目的:弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一组具有高度异质性的疾病,Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)是其中的一种特...目的:弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一组具有高度异质性的疾病,Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)是其中的一种特殊亚型。本研究旨在探讨EBV+DLBCL的临床病理特征及预后。方法:收集2016年1月至2023年10月于烟台毓璜顶医院病理科确诊的27例EBV+DLBCL患者及75例EBV−DLBCL患者,回顾性分析EBV+DLBCL患者的临床资料、病理组织形态、免疫组织化学染色及预后,并对比研究EBV+与EBV−DLBCL患者的细胞表面分化簇(cluster of differentiation,CD)30、程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达情况。结果:EBV+DLBCL占DLBCL患者的2.3%(27/1168),年龄为65(29~88)岁,男女比例为1.25꞉1。胃是结外发病的好发部位(6/14,42.9%)。17例患者Ann-Arbor分期为III~IV期(65.4%,17/26)。7例患者死亡,20例生存。Spearman相关性分析显示:EBV+DLBCL患者肿瘤蛋白53(tumor protein 53,P53)与EBV编码RNA(EBV encoded RNA,EBER)和CD30之间均无相关性(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:EBV+DLBCL中P53表达>50%的患者预后更差(χ^(2)=7.374,P<0.01),27例EBV+DLBCL患者与同期获得随访的194例EBV−DLBCL患者整体预后差异无统计学意义(P>0.05);在年龄≥50岁的患者中,EBER阳性细胞占比≥50%的EBV+DLBCL患者预后差于同期EBV−DLBCL患者(P<0.05);EBV+DLBCL患者中CD30阳性率为76.9%,显著高于EBV−DLBCL患者(χ^(2)=31.166,P<0.01);EBV+DLBCL患者CD30阳性表达率中位值显著高于EBV−DLBCL患者(χ^(2)=4.332,P<0.05);Kaplan-Meier生存分析还显示CD30表达对EBV+、EBV−和整体预后的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。EBV+DLBCL患者中PD-L1阳性率为50%,PD-L1表达在EBV+与EBV−患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。PD-L1表达对EBV+DLBCL患者的预后无影响,在EBV−DLBCL患者(χ^(2)=8.418,P<0.01)和DLBCL整体患者(χ^(2)=7.921,P<0.01)中,PD-L1阳性患者预后更差。结论:EBV+DLBCL是一种发病率较低的疾病,老年男性患者多为高侵袭性淋巴瘤,胃是结外好发部位。P53阳性表达>50%的患者预后更差。老年患者EBV+DLBCL的预后差于EBV−DLBCL。EBV+DLBCL患者CD30表达显著高于EBV−DLBCL患者,EBV−DLBCL和DLBCL整体患者中PD-L1阳性者预后较差。展开更多
目的:该文旨在探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床表现、鉴别诊断及治疗现状。方法:对青岛大学附属烟台毓璜顶医院乳腺外科收治的1例乳腺恶性叶状肿瘤伴骨肉瘤分化的患者进行回顾性分析并复习相关文献。结果:乳腺恶性叶状肿瘤是一种含有腺上皮...目的:该文旨在探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床表现、鉴别诊断及治疗现状。方法:对青岛大学附属烟台毓璜顶医院乳腺外科收治的1例乳腺恶性叶状肿瘤伴骨肉瘤分化的患者进行回顾性分析并复习相关文献。结果:乳腺恶性叶状肿瘤是一种含有腺上皮成分和间叶成分的双相性肿瘤,其发病率较低。针对乳腺恶性叶状肿瘤,尤其是伴有异源性分化者,应注意鉴别诊断,最终确诊依靠石蜡病理。手术为首选的治疗方法,且手术边缘的宽度与局部复发有关。Objective: The aim of this article is to investigate the clinical manifestations, differential diagnosis and treatment status of malignant phyllodes tumor of the breast. Methods: A case of malignant phyllodes tumor of the breast with osteosarcoma differentiation admitted to the Department of Breast Surgery of Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University was retrospectively analyzed and relevant studies were reviewed. Results: Malignant phyllodes tumors of the breast are biphasic neoplasms containing both epithelial and mesenchymal components, with a relatively low incidence. For malignant phyllodes tumors, particularly those exhibiting heterologous differentiation, careful differential diagnosis is essential, with definitive diagnosis relying on paraffin-embedded pathology. Surgical excision is the preferred treatment, and the width of surgical margins is closely associated with the risk of local recurrence.展开更多
文摘目的:弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一组具有高度异质性的疾病,Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)是其中的一种特殊亚型。本研究旨在探讨EBV+DLBCL的临床病理特征及预后。方法:收集2016年1月至2023年10月于烟台毓璜顶医院病理科确诊的27例EBV+DLBCL患者及75例EBV−DLBCL患者,回顾性分析EBV+DLBCL患者的临床资料、病理组织形态、免疫组织化学染色及预后,并对比研究EBV+与EBV−DLBCL患者的细胞表面分化簇(cluster of differentiation,CD)30、程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达情况。结果:EBV+DLBCL占DLBCL患者的2.3%(27/1168),年龄为65(29~88)岁,男女比例为1.25꞉1。胃是结外发病的好发部位(6/14,42.9%)。17例患者Ann-Arbor分期为III~IV期(65.4%,17/26)。7例患者死亡,20例生存。Spearman相关性分析显示:EBV+DLBCL患者肿瘤蛋白53(tumor protein 53,P53)与EBV编码RNA(EBV encoded RNA,EBER)和CD30之间均无相关性(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:EBV+DLBCL中P53表达>50%的患者预后更差(χ^(2)=7.374,P<0.01),27例EBV+DLBCL患者与同期获得随访的194例EBV−DLBCL患者整体预后差异无统计学意义(P>0.05);在年龄≥50岁的患者中,EBER阳性细胞占比≥50%的EBV+DLBCL患者预后差于同期EBV−DLBCL患者(P<0.05);EBV+DLBCL患者中CD30阳性率为76.9%,显著高于EBV−DLBCL患者(χ^(2)=31.166,P<0.01);EBV+DLBCL患者CD30阳性表达率中位值显著高于EBV−DLBCL患者(χ^(2)=4.332,P<0.05);Kaplan-Meier生存分析还显示CD30表达对EBV+、EBV−和整体预后的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。EBV+DLBCL患者中PD-L1阳性率为50%,PD-L1表达在EBV+与EBV−患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。PD-L1表达对EBV+DLBCL患者的预后无影响,在EBV−DLBCL患者(χ^(2)=8.418,P<0.01)和DLBCL整体患者(χ^(2)=7.921,P<0.01)中,PD-L1阳性患者预后更差。结论:EBV+DLBCL是一种发病率较低的疾病,老年男性患者多为高侵袭性淋巴瘤,胃是结外好发部位。P53阳性表达>50%的患者预后更差。老年患者EBV+DLBCL的预后差于EBV−DLBCL。EBV+DLBCL患者CD30表达显著高于EBV−DLBCL患者,EBV−DLBCL和DLBCL整体患者中PD-L1阳性者预后较差。
文摘目的:卵巢粒层细胞瘤(ovary granulosa cell tumor,OGCT)与纤维卵泡膜细胞瘤(ovarian fibrothecoma,OF)是卵巢性索间质肿瘤较为常见的类型。由于二者均含有卵泡膜细胞且OGCT呈弥漫性生长模式时与富于细胞的OF和黄素化的OF组织学形态具有相似性,造成二者在病理诊断过程中鉴别困难。本文旨在通过探究OGCT与OF蛋白质组学差异、筛选二者间差异表达蛋白质(differentially expressed proteins,DEPs),发现鉴别诊断二者的生物学标志物。方法:选取5例OGCT和5例OF患者的新鲜肿瘤样本组织,采用蛋白质消化、肽段纯化技术及液相色谱-质谱/质谱分析进行蛋白质定量。运用软件对OGCT和OF的蛋白质进行DEPs分析;对DEPs进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并在生物过程(bioprocess,BP)、分子功能(molecular function,MF)和细胞组分(cell component,CC)方面对蛋白质/基因进行功能注释,探讨DEPs显著富集的信号通路;通过检索基因/蛋白质相互作用(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)数据库获得筛选出的DEPs相互作用信息,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。选取26例OGCT和28例OF石蜡包埋组织,通过组织芯片技术和免疫组织化学染色法验证筛选出的DEPs在OGCT和OF中的表达情况。结果:共筛选出24个OGCT与OF显著DEPs,其中13个蛋白质在OGCT中表达量显著上调,11个蛋白质在OF中表达量显著上调。GO富集分析结果显示:富集到BP上的通路包括细胞外基质(extracellular matrix,ECM)处理过程,细胞外结构组织,有机酸、羧酸、脂肪酸和单羧酸分解代谢过程;富集到CC上的通路包括含胶原蛋白的ECM、内质网腔和线粒体基质;富集到MF上的通路包括硫化物结合、ECM结构成分、酰胺结合、胶原结合、转移酶活性和转移酰基。KEGG富集分析结果显示:上调的DEPs主要富集于缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解途径;下调的DEPs主要富集于先天性谷胱甘肽代谢缺陷症、朊病毒疾病、花生四烯酸代谢途径、补体系统、细胞色素P450对异种生物的代谢作用和药物代谢-细胞色素P450。PPI结果显示24个DEPs与多种蛋白质存在相互作用关系。组织芯片免疫组织化学染色显示:PLOD3在OGCT中高表达,在OF中低表达,与富集分析结果一致。结论:通过蛋白质组学技术和生物信息学分析方法共筛选出24个DEPs,经免疫组织化学验证,PLOD3在OGCT与OF鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,有望成为OGCT与OF鉴别诊断的生物学标志物。
文摘目的:该文旨在探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床表现、鉴别诊断及治疗现状。方法:对青岛大学附属烟台毓璜顶医院乳腺外科收治的1例乳腺恶性叶状肿瘤伴骨肉瘤分化的患者进行回顾性分析并复习相关文献。结果:乳腺恶性叶状肿瘤是一种含有腺上皮成分和间叶成分的双相性肿瘤,其发病率较低。针对乳腺恶性叶状肿瘤,尤其是伴有异源性分化者,应注意鉴别诊断,最终确诊依靠石蜡病理。手术为首选的治疗方法,且手术边缘的宽度与局部复发有关。Objective: The aim of this article is to investigate the clinical manifestations, differential diagnosis and treatment status of malignant phyllodes tumor of the breast. Methods: A case of malignant phyllodes tumor of the breast with osteosarcoma differentiation admitted to the Department of Breast Surgery of Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University was retrospectively analyzed and relevant studies were reviewed. Results: Malignant phyllodes tumors of the breast are biphasic neoplasms containing both epithelial and mesenchymal components, with a relatively low incidence. For malignant phyllodes tumors, particularly those exhibiting heterologous differentiation, careful differential diagnosis is essential, with definitive diagnosis relying on paraffin-embedded pathology. Surgical excision is the preferred treatment, and the width of surgical margins is closely associated with the risk of local recurrence.
