肺癌相关驱动基因突变状态与静脉血栓栓塞症发生率关系的Meta分析
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作者 李慧敏 田雨 +2 位作者 李宏 李雨露 罗琴 《中国临床研究》 2025年第2期211-218,共8页
目的系统评价不同驱动基因突变状态下非小细胞肺癌(NSCLC)相关静脉血栓栓塞症(VTE)发生率,并进一步探讨基因突变状态与VTE发病风险的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据... 目的系统评价不同驱动基因突变状态下非小细胞肺癌(NSCLC)相关静脉血栓栓塞症(VTE)发生率,并进一步探讨基因突变状态与VTE发病风险的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,搜索NSCLC相关驱动基因突变状态与VTE发生率关系的相关研究,检索时限为建库至2023年7月3日,采用Stata 14.0软件进行分析。结果共纳入文献32篇,总样本量为18032例。Meta分析结果显示,在携带驱动基因突变的肺癌患者中VTE总发生率为19%[95%CI(15%~23%)];ROS1基因融合状态下VTE并发症发生率最高,为31%[95%CI(22%~39%)];ALK/ROS1基因融合/重排以及PD-L1表达阳性的存在与VTE发生风险增加有关[ALK:OR=2.28,95%CI(1.89~2.76);ROS1:OR=3.18,95%CI(1.89~5.35);PD-L1:OR=1.85,95%CI(1.25~2.72)],而EGFR/KRAS基因突变与VTE发生风险无相关性[EGFR:OR=1.16,95%CI(0.75~1.80);KRAS:OR=1.54,95%CI(0.98~2.43)]。结论不同驱动基因突变状态下NSCLC相关VTE并发症的发生率存在明显差异,ALK/ROS1基因融合/重排以及PD-L1表达阳性的存在与VTE发生风险增加有关,而EGFR/KRAS基因突变与VTE发生风险无明显相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 静脉血栓栓塞症 驱动基因 间变性淋巴瘤激酶 ROS1基因融合 表皮生长因子受体 鼠类肉瘤病毒致癌基因 程序性死亡受体配体-1
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热疗联合化疗下调HIF-1α、CYPJ的表达诱导舌鳞癌细胞凋亡 被引量:3
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作者 石凡 孙巧珍 +3 位作者 周学筱 徐婷 宋轶鹏 王升志 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期283-288,共6页
目的探讨HIF-1α、CYPJ在舌鳞癌细胞(TSCC)中的作用及意义,并进一步研究热疗对HIF-1α、CYPJ的调控作用。方法收集TSCC患者癌组织及癌旁正常组织标本80例,采用免疫组化、蛋白印迹、荧光定量PCR检测各标本中HIF-1α、CYPJ的表达及其与临... 目的探讨HIF-1α、CYPJ在舌鳞癌细胞(TSCC)中的作用及意义,并进一步研究热疗对HIF-1α、CYPJ的调控作用。方法收集TSCC患者癌组织及癌旁正常组织标本80例,采用免疫组化、蛋白印迹、荧光定量PCR检测各标本中HIF-1α、CYPJ的表达及其与临床病理特征之间的关系。采用qPCR、蛋白印迹检测Cal-27细胞在常氧及乏氧状态下以及用42℃热疗、化疗及热化疗处理时HIF-1α、CYPJ的表达情况。细胞划痕检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡。结果HIF-1α、CYPJ蛋白在TSCC患者肿瘤组织中的表达水平高于相应的癌旁组织;且二者表达升高与TSCC患者肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移等相关(均P<0.05),与性别、年龄无关(均P>0.05)。Cal-27细胞中HIF-1α、CYPJ表达水平在乏氧微环境中升高(均P<0.05),且单独热疗也促进其表达(均P<0.05)。相比于单独热疗及化疗,热化疗联合使用在明显抑制二者的表达的同时抑制细胞迁移并促进细胞凋亡(均P<0.05)。结论HIF-1α、CYPJ是TSCC肿瘤发生和预后的一个潜在生物标志物,且热疗后肿瘤复发可能源于热疗触发了HIF-1α表达,其通过激活下游靶基因促使适应热处理的肿瘤细胞生长存活,而热疗联合化疗可能是治疗TSCC一种比较有前景的治疗方案。 展开更多
关键词 舌鳞状细胞癌 Cal-27细胞系 乏氧诱导因子-1Α 亲环素 热疗
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非小细胞肺癌预防性脑照射研究进展 被引量:1
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作者 张阳 李红伟 +1 位作者 刘建辉 宋轶鹏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期486-490,共5页
随着非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的延长,脑转移成为其重要的失败模式。预防性脑照射(PCI)对于小细胞肺癌具有重要作用,但其在NSCLC中的价值尚存争议。本文就NSCLC PCI的作用、脑转移高危因素、PCI介入时间、PCI剂量分割、PCI不良反应等... 随着非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的延长,脑转移成为其重要的失败模式。预防性脑照射(PCI)对于小细胞肺癌具有重要作用,但其在NSCLC中的价值尚存争议。本文就NSCLC PCI的作用、脑转移高危因素、PCI介入时间、PCI剂量分割、PCI不良反应等方面进行文献综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 预防性脑照射 研究进展
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原发灶不明恶性肿瘤误诊二例报告并文献分析
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作者 张朋菲 胡善亮 +1 位作者 王阳 宋轶鹏 《社区医学杂志》 CAS 2022年第2期116-122,共7页
原发灶不明肿瘤(carcinoma of unknown primary,CUP)是一种广泛存在的且具有多种临床表现的恶性转移性疾病。目前在世界范围内,CUP是最常见的恶性肿瘤之一,在诊断的癌症中占2.3%~5.0%。其中,表现为未知原发癌的转移淋巴结在头颈部CUP患... 原发灶不明肿瘤(carcinoma of unknown primary,CUP)是一种广泛存在的且具有多种临床表现的恶性转移性疾病。目前在世界范围内,CUP是最常见的恶性肿瘤之一,在诊断的癌症中占2.3%~5.0%。其中,表现为未知原发癌的转移淋巴结在头颈部CUP患者中占24%~36%[1-4]。研究发现,原发部位不明的头颈部鳞状细胞癌约占头颈部鳞癌的2%~5%[5]。本研究分析2例原发灶误诊的颈部淋巴结癌,并综合历年来对原发灶不明颈部肿瘤及口咽恶性肿瘤的文献介绍,为原发灶不明颈部肿瘤的发现诊断提供新思路和新见解。 展开更多
关键词 原发灶不明恶性肿瘤 颈部淋巴结转移癌 口咽肿瘤 误诊 鉴别诊断 病例报告
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