新生儿肺炎合并多重耐药菌感染的影响因素分析

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作者 崔燕华 杜晴晶 +3 位作者 郭立涛 纪伊琳 张利 杨颖 《中国妇幼健康研究》 2024年第12期42-47,共6页

目的探讨新生儿肺炎合并多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素,为MDRO感染的防治提供依据。方法选取2018年6月至2023年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的211例新生儿肺炎患儿为研究对象,根据入院后3天内是否发生MDRO感染分为感染组(n=40)... 目的探讨新生儿肺炎合并多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素,为MDRO感染的防治提供依据。方法选取2018年6月至2023年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的211例新生儿肺炎患儿为研究对象,根据入院后3天内是否发生MDRO感染分为感染组(n=40)和未感染组(n=171)。查阅两组患儿的电子病例档案,获取一般资料及实验室资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析研究新生儿肺炎合并MDRO感染的影响因素。结果单因素分析结果显示,感染组早产、出生体重<2500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物种类≥3种、抗菌药物使用时间>7天占比高于未感染组,差异有统计学意义(χ^(2)值介于3.917~8.268之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,早产、出生体重<2500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物≥3种、使用抗菌药物时间>7天是新生儿肺炎合并MDRO感染的危险因素(OR值介于4.305~9.010之间,P<0.05);根据Logistic回归模型获得新生儿肺炎发生MDRO感染的预测概率P,绘制受试者工作特征曲线,结果显示,该模型预测新生儿肺炎合并MDRO感染的曲线下面积为0.817,95%CI为0.749~0.884,P<0.001。结论早产、出生体重<2500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物≥3种、使用抗菌药物时间>7天均是新生儿肺炎合并MDRO感染的危险因素,且根据上述影响因素构建的风险模型对新生儿肺炎合并MDRO感染具有良好的预测价值,可为MDRO感染的预测提供依据。 展开更多

关键词 新生儿 肺炎 多重耐药菌感染 影响因素 预测模型

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新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例 被引量：14

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作者 米荣 徐放生 +2 位作者 李莉 秦雨春 李铁耕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期751-752,756,共3页

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、... 目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多(P<0.01),婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多(Pa<0.01);新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多(P<0.01);小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高(P<0.01);婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多(P<0.01)。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异(Pa<0.01)。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。 展开更多

关键词 婴儿 新生 脑膜炎 化脓性 预后

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新生儿迁延性黄疸与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因突变的关系 被引量：10

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作者 田桂英 徐放生 +2 位作者 朱凤霞 蓝常肇 韩颖 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期129-130,160,共3页

目的探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因Gly71Arg变异与北京地区汉族新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的北京地区汉族新生儿黄疸[病例组,n=96,总胆红素(307.6±38.5... 目的探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因Gly71Arg变异与北京地区汉族新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的北京地区汉族新生儿黄疸[病例组,n=96,总胆红素(307.6±38.5)μmoL/L,未结合胆红素(292.9±35.9)μmoL/L]与健康对照组[n=101,总胆红素(131.2±42.1)μmoL/L,未结合胆红素(126.3±39.7)μmoL/L]UGT1A1Gly71Arg基因多态性的基因型,并检验二组基因型分布、等位基因频率差异和UGT1A1基因Gly71Arg变异对病例组总胆红素的效应。采用SPSS10.0软件进行统计学分析,组间差异采用t检验及协方差分析,基因型频率采用χ2检验。结果病例组新生儿UGT1A1Gly71Arg基因多态性频率与健康对照组存在明显差异(χ2=9.47P<0.01),Arg等位基因频率明显高于健康对照组(χ2=10.34P<0.01)。病例组新生儿UGT1A1Gly71Arg基因多态性Arg等位基因纯合子携带者总胆红素水平明显高于杂合子携带者和非携带Arg等位基因者(Pa<0.001),采用协方差分析校正胎龄和出生体质量影响后,Arg等位基因纯合子携带者总胆红素水平仍明显高于杂合子携带者和非携带Arg等位基因者(Pa<0.001)。结论UGT1A1基因Gly71Arg变异可能是北京地区汉族新生儿黄疸的发病原因之一,该基因多态性Arg等位基因纯合子携带者黄疸更严重。 展开更多

关键词 婴儿 新生 黄疸 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 基因突变

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高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义 被引量：17

4

作者 李铁耕 徐放生 +7 位作者 程显芬 王洛平 王静霞 刘敏 刘春燕 秦雨春 李莉 米荣 《北京医学》 CAS 2008年第1期26-28,共3页

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义。方法对2004年11月至2005年10月我院收治的100例疑似细菌感染住院新生儿进行前瞻性研究,分析hsCRP、传统CRP和外周血常规3种检测标准对新生儿细菌感染性疾病诊断的敏... 目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义。方法对2004年11月至2005年10月我院收治的100例疑似细菌感染住院新生儿进行前瞻性研究,分析hsCRP、传统CRP和外周血常规3种检测标准对新生儿细菌感染性疾病诊断的敏感性、特异性等。结果本组细菌感染38例,非细菌感染62例。hsCRP≤2.25mg/L者72例,2.26￣7.99mg/L者11例,传统CRP≥8mg/L者17例;血常规阳性者22例,阴性者78例。hsCRP诊断细菌感染的敏感性和约登指数高于另外两种检测标准。结论hsCRP是诊断新生儿细菌感染的适宜指标。 展开更多

关键词 高敏感C反应蛋白 新生儿 细菌感染

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以血细胞减少发病的新生儿甲基丙二酸血症临床分析 被引量：6

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作者 李颖 张迪 +3 位作者 王碧玉 康利民 胡晓明 李驰 《中国医刊》 CAS 2019年第9期989-992,共4页

目的 探讨新生儿甲基丙二酸血症血细胞改变的发病特点与临床特征。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的以血细胞异常起病的早发甲基丙二酸血症患儿的临床资料。结果 5例患儿均为男性,均发病于新生儿... 目的 探讨新生儿甲基丙二酸血症血细胞改变的发病特点与临床特征。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的以血细胞异常起病的早发甲基丙二酸血症患儿的临床资料。结果 5例患儿均为男性,均发病于新生儿期,其中2例于早期新生儿期发病,3例于晚期新生儿期发病。4例起病首发表现为两系血细胞减少,1例为三系血细胞减少。3例经治疗后好转,2例因病情危重而放弃治疗。结论 在新生儿期发病、首发症状为血细胞减少的甲基丙二酸血症,诊断容易延误,而且病情危重、预后差;对新生儿期发生血细胞减少的患儿,诊疗方面应开拓思路,早期诊断和治疗是改善甲基丙二酸血症预后的关键。 展开更多

关键词 甲基丙二酸尿症 串联质谱 气相色谱质谱 新生儿 血细胞

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血管平滑肌瘤——关于“新生儿皮下包块3天”的讨论

6

作者 米荣 邹继珍 秦雨春 《中国医刊》 CAS 2005年第5期58-58,共1页

关键词 血管平滑肌瘤 皮下包块 家族遗传病史 男性新生儿 临床特点 主要症状 妊娠期 肌层内 多发性

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新生儿惊厥临床药物治疗进展 被引量：1

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作者 赵阳 李莉 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第7期13-14,16,共3页

目的:新生儿惊厥是一种常见病,它对新生儿有着严重的影响。及时的诊断和治疗能够减轻它对新生儿所造成的损伤。本文总结了近年来用于治疗新生儿惊厥的药物的新进展。

关键词 新生儿惊厥 药物治疗 新进展

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新生儿皮下包块3天

8

作者 米荣 邹继珍 秦雨春 《中国医刊》 CAS 2005年第5期51-51,共1页

关键词 皮下包块 新生儿 小儿

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新生儿重度贫血的临床分析

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作者 邢继伟 刘巍巍 王亚娟 《北京医学》 CAS 2021年第4期300-303,共4页

目的通过对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的24 h内新生儿重度贫血患儿进行临床分析,提高对新生儿重度贫血及其危险因素的关注,以早期预防、早期诊治,改善预后。方法选取2012年1月至2020年10月首都医科大学... 目的通过对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的24 h内新生儿重度贫血患儿进行临床分析,提高对新生儿重度贫血及其危险因素的关注,以早期预防、早期诊治,改善预后。方法选取2012年1月至2020年10月首都医科大学附属北京妇产医院NICU收治的出生24 h内临床诊断为新生儿重度贫血的患儿27例,记录产母围产情况,患儿合并症、实验室检验结果,分析贫血的原因及特点。结果新生儿重度贫血共27例,其中早产儿13例,足月儿14例;10例存在产前胎动减少、4例羊水Ⅲ度污染、13例胎心监护异常(其中4例为正弦波)、5例宫内超声提示胎胎输血。27例患儿Hb为27~83 g/L,19例网织红细胞增高,10例红细胞酸洗脱染色明显升高。临床病因:胎胎输血及胎母输血各10例,宫内感染2例,胎盘早剥1例,病因不明4例。4例因病情危重于生后24 h内死亡,2例因预后不良家属放弃治疗后死亡,其余患儿均痊愈。结论新生儿早期重度贫血是新生儿期急重症之一,临床表现隐匿,病因复杂,需严密观察胎儿变化,及时进行胎心监护及超声等相关检查,适时终止妊娠以改善新生儿预后。 展开更多

关键词 新生儿 重度贫血 早期

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新生儿百日咳61例临床特征分析

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作者 康利民 米荣 +7 位作者 王亚娟 崔小岱 伏瑾 王文鹏 李莉 李铁耕 王晓颖 肖飞 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2025年第1期28-33,共6页

目的探讨新生儿百日咳的临床特征。方法选择2011年3月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院收治的新生儿百日咳患儿进行回顾性研究。分析患儿的人口学资料、长期咳嗽病人接触史、确诊前抗生素使用、临床特征、实验室检查、影像学检查... 目的探讨新生儿百日咳的临床特征。方法选择2011年3月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院收治的新生儿百日咳患儿进行回顾性研究。分析患儿的人口学资料、长期咳嗽病人接触史、确诊前抗生素使用、临床特征、实验室检查、影像学检查、治疗及预后等资料,并按病情严重程度分为重症组和非重症组,比较两组的临床特征。结果共纳入61例新生儿百日咳患儿,发病日龄20(14,25)d,最小发病日龄10 d。37例(60.7%)有长期咳嗽病人接触史,其中6例患儿的密切接触者确诊为百日咳。痉挛性咳嗽55例(90.2%),咳嗽后鸡鸣样吼声12例(19.7%),咳嗽后呕吐17例(27.9%),咳嗽时阵发性青紫29例(47.5%),呼吸暂停8例(13.1%),低氧血症25例(41.0%),呼吸衰竭15例(24.6%),咳嗽时心率下降13例(21.3%),心力衰竭2例(3.2%),百日咳脑病2例(3.2%),惊厥发作1例(1.6%)。外周血白细胞计数19.1(15.0,26.1)×10^(9)/L,最高98.2×10^(9)/L。26例(42.6%)为重症新生儿百日咳。重症组咳嗽时阵发性青紫和面色潮红发生率分别为92.3%和100.0%,高于非重症组的14.3%和74.3%(P均<0.05);重症组外周血白细胞计数为26.2(17.8,35.2)×10^(9)/L,高于非重症组的18.1(12.7,19.6)×10^(9)/L(P<0.001)。结论新生儿百日咳临床表现不典型,不易早期诊断,进展为重症百日咳的比例高。外周血白细胞计数增高、咳嗽时阵发性青紫的患儿容易进展为重症百日咳。 展开更多

关键词 百日咳 百日咳鲍特菌 新生儿 临床特征 北京

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婴儿胆汁淤积症88例临床研究 被引量：3

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作者 李铁耕 李莉 +9 位作者 李龙 王理 邹继珍 代纪娟 米荣 张军 尚官少方 王珍 王晓颖 康利民 《北京医学》 CAS 2012年第7期588-591,共4页

目的探讨婴儿胆汁淤积症的临床特点和诊断方法。方法收集我科2009-2011年收治的88例胆汁淤积症患儿,对其病因、临床检查、病理及预后进行分析。结果婴儿胆汁淤积症男孩、足月儿多见;2~3月龄发病率高。本组患儿中胆道闭锁组19例;肝内淤胆... 目的探讨婴儿胆汁淤积症的临床特点和诊断方法。方法收集我科2009-2011年收治的88例胆汁淤积症患儿,对其病因、临床检查、病理及预后进行分析。结果婴儿胆汁淤积症男孩、足月儿多见;2~3月龄发病率高。本组患儿中胆道闭锁组19例;肝内淤胆组69例,其中仅10.1%明确病因。胆道闭锁组γ谷氨酰转肽酶（GGT）水平明显高于肝内淤胆组,其他生化指标差异无统计学意义。血筛瓜氨酸血症1例;尿筛40%患儿高度怀疑Citrin缺陷。肝内淤胆组中23例行LSC25A13基因12种突变位点的检测,结果均为阴性。胆道闭锁组B超确诊率为64.7%。49例肝组织病理提示两组胆汁性肝硬化发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的病死率和好转痊愈率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胆道造影术、内科动态观察是鉴别胆道闭锁的常用方法,前者更可靠。对于有肝内胆汁淤积病史或存在肝功能反复异常者,应积极找病因,注意代谢病检查,并长期随访。 展开更多

关键词 婴儿 胆汁郁积症 病理

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基层儿童智力低下的病因初探 被引量：1

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作者 陈晓丽 吕凌云 +7 位作者 王立文 朱彦丽 倪浩 丁秀原 徐放生 林良明 郭金 张霆 《中国儿童保健杂志》 CAS 2008年第2期136-138,共3页

【目的】了解我国某农村地区儿童智力低下的病因,探索在基层开展智力低下(mental retardation,MR)病因诊断的可行性。【方法】对山西省吕梁地区2800个儿童进行智力筛查,MR确诊儿童进行体格检查、尿液筛查,问卷调查,部分患儿给予尿液色谱... 【目的】了解我国某农村地区儿童智力低下的病因,探索在基层开展智力低下(mental retardation,MR)病因诊断的可行性。【方法】对山西省吕梁地区2800个儿童进行智力筛查,MR确诊儿童进行体格检查、尿液筛查,问卷调查,部分患儿给予尿液色谱/质谱、染色体检查。【结果】共确诊237个MR患儿,男女比例为2.29∶1;其中MR病因明确者47例(19.8%),有重要诊断线索者81例(34.2%),病因不明者109例(46.0%);72名MR患儿同时伴有先天畸形,以耳发育畸形、小头畸形、多(少)指(趾)畸形为主,MR伴发畸形患儿倾向出现一些染色体病的面征:如丑陋面容、宽眼距等;33个有重要诊断线索MR患儿的染色体检查正常。【结论】在基层地区,结合病史、家族史、身体检查,可以对一部分MR患儿完成初步病因诊断,染色体检查仍是一些MR患儿的首选检查。 展开更多

关键词 智力低下 发育迟缓 儿童 病因学 基层

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《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》解读——新生儿呼吸道合胞病毒感染面临的问题

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作者 程晨 王亚娟 史源 《中国当代儿科杂志》 2025年第1期26-32,共7页

新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症... 新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症支持治疗,因此预防尤为关键。该文紧扣《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》,围绕近年来有突破性进展的RSV防控进行深入解读,包括新生儿生理及免疫特点、RSV感染的疾病负担及传播途径、新生儿RSV感染的主要临床表现和远期危害,以及RSV特异性预防手段、国外具体操作推荐及预防经验,为中国新生儿RSV防控奠定基础。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 疾病负担 被动免疫 单克隆抗体 新生儿

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致新生儿胆汁淤积症的遗传性疾病研究进展 被引量：5

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作者 康利民 李莉 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第6期421-425,共5页

新生儿胆汁淤积症（neonatal cholestasis）是由于肝细胞不能正常合成胆汁酸,或由于胆管系统功能异常不能有效地将胆汁排泄,导致胆红素、胆酸及胆固醇在血液及肝外组织蓄积的临床过程。

关键词 胆汁淤积症 新生儿 遗传性疾病 胆汁排泄 功能异常 胆管系统 临床过程 肝外组织

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基于思维图联合KWL表格下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用研究 被引量：1

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作者 崔燕华 王亚娟 +2 位作者 郭立涛 纪伊琳 于磊 《中华医学教育探索杂志》 2023年第7期1107-1111,共5页

目的探讨基于思维图联合KWL(K-Know,W-Want,L-Learned)表格模式下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用效果。方法将首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科参与规培的58名学员纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组... 目的探讨基于思维图联合KWL(K-Know,W-Want,L-Learned)表格模式下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用效果。方法将首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科参与规培的58名学员纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组29名学员予以传统教学,观察组29名学员予以基于思维图联合KWL表格模式下的CBL教学。比较两组学员的考核成绩,评估两组学员的自我导向学习能力、评判性思维能力及学员对教学效果的评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果培训后,两组学员理论知识考核成绩[(91.65±5.17)vs.(84.58±9.14)]、临床技能考核成绩[(89.16±6.24)vs.(83.34±7.40)]、自我导向学习评定量表(self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL)评分[(257.23±25.79)vs.(241.56±22.74)]、中文版评判性思维能力量表(Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)评分[(317.14±38.50)vs.(285.78±34.71)]均高于同期培训前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组学员对教学效果的评价高于对照组(P<0.05)。结论基于思维图联合KWL表格模式下的CBL教学可提高学员的考核成绩,改善其自我导向学习能力与评判性思维能力,且学员对教学效果具有较高的评价。 展开更多

关键词 新生儿 感染 思维图 KWL表格模式 CBL教学

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苍白球T1值诊断急性胆红素脑病 被引量：16

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作者 仪晓立 王晓颖 +3 位作者 袁新宇 李莉 白振华 赵华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第5期645-648,共4页

目的探讨苍白球T1值诊断新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值。方法对10例ABE(ABE组)、11例高胆红素血症足月新生儿(高胆组)和13名正常新生儿(对照组)行常规T1WI和T1mapping成像。T1mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值... 目的探讨苍白球T1值诊断新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值。方法对10例ABE(ABE组)、11例高胆红素血症足月新生儿(高胆组)和13名正常新生儿(对照组)行常规T1WI和T1mapping成像。T1mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值,得到量化T1图,选取双侧苍白球为ROI,测量其T1值,以方差分析比较3组间苍白球T1值的差异。对ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素的峰值进行Pearson相关性分析,并于生后6个月对患儿发育情况进行评估。结果常规T1WI显示,ABE组中10例双侧苍白球表现为对称性高信号;高胆组7例表现为高信号,4例为等信号;对照组13名均为等信号。ABE组、高胆组、对照组苍白球T1值分别为(652.40±16.25)ms、(676.45±17.21)ms、(684.08±10.20)ms,差异有统计学意(F=27.97,P<0.01);ABE组苍白球T1值与对照组、高胆组间差异均有统计学意义(P均<0.05),而高胆组与对照组间差异无统计学意义(P=0.08)。ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素峰值无相关性(r=-0.28,P=0.23)。经过积极治疗,ABE组患儿生后6个月时均无明显神经心理发育障碍。结论苍白球T1值测量能够提供量化客观依据,结合临床,可为早期诊断新生儿ABE提供帮助。 展开更多

关键词 高胆红素血症 新生儿 磁共振成像 T1值

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新型持续气道正压通气鼻塞对新生儿肺炎患儿能量消耗和血气的影响 被引量：8

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作者 徐放生 周志轩 +5 位作者 张小梅 杨淑霞 刘树静 郝春生 李靖 董声焕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期782-784,共3页

关键词 经鼻持续气道正压通气 鼻塞 新生儿肺炎 NCPAP 血气 能量消耗 治疗

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新生儿黄疸与胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶和有机阴离子转运因子2基因突变的关系 被引量：11

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作者 田桂英 徐放生 +2 位作者 朱凤霞 兰常肇 韩颖 《中国新生儿科杂志》 CAS 2007年第4期193-196,共4页

目的 探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）基因Gly71Arg突变和有机阴离子转运因子2（OATP2）基因Asn130Asp突变与新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的汉族新生儿黄疸组与健... 目的 探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）基因Gly71Arg突变和有机阴离子转运因子2（OATP2）基因Asn130Asp突变与新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的汉族新生儿黄疸组与健康对照组的UGT1A1Gly71Arg和OATP2Asn130Asp基因多态性的基因型,并检验两组基因型分布、等位基因频率差异,应用Logistic多元回归分析两种基因突变对新生儿黄疸的OR值和95%CI。结果 新生儿黄疸组UGT1A1Gly71Arg和OATP2Asn130Asp基因多态性的基因型分布与对照组差异有统计学意义（χ^2=9.47和6.16,P=0.002和0.046）,Arg和Asp等位基因频率明显高于对照组（χ^2=10.34和6.85,P=0.001和0.009）;logistic多元回归分析UGT1A1基因Gly71Arg和OATP2基因Asn130Asp突变对新生儿黄疸的OR值和95%CI分别为2.66（1.38～4.51）和2.32（1.23～3.95）（P=0.011和0.024）。结论 UGT1A1基因Gly71Arg和OATP2基因Asn130Asp突变可能参与新生儿黄疸的发病。 展开更多

关键词 黄疸 尿苷二磷酸 基因

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128例新生儿胆汁淤积症临床病例特征回顾性分析 被引量：4

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作者 赵阳 王建华 +5 位作者 胡晓明 王晓颖 康利民 贾盛华 杨盛男 李莉 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2019年第5期321-325,共5页

目的总结新生儿胆汁淤积病例的临床资料,并分析早产儿和足月儿的差异。方法对2017年2月至2019年2月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科住院的128例新生儿胆汁淤积病例进行回顾性分析。将所有患儿按出生孕龄分为足月儿组(孕龄38~<42... 目的总结新生儿胆汁淤积病例的临床资料,并分析早产儿和足月儿的差异。方法对2017年2月至2019年2月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科住院的128例新生儿胆汁淤积病例进行回顾性分析。将所有患儿按出生孕龄分为足月儿组(孕龄38~<42周)66例,早产儿组(孕龄28~<38周)62例,观察2组一般临床资料、生化指标及确诊胆道闭锁比例结果。采用成组t检验,对2组患儿年龄、黄疸持续时间及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白、球蛋白、血清Ca2+、胆汁酸、血氨、乳酸和碱性磷酸酶(ALP)水平等进行统计学比较。采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组患儿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平等进行统计学比较。采用χ2检验,对2组患儿性别构成比、白陶土样便发生率及肝大、脾大、GGT水平≥300 U/L、TBil浓度≥150.0μmol/L和DBil浓度≥100.0μmol/L所占比例进行统计学比较。结果 (1)2组患儿年龄、黄疸持续时间、肝大和脾大所占比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),黄疸开始时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)足月儿组患儿白陶土样便发生率及GGT水平≥300 U/L、TBil浓度≥150.0μmol/L、DBil浓度≥100.0μmol/L与胆道闭锁所占比例,均显著高于早产儿组,差异均有统计学意义(χ2=17.266、34.613、26.848、18.657、35.186,P <0.05)。足月儿组患儿GGT水平和DBil浓度分别为389.9(316.0,1127.3)U/L和(118.3±35.2)μmol/L,显著高于早产儿组的128.9(110.3,361.8)U/L和(86.3±35.8)μmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=2.845,P=0.003;t=3.314,P <0.05)。结论足月儿与早产儿胆汁淤积症在临床上存在差异性,足月儿胆道闭锁发生率更高,应积极行胆道造影检查以排除胆道闭锁。 展开更多

关键词 早产儿 足月儿 新生儿 胆汁淤积 胆道闭锁

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新生儿难治性先天性乳糜胸的临床分析 被引量：2

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作者 陈瑛 张迪 +5 位作者 李颖 胡晓明 米荣 康利民 刘树静 郭立涛 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2021年第4期438-445,共8页

目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本... 目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料:11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d,入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例,女性为5例;足月儿为8例,早产儿为3例,出生胎龄为31~40周;接受产前诊断为4例,合并胎儿水肿为3例。②临床表现:生后10 min内起病为7例,11例患儿均表现为呼吸急促,患侧肺部呼吸音减弱,胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液为7例,单侧胸腔积液(左侧)为4例,胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法:入院后,对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等)2~4周,失败后,对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素),其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗,单侧胸腔注射次数为1~7次,未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者,胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中,4例患儿出现心率加快、烦躁,1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归:11例难治性CC经治疗后,均吸收好转,住院天数为40~73 d,其中1例自动出院后死亡,1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。结论难治性CC多见于足月儿,对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿,可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者,可采用胸腔镜下探查术,明确渗漏点后,予以淋巴管瘘修补术,以提高对难治性CC的治愈率。 展开更多

关键词 乳糜胸 注射 腹腔内 红霉素 奥曲肽 微量注射 外科手术 婴儿 新生

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