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新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究
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作者 马晓霞 石济顺 +2 位作者 钮利华 陈宁清 丁焱 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3529-3534,共6页
背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升... 背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。 展开更多
关键词 母婴保健 社区卫生服务中心 纵向医联体 上海市 质性研究
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上海某区产科床位和妇幼人力资源现状 被引量:1
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作者 钮利华 柏涌海 +3 位作者 孙标龙 田建国 徐兴兴 孙文江 《解放军医院管理杂志》 2019年第1期25-29,共5页
目的 为了解上海某区产科床位和产科人员的现状,对区内医疗机构的产科服务能力做出客观评价,为区内产科资源调整提供科学依据。方法 对区内产科相关医疗机构的床位使用、人力资源和助产服务情况进行调查。结果 2013—2017年区内平均出... 目的 为了解上海某区产科床位和产科人员的现状,对区内医疗机构的产科服务能力做出客观评价,为区内产科资源调整提供科学依据。方法 对区内产科相关医疗机构的床位使用、人力资源和助产服务情况进行调查。结果 2013—2017年区内平均出生人口数为7306人;近5年区内医疗机构产科床位使用率有2年持续在91%以上;区内年均分娩量在5600左右,每年约有2200名的户籍孕产妇在外区分娩;2016—2017年产科医师平均助产效率为173.39%,助产士的平均助产效率为79.87%;危重孕产妇的发生率为0.22%,抢救成功率为98.38%,2017年度产科门诊医师的每天门诊量为47.34人次,剖宫产率为39.09%。结论 产科资源布局应作调整;加强产科队伍建设。 展开更多
关键词 产科床位 人力资源 现状分析
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上海市社区母婴保健服务存在问题分析
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作者 马晓霞 陈宁清 +3 位作者 石济顺 徐静 钮利华 丁焱 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期694-700,共7页
目的分析上海市社区母婴保健服务中存在的问题,为推动社区母婴保健工作持续改进与提升提供参考。方法在知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed检索获得上海市社区母婴保健服务相关文献进行文本分析,检索时限为2009—2023年... 目的分析上海市社区母婴保健服务中存在的问题,为推动社区母婴保健工作持续改进与提升提供参考。方法在知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed检索获得上海市社区母婴保健服务相关文献进行文本分析,检索时限为2009—2023年。2022年8月至2023年5月,采用目的抽样法,在上海市选取社区卫生服务中心进行参与式观察,并对社区母婴保健服务提供人员、各级管理人员及参与医联体建设的三级医院产科专家进行访谈,了解社区卫生服务中心提供母婴保健服务过程中存在的问题等,综合文本分析、参与式观察及访谈结果,采用结构-过程-结果理论模型梳理形成上海市社区母婴保健服务问题清单。根据问题清单制作电子问卷,邀请各辖区的社区母婴保健服务相关人员从重要性、严重性和可解决性3个方面对存在问题进行评分,根据各问题的总得分确定关键问题。结果形成了包含24个问题的上海市社区母婴保健服务问题清单,其中结构维度包括队伍建设和硬件设施,过程维度包括机制建设、实施过程和机构协调,结果维度仅包括系统结果。根据问卷调查结果,将问题总得分>7分的3个问题确定为关键问题,分别为服务人员的母婴保健专科知识和技能有待提升;服务人员配置数量不足,缺乏专职人员和专科人才;卫生信息平台不健全,机构间尚不能全面、及时共享诊疗数据。结论本研究确定了上海市社区母婴保健服务问题清单及当前亟待解决的关键问题,可为提升上海市社区母婴保健服务质量提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务 母婴健康服务 问题清单 关键问题 上海
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