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心率变异性在“三高共管”诊疗中的研究进展
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作者 姜磊 《临床医学进展》 2025年第3期1449-1457,共9页
心率变异性(HRV)反映了心脏搏动间隔的变化,能够评估自主神经功能,并在冠心病、心衰等疾病的风险预测和疗效评估中发挥重要作用。“三高共管、六病同防”是西海岸新区的重点工作项目,主要开展慢病靶器官损害的筛查,家庭医生团队将指导... 心率变异性(HRV)反映了心脏搏动间隔的变化,能够评估自主神经功能,并在冠心病、心衰等疾病的风险预测和疗效评估中发挥重要作用。“三高共管、六病同防”是西海岸新区的重点工作项目,主要开展慢病靶器官损害的筛查,家庭医生团队将指导、管理辖区内符合条件的签约患者在本机构或健共体牵头单位接受靶器官损害筛查相关检查,同时对签约的慢病患者开展心血管风险评估,并同疾控中心派驻专员与“三高中心”共同承担慢病患者的健康教育、健康风险评估、生活方式干预及效果评估。在西海岸新区的“三高共管”项目中,家庭医生团队可以通过定期监测患者的HRV指标,结合血压、血糖和血脂的检测结果,制定个性化的健康管理方案。例如,对于高血压患者,HRV的降低可能提示自主神经功能紊乱,医生可以根据HRV的变化调整药物剂量或建议患者进行有氧运动和心理干预。心率变异性分析的临床需求与该项工作不谋而合。以孙家沟社区为例,通过对50名高血压患者的HRV监测,发现HRV较低的患者在6个月内发生心血管事件的风险显著增加。通过干预措施(如有氧运动和心理疗法),这些患者的HRV指标得到显著改善,心血管事件的发生率也有所下降。本文旨在探讨心率变异性(HRV)在“三高共管”诊疗中的应用价值及其机制,并提出以下研究问题:HRV如何作为心血管疾病风险评估的有效工具?在“三高共管”模式下,HRV如何帮助实现高血压、高血糖和高血脂的综合管理?通过分析HRV的调节机制及其在不同疾病中的应用,本文将为“三高共管”提供理论支持和实践指导。Heart Rate Variability (HRV) reflects the variation in the intervals between heartbeats and can be used to assess autonomic nervous system function. It plays a significant role in risk prediction and efficacy evaluation for diseases such as coronary heart disease and heart failure. “Three Highs Co-Management and Six Diseases Co-Prevention” is a key work project in the West Coast New Area. It mainly carries out screening for target organ damage of chronic diseases. The family doctor team will guide and manage the qualified contracted patients in the jurisdiction to receive screening for target organ damage in the institution or the health community-leading unit. At the same time, the cardiovascular risk assessment is carried out for the contracted patients with chronic diseases, and the health education, health risk assessment, lifestyle intervention and effect evaluation of patients with chronic diseases are jointly undertaken with the resident commissioner of the CDC and the “Three Highs Center”. Under the “Three Highs Co-Management” project in the West Coast New Area, family doctor teams can develop personalized health management plans by regularly monitoring patients’ HRV indicators and integrating these findings with blood pressure, blood glucose, and blood lipid test results. For example, in hypertensive patients, a decrease in HRV may indicate autonomic nervous dysfunction;physicians can adjust medication dosages or recommend aerobic exercise and psychological interventions based on HRV fluctuations. The clinical needs of heart rate variability analysis coincide with this work. Taking Sunjiagou Community as an example, HRV monitoring of 50 hypertensive patients revealed that those with lower HRV had a significantly increased risk of cardiovascular events within 6 months. Through intervention measures (such as aerobic exercise and psychological therapy), the HRV indicators of these patients improved significantly, and the incidence of cardiovascular events also decreased. This paper aims to explore the application value and mechanisms of Heart Rate Variability (HRV) in the diagnosis and treatment of “Three Highs Co-Management” (hypertension, hyperglycemia, and hyperlipidemia), and proposes the following research questions: How can HRV serve as an effective tool for cardiovascular disease risk assessment? Under the “Three Highs Co-Management” model, how can HRV assist in achieving integrated management of hypertension, hyperglycemia, and hyperlipidemia? By analyzing the regulatory mechanisms of HRV and its applications in various diseases, this paper will provide theoretical support and practical guidance for “Three Highs Co-Management”. 展开更多
关键词 心率变异性 自主神经 心血管病 “三高共管”
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中医点单式家庭医生签约服务对糖尿病患者治疗依从性的影响
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作者 王志芳 张力冰 薛杨 《中国社区医师》 2023年第28期158-160,共3页
目的:探讨中医点单式家庭医生签约服务对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法:选取2022年2—10月在青岛西海岸新区长江路街道社区卫生服务中心就诊签约中医点单式家庭医生服务包的100例2型糖尿病患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用... 目的:探讨中医点单式家庭医生签约服务对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法:选取2022年2—10月在青岛西海岸新区长江路街道社区卫生服务中心就诊签约中医点单式家庭医生服务包的100例2型糖尿病患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析评估治疗依从性的影响因素,分析中医点单式家庭医生签约服务对糖尿病患者治疗依从性的影响。结果:年龄<65岁、有糖尿病慢性并发症、糖尿病相关药物服用≥4片/d是治疗依从性的独立影响因素(P<0.05)。患者签约后治疗依从性评分高于签约前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:年龄<65岁、有并发症、有糖尿病慢性并发症、糖尿病相关药物服用≥4片/d是治疗依从性的独立影响因素,中医点单式家庭医生签约服务可有效提高患者治疗依从性。 展开更多
关键词 中医 家庭医生 糖尿病 依从性
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莫西沙星治疗慢性支气管炎合并胰腺炎的效果及对炎性因子的影响 被引量:5
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作者 郎建敏 刘文娟 《国际医药卫生导报》 2018年第14期2181-2185,共5页
目的 探讨莫西沙星在慢性支气管炎合并胰腺炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选择2014年10月至2017年4月自愿到科室接受治疗的慢性支气管炎合并胰腺炎患者112例,随机数字法分为罗红霉素组(n=56例)和莫西沙星组(n=56例)。两... 目的 探讨莫西沙星在慢性支气管炎合并胰腺炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选择2014年10月至2017年4月自愿到科室接受治疗的慢性支气管炎合并胰腺炎患者112例,随机数字法分为罗红霉素组(n=56例)和莫西沙星组(n=56例)。两组均给予胰腺炎对症支持治疗,罗红霉素组采用罗红霉素治疗,莫西沙星组采用莫西沙星治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平,采用流式细胞仪测定两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平;采用肺功能测定仪测定两组第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平,比较两组临床疗效及对炎性因子的影响。结果 莫西沙星组治疗6 d有效率为94.64%,高于罗红霉素组82.14%(P<0.05);莫西沙星组治疗6 d TNF-a(14.36±3.19)pg/ml、IL-6(6.03±1.26)ng/L及IL-8(83.51±14.52)ng/L,均低于罗红霉素组(均P<0.05);莫西沙星组治疗后T细胞亚群CD3+(69.83±5.09)、CD4+(38.88±4.31),高于罗红霉素组(均P<0.05);莫西沙星组治疗后CD8+(28.77±3.01),低于罗红霉素组(P<0.05);莫西沙星组治疗后6 d第1秒末用力呼气容积(74.36±4.92)%、用力肺活量及FEV1/FVC水平(73.02±5.61)%,高于罗红霉素组(均P<0.05)。结论 将莫西沙星用于慢性支气管炎合并胰腺炎患者中效果理想,有助于降低炎性因子水平,提高机体免疫及肺功能水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 莫西沙星 慢性支气管炎 胰腺炎 临床效果 炎性因子 肺功能水平 免疫水平
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜对难治性支原体肺炎患儿的疗效观察 被引量:2
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作者 郎建敏 刘文娟 《国际医药卫生导报》 2018年第24期3814-3816,共3页
目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患儿应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗的临床价值。方法 选择2016年1月至2017年11月本院收治的70例RMPP患儿,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组予以甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组采用甲泼尼龙... 目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患儿应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗的临床价值。方法 选择2016年1月至2017年11月本院收治的70例RMPP患儿,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组予以甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗,比较两组临床症状改善、实验室检查指标。结果 观察组咳嗽好转时间、体温正常时间、啰音消失时间(8.21±3.28)d、(5.13±2.70)d、(6.19±2.36)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者CRP、铁蛋白、FIB水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组CRP(15.41±2.09)mg/L,低于对照组(32.76±2.31)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对RMPP患儿,采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗可加快临床症状改善,缓解炎症反应,提升治疗效果。 展开更多
关键词 RMPP 甲泼尼龙琥珀酸钠 纤维支气管镜
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新形势下心理护理在老年人护理过程中的必要性
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作者 韩传萍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第1期161-163,共3页
伴随着我国老龄化发展趋势的不断加剧,我国社会当中如何能够给予老年人更多的关爱,成为了社会各界重点关注的核心所在。而且近些年来,老年人护理工作也成为社会和家庭必须要直面的问题,从社会现实中的情况来看,许多的老年人在生活当中... 伴随着我国老龄化发展趋势的不断加剧,我国社会当中如何能够给予老年人更多的关爱,成为了社会各界重点关注的核心所在。而且近些年来,老年人护理工作也成为社会和家庭必须要直面的问题,从社会现实中的情况来看,许多的老年人在生活当中并未能接受到良好的关爱,这样也导致一些老年人存在着严重的心理障碍。而且伴随着年轻人生活压力的不断加大,导致空巢老人、独居老人群体数量在逐年提升。为此在新的形势下,要积极给予老年人群必要的心理护理,让老年人舒缓内心、实现身体健康。鉴于此本文首先论述了心理护理的相关概念,其次探讨了新形势下心理护理在老年人护理工程当中的必要性,以及如何做好老年人的心理护理,希望本文的论述能够为新时期我国老年人的身体健康、良好发展提供一些帮助与借鉴。 展开更多
关键词 老年人护理 心理护理 老年人心理问题
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自体纳米脂肪联合小脂肪颗粒填充改善泪沟凹陷的效果 被引量:5
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作者 斯楼斌 张明子 +5 位作者 丁丽 李之瑾 王阳 邱子锴 王晓军 刘艺芳 《中华医学美学美容杂志》 2021年第5期383-386,共4页
目的探讨自体纳米脂肪联合小脂肪颗粒改善泪沟凹陷的临床效果。方法2019年1月至2020年6月,北京协和医院整形美容外科行泪沟凹陷填充女性患者78例,年龄28~56岁,平均38岁。通过吸脂获取并纯化脂肪组织,制备纳米脂肪和小脂肪颗粒,于泪沟处... 目的探讨自体纳米脂肪联合小脂肪颗粒改善泪沟凹陷的临床效果。方法2019年1月至2020年6月,北京协和医院整形美容外科行泪沟凹陷填充女性患者78例,年龄28~56岁,平均38岁。通过吸脂获取并纯化脂肪组织,制备纳米脂肪和小脂肪颗粒,于泪沟处行分层、多点、均匀注射矫正泪沟凹陷。通过视觉模拟评分法对患者术中注射疼痛程度进行评分,术后随访12个月,对手术前后照片的黑眼圈改善程度、下睑细纹改善程度、皮肤色斑改善程度、泪沟凹陷的改善程度进行满意度评分。结果78例患者术后均有轻度注射区肿胀,3~4 d消退,3个月泪沟注射区基本稳定;所有患者均无感染、血肿、脂肪液化、局部硬结等并发症。78例中,2例术后出现瘀斑,10 d自行消退,1例填充区域外观不平整予以局部按摩后消失。术后随访12个月,患者对注射后泪沟整体改善满意度为(8.9±0.5)分,整体较满意。结论纳米脂肪与小脂肪颗粒操作简单,手术时间短,两者联合应用矫正泪沟凹陷畸形能达到较好效果,患者满意度高,值得临床应用。 展开更多
关键词 移植 自体 纳米脂肪 脂肪颗粒 自体脂肪移植 泪沟填充
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