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改良教具在外科学总论实习课中的应用 被引量:2
1
作者 于军辉 宫珂 +5 位作者 吴文怡 邓莹婵 张能维 关雷 樊庆 李雁 《医学研究杂志》 2021年第3期136-139,共4页
探讨改良教具在外科总论实习课中的应用效果。方法总结带教临床医学五年制本科生外科总论实习课经验,改良体表肿物切除术、外科清创术和肠吻合术3种外科总论实习课教具,并应用到2018、2019级医学本科生教学中,通过期末临床技能大赛评价... 探讨改良教具在外科总论实习课中的应用效果。方法总结带教临床医学五年制本科生外科总论实习课经验,改良体表肿物切除术、外科清创术和肠吻合术3种外科总论实习课教具,并应用到2018、2019级医学本科生教学中,通过期末临床技能大赛评价教学效果。结果与传统教具比较,改良教具更加接近于临床实际,可操作性更强;在期末临床技能大赛中,使用改良教具后,外科操作水平明显提高,合格率提高16.7%(100%vs 83.3%,P=0.013);平均分提高15.8分(88.5 vs 72.7,P=0.000)。结论改良教具教学效果良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 外科学总论 实验教学 教具 改良
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miR-133a-3p通过抑制氧化还原因子1抑制肝癌细胞恶性生物学行为 被引量:11
2
作者 李天雄 孙志鹏 +3 位作者 尹刚 闫巍 阿民布和 张能维 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1217-1223,共7页
目的:通过多种实验途径探讨miR-133a-3p通过调节氧化还原因子1(Ref-1)对肝癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:收集2017年2月~2018年12月来本院就诊的肝癌手术患者的癌组织和癌旁相邻正常组织标本,用qRT-PCR检测miR-133a-3p在癌组织和癌... 目的:通过多种实验途径探讨miR-133a-3p通过调节氧化还原因子1(Ref-1)对肝癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:收集2017年2月~2018年12月来本院就诊的肝癌手术患者的癌组织和癌旁相邻正常组织标本,用qRT-PCR检测miR-133a-3p在癌组织和癌旁相邻正常组织中以及在肝癌细胞系HepG2、Huh-7、SK-Hep1、SMMC-7721和肝正常细胞Hep-3B中的表达;构建miR-133a-3p-mimics(miR-mimics)组、miR-NC转染质粒组和正常对照组(Control),qRT-PCR检测转染前后miR-133a-3p在HepG2中的表达;CCK-8和克隆形成实验检测HepG2细胞转染前后增殖能力变化;细胞划痕和Transwell实验分别检测转染前后HepG2细胞的迁移和侵袭能力变化;RNA转录组测序检测HepG2细胞转染前后转录组RNA表达差异并作通路富集分析;qRT-PCR检测筛选RNA-seq中RNA表达差异较大的基因;qRT-PCR和Western blot检测Ref-1在HepG2细胞转染前后中的表达。免疫组化和qRT-PCR分别检测Ref-1在肝癌组织和肝癌细胞系中表达;最后HepG2细胞同时转染了miR-mimics和Ref-1 miR-inhibitors,进行联合干预,随后CCK-8、细胞划痕和Transwell分别检测了联合干预后细胞增殖、迁移和侵袭能力变化。结果:miR-133a-3p在肝癌患者癌组织中的表达显著低于癌旁组织,同时其在肝癌细胞HepG2中的表达最低;qRT-PCR结果表明miR-mimics可有效促进miR-133a-3p在HepG2中的表达;CCK-8和克隆形成实验结果显示miR-133a-3p过表达后可以显著抑制HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为;RNA-seq结果显示HepG2转染前后Ref-1的表达差异最大;qRT-PCR和Western blot结果显示HepG2转染成功后,Ref-1表达随miR-133a-3p的过表达而降低。免疫组化和qRT-PCR结果显示Ref-1在肝癌组织和肝癌细胞系中的表达均显著高于阴性对照组;联合干预后HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学抑制作用更加强烈。结论:miR-133a-3p可能通过抑制Ref-1表达从而抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为。 展开更多
关键词 miR-133a-3p REF-1 HEPG2 增殖 迁移 侵袭
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集束化干预措施在结肠直肠癌术后肠造口预防缺血性坏死的研究 被引量:10
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作者 李淑娇 杨彬 《检验医学与临床》 CAS 2018年第10期1514-1517,共4页
目的探讨集束化干预措施在结肠直肠癌术后肠造口预防缺血性坏死等并发症的作用。方法选取2014年1月至2017年1月该院行结肠直肠癌根治术的156例患者,根据数字表法随机分为实验组和对照组,各78例。对照组患者采用常规的护理干预,包括入院... 目的探讨集束化干预措施在结肠直肠癌术后肠造口预防缺血性坏死等并发症的作用。方法选取2014年1月至2017年1月该院行结肠直肠癌根治术的156例患者,根据数字表法随机分为实验组和对照组,各78例。对照组患者采用常规的护理干预,包括入院指导、饮食护理、规律排便护理、造口护理、出院指导等;实验组患者在对照组的基础上,增加集束化干预措施。比较2组患者干预后的抑郁、焦虑评估、自我效能评估,以及并发症发生情况和生活质量、护理满意度。结果实验组患者的焦虑程度和抑郁程度显著低于对照组(P<0.05),实验组患者的自我效能评分显著优于对照组(P<0.05)。实验组造口坏死1例(1.28%),对照组4例(5.13%),其他并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量改善情况和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化干预措施在结肠直肠癌患者行肠造口术后,能减少并发症,改变不良情绪,可提高自我效能、生活质量,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 集束化护理 结肠直肠癌 肠造口
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急性冠脉综合征患者血浆外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9的表达水平及临床意义 被引量:7
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作者 丁锦 贯芳 +1 位作者 梁小涵 陈旭 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第1期59-65,共7页
目的检验急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆外泌体富含核富集的转录物1(Nucleraenriched autosomal transcript,NEAT1),微小核糖核酸(microRNA,miR)-204和基质金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP)-9的表达水平,并研... 目的检验急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆外泌体富含核富集的转录物1(Nucleraenriched autosomal transcript,NEAT1),微小核糖核酸(microRNA,miR)-204和基质金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP)-9的表达水平,并研究其对ACS的诊断价值,分析其与冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2020年5月~2021年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊断为ACS的120例患者作为实验组,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者72例,不稳定心绞痛(unstable angina,UA)患者48例;另选取行冠脉造影检查无明显狭窄的108例体检者作为Control组。提取所有研究对象的血浆外泌体,并采用透射电镜和Western blot鉴定该外泌体。应用试剂盒提取血浆外泌体总RNA,采用qRT-PCR法检测外泌体NEAT1和miR-204的表达水平,采用Western blot检测外泌体MMP-9蛋白表达水平。应用Pearson相关分析明确外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9水平与病变严重程度评分(Gensini评分)之间的相关性。Logistic回归模型判断外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9是否可作为诊断ACS的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)分析三者表达水平对ACS病变严重程度的预测价值。结果透射电镜观察到,血浆外泌体呈椭圆形双层膜囊泡结构,Western blot结果显示,CD63和CD81蛋白在外泌体中呈高表达。Control组NEAT1,miR-204和MMP-9表达水平分别为0.62±0.08,1.02±0.20和0.97±0.15,UA组患者NEAT1,miR-204表达水平分别为0.65±0.11,1.05±0.18,与Control组比较差异无统计学意义(t=2.790,3.225,P>0.05),而MMP-9表达水平(1.15±0.20)较Control组明显升高,差异有统计学意义(t=13.682,P<0.05);AMI组患者血浆外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9表达水平分别为0.98±0.15,1.22±0.23和1.37±0.25,较Control组明显升高,差异均有统计学意义(t=12.112,9.885,21.530,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AMI患者外泌体NEAT1,MMP-9与Gensini评分呈中度正相关,miR-204与Gensini评分呈弱正相关,差异有统计学意义(r=0.179~0.548,均P<0.05)。UA患者外泌体NEAT1与Gensini评分呈弱正相关(r=0.207,P=0.032),MMP-9与Gensini评分呈中度正相关(r=0.574,P<0.05),但miR-204与Gensini评分无相关性(r=0.108,P=0.465)。Logistic回归分析结果显示,外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9均可作为AMI预测的独立危险因素,但外泌体miR-204不可作为预测UA的独立危险因素。ROC结果显示,AMI组外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9水平及联合检测对应AUC分别为0.821,0.702,0.750和0.905,UA组外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9水平及联合检测对应AUC分别为0.776,0.682,0.718和0.883,三者对AMI的诊断价值均高于UA,且联合检测具有更高诊断价值。结论血浆外泌体NEAT1,miR-204和MMP-9具有预测冠状动脉病变严重程度的潜力,并且三者联合检测对AMI具有较高诊断价值,可作为辅助诊断AMI的潜在标志物。 展开更多
关键词 血浆外泌体 富含核富集的转录物1(NEAT1) 微小核糖核酸-204(miR-204) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 急性冠脉综合征
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腹腔镜手术治疗浆膜受侵进展期胃癌的疗效及生存分析 被引量:4
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作者 李天雄 尹刚 +6 位作者 孙志鹏 杜德晓 廉东波 闫巍 樊庆 阿民布和 张能维 《癌症进展》 2018年第14期1765-1767,1789,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗浆膜受侵进展期胃癌的疗效及生存情况。方法回顾性分析208例浆膜受侵进展期胃癌患者的病历资料,按照手术方法分为观察组108例(腹腔镜下胃癌根治术)及对照组100例(常规开腹胃癌根治术),并根据浆膜受侵面积将观察... 目的探讨腹腔镜手术治疗浆膜受侵进展期胃癌的疗效及生存情况。方法回顾性分析208例浆膜受侵进展期胃癌患者的病历资料,按照手术方法分为观察组108例(腹腔镜下胃癌根治术)及对照组100例(常规开腹胃癌根治术),并根据浆膜受侵面积将观察组分为A组24例(≤1 cm^2),B组30例(﹥1 cm^2且≤5 cm^2),C组28例(﹥5 cm^2且≤10 cm^2),D组26例(﹥10 cm^2)。观察两组治疗效果,比较两组手术开始及手术结束时腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)及多巴脱羧酶(DDC)水平,计算和分析患者术后1年、3年无瘤生存率及总生存率,观察不同浆膜受侵面积患者的生存率。结果观察组患者手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者术后并发症发生率为6.5%(7/108),低于对照组的15.0%(15/100),差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术开始时,两组患者腹腔冲洗液中CEA及DDC水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);手术结束时,两组患者CEA及DDC水平均升高,且观察组CEA及DDC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者1年、3年无瘤生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访3年,108例行腹腔镜下胃癌根治术患者的总生存率为76.9%;A~D组患者3年生存率分别为91.7%、83.3%、71.4%和61.5%,4组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论浆膜受侵进展期胃癌患者预后与浆膜受侵面积有关,行腹腔镜下胃癌根治术疗效满意,组织创伤小,能够降低微转移指标水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 胃肿瘤 浆膜 转移
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经右颈静脉完全植入式输注泵手术操作与术后并发症的相关性分析 被引量:1
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作者 李天雄 张能维 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第10期758-762,共5页
目的分析经右颈静脉的完全植入式输注泵(TIAP)各手术操作细节与术后并发症的相关性。方法回顾性收集2012年3月-2017年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行右颈内静脉TIAP植入术的749例患者的临床资料,分析具体手术方式与导管相关感... 目的分析经右颈静脉的完全植入式输注泵(TIAP)各手术操作细节与术后并发症的相关性。方法回顾性收集2012年3月-2017年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行右颈内静脉TIAP植入术的749例患者的临床资料,分析具体手术方式与导管相关感染、管路位置异常、管路堵塞等术后并发症的相关性。结果术后并发症TIAP导管相关感染共9例;导管位置异常行二次手术调整共6例;管路堵塞共9例;另有导管断裂或脱落4例、体件翻转2例及皮肤破溃1例。Cox回归分析提示,术后感染危险因素包括术中B超定位、手术时间延长。术中X线定位者,其导管末端距气管隆突的平均距离是(4.64±0.43)cm,而未行术中X线定位者的平均距离是(3.44±1.12)cm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均小于指南要求的理想值6 cm。Cox回归分析提示,管路堵塞危险因素包括导管转角锐利、术中检验无回抽血。结论适当的手术操作可能减少经右颈内静脉输注泵植入的术后并发症风险。 展开更多
关键词 完全植入式输注泵 手术方式 术后并发症
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睡眠呼吸暂停综合征患者减肥手术后血小板水平降低的护理 被引量:1
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作者 李淑娇 于凯英 杜燕敏 《血栓与止血学》 2018年第2期349-350,共2页
目的分析睡眠呼吸暂停综合征患者减肥手术后血小板水平降低的发生率及护理干预的效果。方法研究选取伴有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者89例,所有患者均采用腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRGB)进行减肥治疗,对术后患者进行随机分组,其中观... 目的分析睡眠呼吸暂停综合征患者减肥手术后血小板水平降低的发生率及护理干预的效果。方法研究选取伴有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者89例,所有患者均采用腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRGB)进行减肥治疗,对术后患者进行随机分组,其中观察组44例,对照组45例,对照组接受常规护理干预,观察组患者接受个性化护理干预,对所有患者接受护理后的效果以及并发症的发生率进行讨论和评价。结果观察组患者在经过个性化护理后,出现并发症的几率低于对照组患者(P<0.05);护理后两组患者血小板计数均有增高,同时血小板减低发生率减低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者血小板计数增高与血小板减低率降低更为显著(P<0.05)。结论伴发睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者可见血小板计数的减低,减肥手术血小板水平以及减低的发生虽然主要源于患者手术干预后呼吸暂停病理情况的改变,同时个性化护理干预可以最大限度减低各种非生理原因对血小板水平恢复的影响。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 减肥手术 血小板 护理干预
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沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响
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作者 孙志鹏 许光中 +3 位作者 阿民布和 樊庆 彭吉润 张能维 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第7期1106-1111,共6页
目的探索沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响。方法基于沉默APE-1表达的肝癌Hep 3B稳定细胞株,进行转录组测序。实验组为APE-1沉默表达的细胞,对照组为转染空白质粒的细胞(n=3)。生物信息学分析肝癌细胞差异表... 目的探索沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响。方法基于沉默APE-1表达的肝癌Hep 3B稳定细胞株,进行转录组测序。实验组为APE-1沉默表达的细胞,对照组为转染空白质粒的细胞(n=3)。生物信息学分析肝癌细胞差异表达基因变化及差异基因的GO、KEGG、DO功能富集,蛋白互作网络。针对TNF信号通路关键基因TNFAIP3、MAP2K6,RT-PCR检测其在实验/对照组细胞中表达,收集10对肝癌/癌旁临床样本,免疫组化检测其蛋白表达。基于TCGA数据库中374例肝癌患者数据,分析APE-1和TNFAIP3,APE-1和MAP2K6表达相关性。结果沉默APE-1导致肝癌细胞Hep 3B中84个基因上调,39个基因下调。差异变化前10位的基因为APE-1、CEMIP、MAP2K6、TAF11L11、CNGB1、COL5A3、OTULINL、DNAJC12、FOLR1、ACKR3。RT-PCR验证TNFAIP3、MAP2K6在沉默APE-1的肝癌细胞Hep 3B中低表达。TNFAIP3、MAP2K6在临床肝癌组织样本中高表达,且APE-1和TNFAIP3,APE-1和MAP2K6表达均呈正相关(P<0.001)。结论APE-1是肝癌发生发展中关键的抗肿瘤基因,其可能通过影响TNF信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 APE-1 转录组表达谱 TNF信号通路 TNFAIP3 MAP2K6
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加速康复外科在腹腔镜袖状胃切除术围手术期的应用 被引量:9
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作者 许光中 杜德晓 +7 位作者 李凯 尹刚 樊庆 刘晨 廉东波 张东东 杜艳敏 张能维 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第2期96-99,共4页
目的探讨术后加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、疼痛管理在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)围手术期的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京世纪坛... 目的探讨术后加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、疼痛管理在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)围手术期的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行LSG的300例患者资料,分别采用ERAS、疼痛管理,注重术前宣教和呼吸功能训练,术中行切割线浆肌层包埋,术中腹壁切口部位行局部浸润麻醉,术后不留置胃管、尿管及腹腔引流管,术后合理镇痛,早期进食和活动。统计患者在平均住院时间、术后疼痛(数字疼痛评分表,numerical rating scale,NRS)评分、术后进食时间及术后下床活动时间的差异,分析讨论目前实施ERAS的优点和存在问题。结果ERAS组术后平均住院时间短[(1.5±0.8)dvs(2.7±0.8)d,P<0.05];无严重并发症发生;术后疼痛NRS评分低于传统组(P<0.05);术后下床活动时间早。结论在减重与代谢手术的围手术期措施中,实施ERAS可显著缩短住院时间,患者术后疼痛明显减轻,患者恢复迅速,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 减重与代谢手术 围手术期处理
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大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告 被引量:35
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作者 李梦伊 刘洋 +41 位作者 张松海 赵象文 汪泳 刘雁军 蔺宏伟 吴良平 丁明星 李震 杨威 王兵 刘少壮 姜涛 韩建立 梁晓宇 朱利勇 孙培春 尹剑辉 吴建林 艾克拜尔·艾力 白日星 吕金利 康建省 徐东升 孙少川 王军 李智飞 吴立胜 张能维 王冰 张频 宋京海 谭志军 孟凡强 姚琪远 庄建彬 王知非 王志军 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期533-542,共10页
目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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