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CPS定量分析在确定原发性肝癌安全边界中的应用及与肿瘤血管生成的相关性研究 被引量：5
1
作者 庞玉花 马晓明 王金环 《河北医药》 CAS 2017年第24期3799-3801,共3页
目的探讨CPS定量分析在确定原发性肝癌安全边界中的应用及其与肿瘤血管生成的相关性。方法选取2015年9月至2016年9月原发性肝癌患者40例为研究对象,通过超声造影检查患者的病灶及病灶周围背景肝组织、肿瘤中心与不同距离癌周组织的CPS... 目的探讨CPS定量分析在确定原发性肝癌安全边界中的应用及其与肿瘤血管生成的相关性。方法选取2015年9月至2016年9月原发性肝癌患者40例为研究对象,通过超声造影检查患者的病灶及病灶周围背景肝组织、肿瘤中心与不同距离癌周组织的CPS定量参数,采用免疫组织化学染色检测患者的病灶及病灶周围背景肝组织、肿瘤中心与不同距离癌周组织的MVD,采用Pearson法分析其相关性。结果患者病灶的AT、TTP均小于病灶周围背景肝组织,差异有统计学意义(P<0.05);病灶与病灶周围背景肝组织的PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶的MVD为(54.76±22.29),病灶周围背景肝组织的MVD为(12.51±8.39),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶的TTP与MVD呈负相关性(r=-0.631,P=0.000);病灶的AT、PI与MVD无线性相关性(P>0.05)。随着癌周组织距离的增加,AT逐渐增加,肿瘤中心的AT与癌周2.5 cm、癌周3.5 cm,癌周1.0 cm与癌周3.5 cm比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着癌周组织距离的增加,TTP逐渐增加,肿瘤中心的TTP与癌周3.5 cm比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着癌周组织距离的增加,PI逐渐降低,肿瘤中心的PI与癌周1.0 cm、癌周2.5 cm、癌周3.5 cm比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤中心的TTP、PI与MVD呈正相关性(P<0.05);癌周1.0 cm的PI与MVD呈正相关性(P<0.05)。结论原发性肝癌患者的CPS定量参数中TTP、PI与MVD具有相关性,其为患者血供状况的评估提供一定参考价值。 展开更多
关键词 CPS定量分析 原发性肝癌 微血管
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乙型肝炎肝硬化患者三维显微定量超声和二维剪切波弹性成像与Child-Pugh评分的相关性 被引量：4
2
作者 王金环 于国英 +4 位作者 祖红梅 庞玉花 郭建英 丁瑞花 杨松 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期37-41,共5页
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者三维显微定量超声(three-dimensional microscopic quantitative ultrasound,3D-MQU)和二维剪切波弹性成像(two-deminsional shear wave elastography,2D-SWE)与Child-Pugh评分的相关性。方法以2016年1月至2... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者三维显微定量超声(three-dimensional microscopic quantitative ultrasound,3D-MQU)和二维剪切波弹性成像(two-deminsional shear wave elastography,2D-SWE)与Child-Pugh评分的相关性。方法以2016年1月至2017年12月于青海省第四人民医院住院并诊断为乙型肝炎肝硬化的患者为研究对象,收集患者肝功能、血常规、腹部超声、3D-MQU及2D-SWE等指标。计算患者天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)与Child-Pugh评分。根据Child-Pugh评分将患者分为Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组与Child-Pugh C级组。比较各组患者3D-MQU评分、2D-SWE测量值及APRI的差异。采用Spearman相关分析3D-MQU评分、2D-SWE测量值及APRI与Child-Pugh分级的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价3D-MQU、2D-SWE及APRI对乙型肝炎肝硬化患者肝功能失代偿的预测价值。结果共入组乙型肝炎肝硬化患者165例,其中Child-Pugh A级56例,B级74例,C级35例。3组3D-MQU评分分别为(14.61±1.62)分、(15.76±1.77)分、(18.37±2.48)分,2D-SWE测量值分别为(14.36±3.38)kPa、(19.29±6.36)kPa、(26.66±8.27)kPa,差异均有统计学意义(P均<0.001)。3D-MQU评分及2D-SWE测量值与Child-Pugh评分均呈正相关(r值分别为0.512、0.575,P均<0.001)。3D-MQU、2D-SWE及APRI预测乙型肝炎肝硬化失代偿的ROC曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.738~0.897)、0.821(95%CI:0.747~0.89)、0.608(95%CI:0.490~0.711)。结论乙型肝炎肝硬化患者3D-MQU和2D-SWE与Child-Pugh评分具有相关性,3D-MQU可考虑作为乙型肝炎肝硬化患者肝功能失代偿简易、无创的辅助评价工具。 展开更多
关键词 超声 剪切波弹性成像 肝硬化 CHILD-PUGH评分
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CT肝容量测量联合CTP分级评价原发性肝癌合并肝纤维化患者肝储备功能的临床价值 被引量：12
3
作者 庞玉花 马晓明 +1 位作者 王金环 丁瑞花 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第10期1197-1200,共4页
目的探讨CT肝容量测量联合肝功能CTP(Child-Turcotte-Pugh)分级用于评价原发性肝癌合并肝纤维化患者肝储备功能的临床价值。方法选择38例原发性肝癌合并肝纤维化患者为试验组,选择同期腹部CT检查结果正常的38例健康志愿者为对照组。对... 目的探讨CT肝容量测量联合肝功能CTP(Child-Turcotte-Pugh)分级用于评价原发性肝癌合并肝纤维化患者肝储备功能的临床价值。方法选择38例原发性肝癌合并肝纤维化患者为试验组,选择同期腹部CT检查结果正常的38例健康志愿者为对照组。对试验组进行CTP分级,对2组行CT肝容量测量,对比2组及试验组不同CTP分级患者肝容量变化,分析CT测量肝容量与CTP分级的相关性。结果与对照组相比,试验组肝左外叶、肝方叶、肝右叶、肝尾叶和肝脏总体积均缩小(P<0.05);原发性肝癌合并肝纤维化患者肝右叶体积、肝脏总体积随CTP分级增加逐渐缩小(P<0.05);患者CTP分级与患者肝右叶体积和肝脏总体积呈负相关(P<0.05)。结论 CT肝容量测量与CTP分级有机结合能够准确评价肝叶大小,有效评估患者肝脏储备功能,对于原发性肝癌合并肝纤维硬化患者治疗方案的制定具有指导意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 肝储备功能 CTP分级
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乙型肝炎肝硬化患者的吲哚箐绿清除试验与Child-Pugh分级相关性的研究 被引量：2
4
作者 于国英 张嘉刚 +2 位作者 马玉秀 杨秀兰 王金环 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第3期194-197,共4页
目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-PughA... 目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-PughA级27例,Child-PughB级33例)。比较各组的ICG清除试验指标[ICG血浆清除率值(K值)、有效肝血流量(EHBF)、ICG15min滞留率(ICGR15)]、Child-Pugh分级、肝脏血清生物化学指标[总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)],并分析ICG清除试验与Child-Pugh分级的相关性。结果CHB组的ICGR15、K值、PT、Alb与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的EHBF、TBil比较,差异无统计学意义;肝硬化组中,Child-PughA级组与Child-PughB级组比较显示,随着Child-Pugh分级升高,ICGR15、PT、TBil水平升高,而K值、EHBF、Alb水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);ICGR15的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.827,截断值为13.3%时,敏感度为71%,特异度为85.2%;PT的AUC为0.886,截断值为14.4s时,敏感度为71%,特异度为88.9%。结论ICG清除试验与Child-Pugh评分和肝脏生物化学指标存在相关性,ICGR15与PT联合应用可能可以更好地评估肝功能储备。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 吲哚箐绿清除试验 CHILD-PUGH分级
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2D-SWE对囊性肝包虫病临床疗效的定量评价 被引量：1
5
作者 王金环 于国英 +3 位作者 王利 马玉秀 杨秀兰 李晶晶 《影像研究与医学应用》 2022年第17期194-196,共3页
目的:初步探讨二维实时剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在肝包虫疗效评价中的应用价值。方法:2018年10月—2021年10月在青海省第四人民医院行超声引导下硬化治疗囊性肝包虫患者31例,使用2D-SWE定... 目的:初步探讨二维实时剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在肝包虫疗效评价中的应用价值。方法:2018年10月—2021年10月在青海省第四人民医院行超声引导下硬化治疗囊性肝包虫患者31例,使用2D-SWE定量测量术前、术后的弹性值。结果:所有患者穿刺一次成功,穿刺成功率100%,比较治疗前后病灶的大小和弹性值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-SWE是一种安全、经济、无创、快速且可视化的影像学方法,可对肝包虫的生物力学特征进行定量评估,以此能够作为囊性肝包虫病的诊疗依据。 展开更多
关键词 2D-SWE 肝囊性包虫 硬化治疗 定量
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三维显微定量超声在乙型肝炎肝硬化患者病情评价中的应用 被引量：2
6
作者 王金环 于国英 +5 位作者 祖红梅 杨秀兰 郭建英 丁瑞花 庞玉花 杨松 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2019年第6期472-477,共6页
目的初步评估三维显微定量超声对于乙型肝炎肝硬化及肝功能失代偿的诊断价值。方法收集2016年1月至2017年12月青海省第四人民医院住院患者共270例,分为慢性乙型肝炎(CHB)组(102例)、代偿期肝硬化(LC)组(84例)和失代偿期LC组(84例)。入... 目的初步评估三维显微定量超声对于乙型肝炎肝硬化及肝功能失代偿的诊断价值。方法收集2016年1月至2017年12月青海省第四人民医院住院患者共270例,分为慢性乙型肝炎(CHB)组(102例)、代偿期肝硬化(LC)组(84例)和失代偿期LC组(84例)。入组患者均行三维显微定量超声检查、二维剪切波弹性成像检查及肝功能、血常规等检查。计算患者的天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)评分。比较3组患者间三维显微定量超声、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)和APRI评分差异。评价三维显微定量超声、2D-SWE和APRI评分指标对于LC以及LC相关肝功能失代偿的预测价值、灵敏度和特异度。结果3组患者三维显微定量超声和肝脏硬度差异均有统计学意义(F=313.52、173.36,P均<0.001)。三维显微定量超声预测LC的受试者操作曲线下面积为0.925(95%CI:0.885~0.965,P<0.001),取三维显微定量超声临界值为11.5分,其诊断LC的敏感度和特异度分别为85.7%和90.2%;三维显微定量超声预测LC相关肝功能失代偿的受试者操作曲线下面积为0.850(95%CI:0.795~0.905、P<0.001),取三维显微定量超声临界值为16.5分,其诊断肝功能失代偿的敏感度和特异度分别为60.7%和89.3%。结论本研究建立了基于三维显微超声技术的定量诊断标准,该标准可用于LC及失代偿LC的辅助诊断。 展开更多
关键词 超声 实时剪切波弹性成像 肝硬化 肝炎 乙型 慢性
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彩色多普勒超声技术在酒精性肝病诊断中的应用价值 被引量：1
7
作者 庞玉花 王金环 +1 位作者 丁瑞花 蒲光兰 《青海医药杂志》 2017年第11期62-63,共2页
目的:探讨彩色多普勒超声技术在酒精性肝病诊断中的临床应用价值。方法:对96例门诊和住院的酒精性肝病患者超声声像图特点进行回顾性分析。结果:96例酒精性肝病患者中,轻症酒精性肝病28例,酒精性脂肪肝30例,酒精性肝炎23例,酒精性肝纤维... 目的:探讨彩色多普勒超声技术在酒精性肝病诊断中的临床应用价值。方法:对96例门诊和住院的酒精性肝病患者超声声像图特点进行回顾性分析。结果:96例酒精性肝病患者中,轻症酒精性肝病28例,酒精性脂肪肝30例,酒精性肝炎23例,酒精性肝纤维化-肝硬化15例。结论:通过对96例酒精性肝病超声图像进行综合分析,彩色多普勒超声技术在酒精性肝病诊断中具有很重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 酒精性肝病 彩色多普勒超声技术 应用价值
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肝脏实时剪切波弹性成像与Child-Pugh分级相关性的研究
8
作者 于国英 马玉秀 +2 位作者 张嘉刚 杨秀兰 王金环 《青海医药杂志》 2018年第11期1-5,共5页
目的:采用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography, SWE)技术,探讨SWE弹性模量值变化与Child-Pugh分级的相关性,初步评估SWE诊断早期肝硬化和肝脏储备功能的价值。方法:收集774例慢性乙肝和乙肝肝硬化患者的临床资料,其... 目的:采用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography, SWE)技术,探讨SWE弹性模量值变化与Child-Pugh分级的相关性,初步评估SWE诊断早期肝硬化和肝脏储备功能的价值。方法:收集774例慢性乙肝和乙肝肝硬化患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB) 321例,乙型肝炎肝硬化453例(A级241例,B级143例,C级69例),对所有患者行腹部常规彩色多普勒超声后应用SWE检测肝脏弹性模量值,测定肝脏血清生化指标。比较Child-Pugh分级、肝功能生化指标(PT、ALB、TBIL)与肝脏弹性模量值的关系。结果:①乙肝肝硬化患者肝脏弹性模量值(19.77±9.58)kPa明显高于CHB患者组肝脏弹性模量值(8.15±2.79)kPa,F=268.95(P<0.01);②在乙肝肝硬化组随着Child分级升高,PT、TBIL和肝脏弹性模量值逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.001),ALB逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.001);③Child分级和SWE具有相关性(r=0.623,P<0.001);SWE预测Child A级的ROC曲线下面积分别为0.923(95%CI:0.905～0.941,P<0.001)、预测Child B级的ROC曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.776～0.860,P<0.001)、预测Child C级的ROC曲线下面积分别是0.693(95%CI:0.616～0.771,P<0.001)。结论:SWE与Child-Pugh分级、评估Child-Pugh分级的各项生化指标均有很好的相关性,初步研究提示SWE肝脏弹性模量可以作为评估慢性乙型肝炎病毒和肝硬化严重程度的指标。 展开更多
关键词 实时剪切波弹性成像 肝硬化 慢性乙型肝炎 CHILD分级
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