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氧化应激标记物及其在女性生殖中的应用 被引量:8
1
作者 刘忠慧 郝翠芳 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第3期311-314,共4页
氧化应激指机体活性氧类产生过多,超过机体内源性抗氧化防御水平而造成的一种氧化和抗氧化失衡状态,在动脉粥样硬化、糖尿病、癌症、神经退化和老化等疾病的发生发展中发挥重要作用。氧化应激会损伤女性生殖能力,与子宫内膜异位症、多... 氧化应激指机体活性氧类产生过多,超过机体内源性抗氧化防御水平而造成的一种氧化和抗氧化失衡状态,在动脉粥样硬化、糖尿病、癌症、神经退化和老化等疾病的发生发展中发挥重要作用。氧化应激会损伤女性生殖能力,与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、不明原因不孕等多种生殖相关疾病有关,目前研究较多的与生殖相关的氧化应激指标有活性氧(ROS)及其相关的氧化产物丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、抗氧化的指标有超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)及谷胱甘肽(GSH)。综述氧化应激标记物在女性生殖中的潜在应用价值。 展开更多
关键词 氧化性应激 生殖器疾病 女(雌)性 生殖技术 辅助 治疗
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拉曼光谱技术在男科生殖检验中的应用
2
作者 张露萍(综述) 焦光忠(综述) 刘晓妍(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期461-466,共6页
目前诊断男性不育的主要检验技术需对精子进行有创检验。临床上需要一种可靠、无创的分析技术,在不影响精子细胞完整性的同时提供关于精子质量的精确信息。拉曼光谱技术利用光的非弹性散射光谱,提供快速、简单、可重复、无损伤的定性和... 目前诊断男性不育的主要检验技术需对精子进行有创检验。临床上需要一种可靠、无创的分析技术,在不影响精子细胞完整性的同时提供关于精子质量的精确信息。拉曼光谱技术利用光的非弹性散射光谱,提供快速、简单、可重复、无损伤的定性和定量分析,在医学领域得到了广泛的应用。本文综述了拉曼光谱技术的基本特点及其在男科生殖检验中的应用。 展开更多
关键词 拉曼光谱 精子 男性生殖 不育
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拮抗剂添加日血清LH水平不同的不孕症患者GnRH-ant灵活方案促排卵后IVF-ET移植效果观察 被引量:2
3
作者 马玎 曲庆兰 +3 位作者 张伟 王梅梅 郝苗 刘雪梅 《山东医药》 CAS 2023年第18期11-14,共4页
目的比较拮抗剂添加日不同水平的血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)在促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-ant)灵活方案中对不孕症患者体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and E... 目的比较拮抗剂添加日不同水平的血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)在促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-ant)灵活方案中对不孕症患者体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法607例接受灵活的拮抗剂方案的不孕症患者,根据拮抗剂添加日血清LH水平分为LH<10 mIU/mL 189例(A组)、10 mIU/mL≤LH<20 mIU/mL 285例(B组)及LH≥20 mIU/mL 133例(C组)。观察并记录三组患者获卵数、卵子成熟率、2PN受精率、卵裂率、优质胚胎率、鲜胚种植率、新鲜周期移植率、临床妊娠率、流产率及活产率。结果与A组比较,B组患者卵裂率、优质胚胎率及活产率高,流产率低(P均<0.05);与B组比较,C组卵裂率、优质胚胎率及活产率低,流产率高(P均<0.05)。结论拮抗剂添加日血清10 mIU/mL≤LH<20 mIU/mL时不孕症患者的促排卵效果好,IVF-ET妊娠结局较好。 展开更多
关键词 促黄体生成素 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案 体外受精—胚胎移植 妊娠结局
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CD4^+T细胞在甲状腺自身抗体阳性患者中的比例及其对IVF-ET治疗结局的影响 被引量:2
4
作者 路鸿艳 崔艳国 +3 位作者 郝翠芳 黄雨恢 赵秀红 耿蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期763-768,共6页
目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者外周血中CD4^+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜... 目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者外周血中CD4^+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植的ATA+患者28例(ATA+组),甲状腺自身抗体阴性(ATA-)患者32例(ATA-组)。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取两组患者的外周血采用流式细胞学的方法检测CD4^+T细胞。结果:①ATA+组的生化妊娠流产率明显高于ATA-组(P<0.05)。ATA+组的着床率、囊胚率、临床妊娠率和活产率与ATA-组比较有降低趋势,早期流产率与ATA-组比较有升高趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。②取卵日外周血中Th1细胞的比例在ATA+组明显高于ATA-组;移植第14天外周血中Th2细胞的比例在ATA+组显著低于ATA-组;ATA+组中Th17细胞的比例在取卵日、移植第5天、移植第14天的外周血中均显著高于ATA-组;而ATA+组中Treg细胞的比例在不同时间点外周血中均显著低于ATA-组(P<0.05)。③ATA+组中Th1/Th2比值在取卵日、移植第14天外周血中明显高于ATA-组;ATA+组中Th17/Treg比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显高于ATA-组(P<0.05)。结论:ATA+患者不同时间点外周血中Th1细胞与Th2细胞、Th17细胞与Treg细胞之间的平衡被打破,使免疫反应倾向于细胞免疫应答,向加剧炎性反应方向发展,可能是导致ATA+患者IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。 展开更多
关键词 甲状腺自身抗体 Th1/Th2 Th17细胞 TREG细胞 TH17/TREG
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多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系 被引量:12
5
作者 万彦伶 郝翠芳 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第1期20-25,共6页
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2016年11月—2018年... 目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2016年11月—2018年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院IVF/ICSI治疗的PCOS患者共286例,其中新鲜周期移植患者114例,根据患者血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D缺乏组(≤10 ng/mL)、不足组(10~30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL),比较3组IVF/ICSI妊娠结局。新鲜周期移植患者按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和未妊娠组,分析影响临床妊娠的因素;排除共线性,并校正年龄、基础黄体生成激素、基础睾酮水平、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后,对血清维生素D水平与新鲜周期移植患者临床妊娠结局进行Logistic逐步回归分析。结果:(1)维生素D缺乏组、不足组及充足组间体质量指数(BMI)、基础睾酮、基础黄体生成激素/基础卵泡刺激素差异有统计学意义(P<0.05),3组间促排卵治疗指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)新鲜周期移植患者维生素D缺乏组、不足组及充足组间BMI差异有统计学意义,维生素D缺乏组BMI高于维生素D不足组(P<0.05);3组间移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),受精率及胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.01)。(3)临床妊娠组患者基础黄体生成激素及基础睾酮水平低于未妊娠组(P<0.05);临床妊娠组移植日子宫内膜厚度及受精率均高于未妊娠组(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,与血清维生素D缺乏组相比,不足组及充足组IVF/ICSI-ET临床妊娠率均升高(不足组:a OR=5.559,95%CI:1.463~21.124,P=0.012;充足组:a OR=11.192,95%CI:1.674~74.822,P=0.013)。结论:血清维生素D水平≥10 ng/mL是PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET临床妊娠的保护因素。 展开更多
关键词 维生素D 多囊卵巢综合征 受精 体外 精子注射 细胞质内 妊娠结局
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精子鞭毛形态多发畸形患者行卵细胞质内单精子注射治疗的结局分析 被引量:2
6
作者 陈杰 袁贺佳 +7 位作者 崔元庆 闫伟 连花瑜 刘晓妍 张伟 刘雪梅 郝翠芳 王雄 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第36期2914-2919,共6页
目的分析精子鞭毛形态多发畸形(MMAF)相关的重度弱精子症患者行卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕治疗的临床结局。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院生殖医学科自2011年1月至2016年12月收治的15例MMAF患者的临床数据,行低渗法选择“活... 目的分析精子鞭毛形态多发畸形(MMAF)相关的重度弱精子症患者行卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕治疗的临床结局。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院生殖医学科自2011年1月至2016年12月收治的15例MMAF患者的临床数据,行低渗法选择“活”精子行ICSI治疗,匹配同一治疗时间30例因梗阻性无精子症(OA)行ICSI的患者。比较两组患者夫妇双方年龄、体质指数(BMI)、不育年限、获卵数、ICSI卵子数、受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、单胎率及双胎率差异。结果15例MMAF患者经过27个ICSI周期,均实现临床妊娠,其中活产11例,自然流产2例,持续妊娠2例。MMAF组与OA对照组在男、女方年龄、BMI、获卵数、ICSI卵子数等基本情况差异无统计学意义(P〉0.05),但在不育年限上的差异有统计学意义(P〈0.001);MMAF组与OA对照组的ICSI受精率(92.0%比91.6%)、卵裂率(95.4%比96.5%)、优质胚胎率(56.5%比57.5%)、优质囊胚率(23/61比35/94)、胚胎种植率(20/48比35/75)、早期流产率(4/19比8/36)、临床妊娠率(15/27比28/50)、单胎率(10/13比20/25)和双胎率(3/13比5/25)差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论MMAF可能不影响ICSI治疗结局,但遗传缺陷也可以通过ICSI传递,是否选择胚胎植入前遗传学诊断(PGD)应在充分遗传咨询的情况下遵从患者夫妇意愿。 展开更多
关键词 鞭毛 男性不育 弱精子症 临床结局
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促性腺激素释放激素激动剂垂体降调节后多卵泡发育的病例分析及文献复习 被引量:5
7
作者 王爽 张宁 +1 位作者 赵冬梅 王梅梅 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期154-158,共5页
目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报... 目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报道的16例个案的病例特点进行回顾性分析。结果应用GnRH-a后发生多卵泡发育的情况,目前无法预测亦无法避免。应用GnRH-a后的“flare-up”效应和卵泡刺激素受体基因的突变可能是发病原因。结论GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育可行取卵手术,建议新鲜周期全部胚胎冷冻,择期行冻融胚胎移植。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 垂体降调节 促性腺激素释放激素激动剂
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性染色体异常伴严重少弱精子症一例 被引量:1
8
作者 陈杰 崔元庆 +1 位作者 王雄 吴红 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期489-489,共1页
患者男,28岁,因婚后1年未育就诊,精液检查偶见活动精子。查体:身高177 cm,体重85 kg,第二性征发育可,双侧睾丸大小约10 mL,双侧附睾、精索及输精管均无明显异常。既往无特殊病史。性激素检查:促卵泡激素4.06 mIU/mL(参考值:1.5~12.4 mIU... 患者男,28岁,因婚后1年未育就诊,精液检查偶见活动精子。查体:身高177 cm,体重85 kg,第二性征发育可,双侧睾丸大小约10 mL,双侧附睾、精索及输精管均无明显异常。既往无特殊病史。性激素检查:促卵泡激素4.06 mIU/mL(参考值:1.5~12.4 mIU/mL),促黄体生成素9.91 mIU/ml(参考值:1.7~8.6 mIU/mL),泌乳素27.34 ng/mL(参考值:4.6~21.4 ng/mL),睾酮5.26 ng/mL(参考值:2.49~8.36 ng/mL),抑制素B 189.729 pg/ml,生殖系统超声未见明显异常。Y染色体微缺失检测(Y6试剂盒;上海透景生命科技股份有限公司)未发现位点缺失。 展开更多
关键词 第二性征发育 特殊病史 活动精子 双侧睾丸 促黄体生成素 抑制素B 性染色体异常 精液检查
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46,XX男性性反转综合征一例 被引量:1
9
作者 陈晓艳 崔元庆 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第8期827-827,共1页
患者男性,36岁,因婚后3年未育,检查发现无精子1年就诊。自诉婚后性欲低下,性生活1次/月。查体:身高171 cm,体重92 kg,面部皮肤较细嫩,无胡须,喉结不明显,无腋毛,乳房稍有发育。阴毛稀疏,外生殖器幼稚型,双侧睾丸质地稍软,体积各约2 mL,... 患者男性,36岁,因婚后3年未育,检查发现无精子1年就诊。自诉婚后性欲低下,性生活1次/月。查体:身高171 cm,体重92 kg,面部皮肤较细嫩,无胡须,喉结不明显,无腋毛,乳房稍有发育。阴毛稀疏,外生殖器幼稚型,双侧睾丸质地稍软,体积各约2 mL,双侧均可触及输精管。精液检查:精液量0.3 mL,pH7.5,离心沉渣未见精子。性腺激素结果:卵泡刺激素23.26 U/L(正常参考值1.5~12.4 U/L),黄体生成激素17.55 U/L(正常参考值1.7~8.6 U/L),卵泡刺激素23.26 U/L(正常参考值1.5~12.4 U/L),黄体生成激素17.55 U/L(正常参考值1.7~8.6 U/L),睾酮1.46 nmol/L(正常参考值8.64~29.0 nmol/L),雌二醇<18.35 pmol/L(正常参考值28.0~156.34 pmol/L),孕酮1.68 nmol/L(正常参考值0.64~4.32 nmol/L),催乳素1.44 nmol/L(正常参考值0.26~1.19 nmol/L)。 展开更多
关键词 正常参考值 双侧睾丸 无精子 卵泡刺激素 幼稚型 黄体生成激素 性腺激素 精液检查
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在未知已妊娠状态下促排卵一例
10
作者 王爽 包洪初 +1 位作者 赵冬梅 何顺之 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期791-793,共3页
回顾性分析和总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者取卵失败后发现已妊娠的诊断及处理过程。患者行拮抗剂方案促排卵,取卵日未获卵,检测血β-hCG阳性,之后超声检查发现异位妊娠,入院行腹腔镜手术;术后半年再次行IVF-ET治疗后宫内妊娠... 回顾性分析和总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者取卵失败后发现已妊娠的诊断及处理过程。患者行拮抗剂方案促排卵,取卵日未获卵,检测血β-hCG阳性,之后超声检查发现异位妊娠,入院行腹腔镜手术;术后半年再次行IVF-ET治疗后宫内妊娠。虽然不孕症患者不孕多年,但IVF-ET治疗过程中偶有发生妊娠的可能,促排卵过程中孕酮水平异常升高时需要密切关注,发现妊娠后应及时随访。 展开更多
关键词 宫内妊娠 促排卵 腹腔镜手术 拮抗剂方案 超声检查 不孕症患者 异位妊娠 妊娠状态
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血清维生素D对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:8
11
作者 万彦伶 郝翠芳 +1 位作者 刘雪梅 丁风娟 《中国计划生育和妇产科》 2019年第11期85-90,共6页
目的探讨血清不同维生素D水平对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transplantation,IVF/ICSI-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年4月于青... 目的探讨血清不同维生素D水平对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transplantation,IVF/ICSI-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年4月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖中心行第一周期IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者共610例的临床资料,根据患者血清总25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平分为维生素D缺乏组(<10 ng/mL)和非缺乏组(≥10 ng/mL),分析不同维生素D水平对IVF/ICSI-ET治疗中促性腺激素(gonadotropins,Gn)启动剂量、Gn使用总量、获卵数、卵胞浆内单精子注射周期成熟卵子率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率、早期自然流产率等的影响。按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和非临床妊娠组,比较两组间血清维生素D水平;行Logistic回归分析探究维生素D与临床妊娠的相关性。结果维生素D缺乏组与非缺乏组所占比例分别为22.30%、77.70%,不同季节两组维生素D所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中春秋季维生素D缺乏组所占比例显著高于夏冬季;维生素D缺乏组与非缺乏组临床妊娠率分别为52.21%、62.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。与非临床妊娠组比较,临床妊娠组血清维生素D非缺乏组患者比例、获卵数及优质胚胎率均显著高于非临床妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),春季临床妊娠率显著低于夏、秋季。校正年龄、不孕时间、体质量指数、抗苗勒管激素、控制性超促排方案、获卵数、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后行Logistic回归分析显示,血清维生素D非缺乏组妊娠率校正后OR值为1.537(95%CI:1.016-2.325)。结论血清维生素D水平影响不孕女性IVF/ICSI-ET妊娠结局,维生素D缺乏可导致IVF/ICSI-ET临床妊娠率下降。 展开更多
关键词 维生素D 体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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体外受精-胚胎移植治疗过程中合并阑尾炎穿孔1例并文献复习 被引量:2
12
作者 何顺之 郝翠芳 +2 位作者 包洪初 王梅梅 李凤华 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期326-328,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中合并阑尾炎穿孔的诊断及治疗方案。方法回顾性分析和总结本中心收治的1例IVF-ET中合并阑尾炎穿孔病例的诊断及治疗方案。结果该患者入院诊断首先考虑为卵巢扭转而未诊断为阑尾炎,入院后进... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中合并阑尾炎穿孔的诊断及治疗方案。方法回顾性分析和总结本中心收治的1例IVF-ET中合并阑尾炎穿孔病例的诊断及治疗方案。结果该患者入院诊断首先考虑为卵巢扭转而未诊断为阑尾炎,入院后进一步检查及会诊后诊断为阑尾炎,并行急诊手术治疗后病情恢复出院。结论 IVF-ET过程中合并阑尾炎的诊断易于卵巢扭转混淆,易于穿孔。必要的外科手术干预,可改善患者的预后。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 卵巢扭转 阑尾炎穿孔 卵巢过度刺激综合征(OHSS)
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成人21-羟化酶缺陷症合并无精症一例 被引量:1
13
作者 陈杰 王雄 +2 位作者 崔元庆 李风华 郝翠芳 《中华全科医师杂志》 2016年第9期719-720,共2页
在成年后就诊的男性21-羟化酶缺陷症患者临床少见,本文报道了1例合并无精症的单纯男性化型21-羟化酶缺陷症患者的临床资料.
关键词 类固醇21-羟化酶缺陷症 无精子症
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免疫检查点分子在妊娠期糖尿病患者调节性T细胞中的表达
14
作者 赵媛媛 王文娟 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第9期1591-1594,共4页
目的探讨正常妊娠妇女和妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血和脐血调节性T细胞(Treg)免疫检测点分子表达水平。方法流式细胞术检测58例正常妊娠妇女和43例GDM患者外周血和脐血中程序化细胞死亡受体-1(PD-1)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体... 目的探讨正常妊娠妇女和妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血和脐血调节性T细胞(Treg)免疫检测点分子表达水平。方法流式细胞术检测58例正常妊娠妇女和43例GDM患者外周血和脐血中程序化细胞死亡受体-1(PD-1)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)、人白细胞抗原G(HLA-G)和细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)在调节性T细胞(CD4^+Treg细胞和CD8^+Treg细胞)中的表达和调节性T细胞比例。结果与正常妊娠妇女相比,GDM患者外周血和脐血中CD4^+Treg细胞比例降低,CD8^+Treg细胞比例升高,外周血中PD-1和GITR+Treg细胞及脐血中PD-1/CD4^+Treg细胞比例降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组中,脐血HLA-G表达高于外周血,而PD-1和GITR表达低于外周血,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论外周血和脐血CD4^+Treg细胞、CD8^+Treg细胞表型及功能具有不同的免疫学特征,PD-1和GITR表达下调可能与GDM有关。 展开更多
关键词 调节性T细胞 妊娠期糖尿病 脐血 外周血 妊娠
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