期刊文献+
共找到226篇文章
< 1 2 12 >
每页显示 20 50 100
北京市医疗机构儿科医疗资源现状调查 被引量:16
1
作者 王天有 +6 位作者 刘小梅 黄东生 陈永红 杨健 宋红梅 邹丽萍 栾佐 《北京医学》 CAS 2016年第11期1185-1190,共6页
目的调查北京市儿科医疗资源总量和配置现状,分析其特点和原因,为加强北京市医疗机构儿科建设提供参考。方法采用描述性统计方法,对北京市儿科医疗资源总量以及现有儿科资源在不同类型、不同等级、不同性质、不同区域医疗机构间的配置... 目的调查北京市儿科医疗资源总量和配置现状,分析其特点和原因,为加强北京市医疗机构儿科建设提供参考。方法采用描述性统计方法,对北京市儿科医疗资源总量以及现有儿科资源在不同类型、不同等级、不同性质、不同区域医疗机构间的配置情况进行统计。结果北京市各级医院拥有儿科执业(助理)医师2 884名,开放床位数4 690张。北京儿科执业(助理)医师占北京市总执业(助理)医师数的1.99%,儿科门急诊人次数占北京市各级医疗机构年门急诊人次数的7.68%,在儿童专科医院、综合医院儿科病床高效运转,使用率较高,为84.1%-90.9%。近90%以上的儿科资源包括优质资源集中在公立医疗机构,80%左右的儿科医疗资源集中在三级医院,80%以上的儿科医疗资源集中在北京城区。结论北京市儿科医疗资源总量不足且配置不均衡,资源分布呈现向专科医院、高层次医疗机构、城区和公立非赢利性医院集中的状态。 展开更多
关键词 医疗机构 儿科 医疗资源
在线阅读 下载PDF
《儿科学》课程思政教学的分析与探讨 被引量:2
2
作者 顾华丽 黄东生 张谊 《继续医学教育》 2024年第6期110-113,共4页
文章通过分析目前临床医学专业医学生课程思政建设的现状和《儿科学》课程思政建设中面临的挑战,阐述了《儿科学》课程思政的重要性、必要性和迫切性;分别从教学方法探索、教学能力提升和教学评价体系建立3个维度进行了详细的分析与探... 文章通过分析目前临床医学专业医学生课程思政建设的现状和《儿科学》课程思政建设中面临的挑战,阐述了《儿科学》课程思政的重要性、必要性和迫切性;分别从教学方法探索、教学能力提升和教学评价体系建立3个维度进行了详细的分析与探讨。课程思政教学方法的探索需要从根本上将思政元素与教学内容进行有机结合,挖掘专业课内容中的思政元素,教学过程中重视传承中华传统文化,并积极引入传统医学中的对应病症或疾病,潜移默化地增强学生的民族自信;教学形式的丰富对于课程思政的实施提供了极大的助力,文章通过详细地介绍和比对以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)、以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),拓宽了课程思政教学形式的选择;通过积极引导教师更新教育概念、增强课程思政意识、加强儿科专业教师与思政教师的合作等多种方法进行教师课程思政能力提升;通过《儿科学》课程思政教学评价体系的建立,及时反馈教学评价结果,指导专业课程教师修正细节,完成教学评价的闭环体系。 展开更多
关键词 课程思政 医学生 医学教育 儿科学 思政课程 教学形式 医教融合
在线阅读 下载PDF
北京市多中心青少年恶性实体肿瘤临床特征和预后的横断面调查 被引量:2
3
作者 苏雁 黄真 +15 位作者 陆峥 李苗 支天 孙青 张朝霞 王焕民 葛明 于彤 何乐健 刘嵘 赵卫红 黄东生 武万水 宫剑 牛晓辉 马晓莉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期426-431,共6页
背景青少年恶性实体肿瘤的临床特征及预后与儿童和成人不同。目的总结北京地区多中心诊治的青少年恶性实体肿瘤的临床特征及预后。设计横断面调查。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日北京地区7家医院确诊的且当时年龄≥10岁... 背景青少年恶性实体肿瘤的临床特征及预后与儿童和成人不同。目的总结北京地区多中心诊治的青少年恶性实体肿瘤的临床特征及预后。设计横断面调查。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日北京地区7家医院确诊的且当时年龄≥10岁的恶性实体肿瘤初发患儿的临床特征和预后。主要结局指标3年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)。结果共411例恶性实体肿瘤患儿纳入分析,中位年龄150(120~216)月,男239例(58.2%),女172例。中枢神经系统肿瘤183例(44.5%),尤文肉瘤82例(20.0%),横纹肌肉瘤47例(11.4%),神经母细胞瘤33例(8.0%),非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤29例(7.1%),颅外生殖细胞肿瘤18例(4.4%),其他肿瘤19例(4.6%)。411例恶性实体肿瘤患儿中,前3位户籍来自华北地区160例(38.9%),华东地区97例(23.6%),中南地区70例(17.0%)。治疗涉及1家、2家和≥3家医院患儿分别有129例(31.4%)、180例(43.8%)和102例(24.8%)。截至末次随访时间2020年6月30日,411例恶性实体肿瘤患儿中位随访时间26(1~120)个月,生存333例(81.0%),死亡78例,发生肿瘤复发/进展145例(35.3%)。3年总体EFS为60.3%,以中枢神经系统肿瘤最高(73.7%),横纹肌肉瘤最低(37.4%);3年总体OS为79.5%,以中枢神经系统肿瘤最高(87.9%)。78例死亡病例中位生存时间13(1~65)个月,其中中枢神经系统肿瘤22例(28.2%),横纹肌肉瘤18例(23.1%),尤文肉瘤16例(20.5%),神经母细胞瘤8例(10.3%),颅外恶性生殖细胞瘤3例(3.8%),非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤5例(6.4%),其他肿瘤6例(7.7%)。结论青少年恶性实体肿瘤以中枢神经系统肿瘤最多见,神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤和颅外恶性生殖细胞瘤预后不佳。 展开更多
关键词 青少年 实体肿瘤 预后 多中心
在线阅读 下载PDF
留学生儿科临床实习的教学模式初探 被引量:1
4
作者 黄东生 张谊 +1 位作者 张伟令 魏红 《中国医药指南》 2014年第24期375-376,共2页
以首都医科大学国际教育学院留学生为主要研究对象,对留学生的学习目的、预期目标进行调研。通过调研制定临床实习计划及引导策略并进行效果评估,以探讨留学生在儿科实习过程的计划制定及引导策略,从而达到儿科临床实习教育及教学目的。
关键词 留学生 临床实习 儿科学 课程目标 评价
在线阅读 下载PDF
指导医学本科生进行儿科临床科研研究的体会
5
作者 张谊 黄东生 +3 位作者 张玉洁 张伟令 王一卓 洪亮 《继续医学教育》 2016年第9期71-72,共2页
目的 探讨基于本科生科研项目支持下指导本科生进行临床科研工作的教学效果及经验。方法 以单一临床研究问题为研究中心内容,采用临床试验设计培训结合临床实践的培训方式,以导师指导的方式完成临床研究指导本科生实践小组进行课题任务... 目的 探讨基于本科生科研项目支持下指导本科生进行临床科研工作的教学效果及经验。方法 以单一临床研究问题为研究中心内容,采用临床试验设计培训结合临床实践的培训方式,以导师指导的方式完成临床研究指导本科生实践小组进行课题任务实施,以12个月为研究期限,考核临床科研方法的掌握程度及教学效果。结果 参与研究的全部学生可独立、准确的完成文献检索工作并熟悉临床科研工作常规、掌握了与研究内容相关的临床知识,75%学生可独立完成1-2篇的综述撰写并格式正确。结论 小组集中研究结合导师指导方式可提高本科生的科研能力及临床思维能力。 展开更多
关键词 本科生 临床科研 文献检索
在线阅读 下载PDF
儿童过敏性鼻炎伴食物过敏原检测阳性的临床特征分析 被引量:1
6
作者 胡慧敏 张媛 +5 位作者 黄东生 谷易轩 朱霞 张伟令 张谊 徐琛 《中国医刊》 CAS 2024年第9期982-985,共4页
目的总结过敏性鼻炎(AR)伴食物过敏原检测阳性患儿的临床特征,为制订AR儿童的饮食及营养方案提供依据。方法本研究为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科就诊的330例AR伴食物过敏原检测阳性... 目的总结过敏性鼻炎(AR)伴食物过敏原检测阳性患儿的临床特征,为制订AR儿童的饮食及营养方案提供依据。方法本研究为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科就诊的330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿为研究对象。收集患儿血清过敏原检测结果,包括血清总免疫球蛋白E(IgE)以及13种食物过敏原的血清特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析其临床特征和食物过敏原分布特点。结果330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿中男性209例(63.33%),女性121例(36.67%);中位就诊年龄5岁,按年龄进行分组,其中<3岁组17例,3~<6岁组155例和≥6岁组158例,年龄≥6岁患儿占比最高(47.88%)。血清总IgE为4~4674 kUA/L,中位数167 kUA/L,其中检测结果升高者(≥60 kUA/L)占78.18%。99例患儿吸入性过敏原筛查阴性,231例患儿吸入性过敏原筛查阳性,吸入性过敏原筛查阴性患儿的血清总IgE升高比例(51.52%)低于吸入性过敏原筛查阳性患儿(89.61%),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患儿血清总IgE升高比例比较差异有统计学意义(P<0.05),≥6岁组血清总IgE升高比例最高(51.94%),其次是3~<6岁组(42.64%)。食物过敏原阳性检出率最高的3种食物分别是牛奶(72.42%)、蛋清/蛋白(22.42%)和水果类(13.94%);对不同年龄、性别患儿的食物过敏原分布进行比较,结果显示女性患儿的蛋清/蛋白阳性率高于男性,蛋清/蛋白阳性率在<3岁年龄患儿中最高,其次是3~<6岁,最低的是≥6岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR伴食物过敏原检测阳性以男性患儿更为多见,牛奶、蛋清/蛋白及水果类为主要食物过敏原,且女性患儿及年龄<3岁患儿的蛋清/蛋白阳性率最高。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 食物过敏原 免疫球蛋白E 儿童 特异性免疫球蛋白E
在线阅读 下载PDF
头颈部恶性肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎的护理策略
7
作者 郭秋菊 陈小萌 +2 位作者 张安琪 张谊 黄东生 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期41-43,49,共4页
目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组... 目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组根据医嘱用药,干预组在医嘱用药基础上加用(0-4)℃的0.9%生理盐水指导患儿在进食后、睡前、呕吐后、口腔黏膜炎用药前10分钟,利用双侧颊部运动形成水压涡流含漱,每次含漱口液10-15 mL,漱口≥30 s。干预3天后应用儿童口腔评估指南量表进行比较两组患儿口腔黏膜的严重程度及愈合时间、痛苦程度对比。结果干预组较对照组OM的严重程度明显减轻(χ^(2)=12.398,P=0.00);OM导致的痛苦程度干预组较对照组明显减轻(χ^(2)=5.263,P=0.02);OM愈合时间干预组较对照组明显短(χ^(2)=8.752,P=0.01)。结论儿童头颈部恶性肿瘤放化疗后口腔炎用生理盐水清洁口腔能明显降低OM的严重程度;减轻OM导致的痛苦;提高药物的治疗效果缩短OM的病程,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 儿童 头颈部肿瘤 放化疗 口腔黏膜炎 护理策略
在线阅读 下载PDF
视网膜母细胞瘤完全缓解后继发神经节神经母细胞瘤1例
8
作者 崔丽雅 黄东生 +3 位作者 张谊 王一卓 胡慧敏 张伟令 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期216-217,共2页
1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板... 1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板后界约2.0mm),视神经切除断端未见明显肿瘤组织侵犯。免疫组化:NSE(+),Syn(+),CD56(+),Ki-67 index 70%。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 眼球摘除 CD56 病例资料 肿瘤侵犯 视神经 术后病理 免疫组化
在线阅读 下载PDF
铂类药物对实体瘤患儿听力损伤研究
9
作者 崔丽雅 黄东生 +3 位作者 张谊 王一卓 胡慧敏 张伟令 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期344-348,共5页
目的 观察不同铂类化疗药物对实体瘤患儿的听力损伤情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于北京同仁医院化疗的实体瘤患儿相关资料,监测不同化疗周期时纯音测听、听性脑干反应阈值、畸变产物耳声发射、声导抗、耳... 目的 观察不同铂类化疗药物对实体瘤患儿的听力损伤情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于北京同仁医院化疗的实体瘤患儿相关资料,监测不同化疗周期时纯音测听、听性脑干反应阈值、畸变产物耳声发射、声导抗、耳蜗微电位、稳态听觉诱发电位结果,并计算出现听力损伤时的铂类药物累积剂量。结果 纳入26例患儿,中位年龄2.6(0.5-13.2)岁。26例患儿中共有6例(23.1%)出现听力损伤。患儿在应用大剂量卡铂及顺铂时出现不同听力图表现异常,顺铂平均累积量417mg/m^(2),卡铂平均累积量3360mg/m^(2),奈达铂平均累积量240mg/m^(2)。结论 大剂量铂类药物可引起实体瘤患儿化疗过程中听力损伤,儿童化疗期间建议常规采用多种测听方法进行听力检测并进行联合评估,并长期随访。 展开更多
关键词 铂类药物 儿童实体瘤 听力损伤
在线阅读 下载PDF
2—5岁小儿人工耳蜗植入术后的言语康复 被引量:27
10
作者 郑秀瑾 李海珍 +1 位作者 张谊 张文露 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期41-43,共3页
目的:探讨2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后听力语言言语训练的效果。方法:选择2001—2005年人工耳蜗植入术后1个月开机即来我院言语训练的2—5岁小儿64例。进行每周5d、3h/d的小组训练,坚持7个月以上,回家后继续按语训教师的计划进行... 目的:探讨2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后听力语言言语训练的效果。方法:选择2001—2005年人工耳蜗植入术后1个月开机即来我院言语训练的2—5岁小儿64例。进行每周5d、3h/d的小组训练,坚持7个月以上,回家后继续按语训教师的计划进行家庭训练。由单纯听功能训练开始,约4周后在听功能训练的同时加入言语训练。结果:能正确发音单复韵母总数的50%、开始听觉复述、自主说出第一个有特定意义的词、能说出70个词汇并由此进入三音词及双词句阶段的康复时间分别为108.0±7.7d、115.0±7.8d、135.3±10.9d、200.3±13.9d。2—3岁组开机后平均10个月进入正常幼儿园。2—5岁内的不同年龄组、不同性别组在言语语言进程各阶段的康复时间均无显著性差异;不同智商组在言语语言进程各阶段的康复时间均有显著性差异(均为P<0.01)。结论:2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后,经听力语言训练,言语语言发生发展顺序与正常小儿相同,各阶段时间明显缩短。影响康复速度的主要因素是智力因素,与性别无关;高年龄者并未因认知优势而使康复速度增快。 展开更多
关键词 人工耳蜗 言语治疗 儿童康复
在线阅读 下载PDF
MicroRNA-210与微小残留病灶的联合检测在儿童急性淋巴细胞白血病中的预后意义 被引量:5
11
作者 梅妍妍 李志刚 +4 位作者 张谊 张伟令 张品伟 王楠 黄东生 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期66-71,共6页
目的:检测MicroRNA-210(miR-210)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达水平,探讨miR-210与微小残留病灶(MRD)联合检测对指导临床治疗及判断预后的意义。方法:采用RQ-PCR方法检测88例初诊儿童ALL骨髓样本中miR-210的表达水平及第33天的... 目的:检测MicroRNA-210(miR-210)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达水平,探讨miR-210与微小残留病灶(MRD)联合检测对指导临床治疗及判断预后的意义。方法:采用RQ-PCR方法检测88例初诊儿童ALL骨髓样本中miR-210的表达水平及第33天的MRD表达水平。结果:miR-210在儿童ALL初诊骨髓样本中普遍高表达,且在非复发组miR-210的表达水平显著高于复发组(10.64±1.5 vs 3.27±0.68)(P<0.05),KaplanMeier生存分析结果表明,与高表达组相比,miR-210低表达组具有较差的无复发活存率(RFS)(P=0.011)、无事件活存率(EFS)(P=0.013)及总活存率(OS)(P=0.0108)。根据miR-210及MRD水平,将88例患儿分为3组。miR-210-MRD高风险组复发率(70%)显著高于miR-210-MRD中风险组(6.25%)及miR-210-MRD低风险组(2.1%)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,miR-210-MRD高风险组RFS、EFS及OS均显著低于中风险组和低风险组(P<0.01)。结论:儿童ALL初诊骨髓样本中miR-210的表达水平对疾病复发、诱导失败有良好的预测价值。miR-210的低表达与低LFS、EFS及OS高度相关。miR-210与第33天MRD水平的联合检测,可以更准确地识别出预后差、复发风险大的患儿。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 MIR-210 微小残留病灶 联合检测 预后意义
在线阅读 下载PDF
儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析 被引量:10
12
作者 孔颖 陈雪清 +9 位作者 Fiona Sutherland 王靓 宋妍 李海珍 孟黎晖 刘莎 刘博 莫玲燕 吴燕君 王硕 《中国临床康复》 CSCD 2004年第15期2906-2907,共2页
目的:探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响,为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法:对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者;使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》,由经过培训的专业人员与患者及家... 目的:探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响,为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法:对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者;使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》,由经过培训的专业人员与患者及家属通过面对面或电话进行调查。结果:①术前使用过助听器并接受过康复训练时间超过3个月(康复训练组)和未使用过助听器也无康复训练(对照组)的两组患者,在开机后能对环境声音进行识别所需的时间不同,康复训练组患者所需的时间平均为0.9个月,对照组患者为1.9个月,两组差异有显著性(t=2.899,P<0.05)。②6岁以下接受手术(A组)和6岁以上手术(B组)的两组患者,经训练后可以进行基本交流、对话的人数不同,A组为81.4%(35/43),B组为59.3%(16/27),两组差异有显著性(χ2=4.110,P<0.05)。③术前患者及家属的期望值合理(C组)和不合理(D组)的两组患者,术后的满意度存在差异,C组满意率为73.6%(39/53),D组为42.1%(8/19),两组差异有显著性(χ2=6.115,P<0.05)。结论:术后康复效果与术前是否接受过助听器适应训练和康复训练有关;手术年龄越小,术后康复效果越好;术后患者家属的满意度与术前期望值是否合理有关,同时也可影响术后康复效果。 展开更多
关键词 儿童 多导人工耳蜗植入 康复 影响因素 调查 重度耳聋
在线阅读 下载PDF
腺样体肥大儿童体液免疫水平的研究 被引量:20
13
作者 李卫红 叶京英 鲁辛辛 《北京医学》 CAS 2005年第8期480-481,共2页
关键词 腺样体肥大 儿童 体液免疫 免疫功能 生长发育
在线阅读 下载PDF
氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效 被引量:9
14
作者 朱霞 黄东生 +6 位作者 张伟令 张谊 王一卓 胡慧敏 李静 支天 文圆 《北京医学》 CAS 2020年第11期1101-1103,共3页
目的探讨氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予氯雷他定和孟鲁司特... 目的探讨氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予氯雷他定和孟鲁司特钠治疗,比较临床疗效、CRP、嗜酸性粒细胞、不良反应发生率。结果共纳入70例患儿,每组35例。治疗后,观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组(82.86%,P<0.05);观察组的CRP、嗜酸性粒细胞显著低于对照组[(5.68±1.49)mg/L比(7.50±1.87)mg/L,(5.63±1.19)%比(6.82±1.20)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)与对照组(2.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯雷他定与孟鲁司特钠联合用于小儿咳嗽变异性哮喘,具有良好疗效,且不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 氯雷他定 孟鲁司特钠 嗜酸性粒细胞
在线阅读 下载PDF
大剂量化疗结合自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤18例疗效探讨 被引量:4
15
作者 朱霞 黄东生 +7 位作者 张伟令 王一卓 宋琦 张谊 杨怡平 李萍 张品伟 洪亮 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期467-470,共4页
目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法:选择2005年10月~2008年8月收治的Ⅳ期神经母细... 目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法:选择2005年10月~2008年8月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿18例,移植时完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)6例,处于肿瘤进展期4例。年龄1.41~14.33岁,平均6.46±3.25岁,中位年龄6.415岁。原发部位:后腹膜5例,肾上腺9例,胸部3例,胸腹联合1例。强烈化疗4~18个疗程,平均9±3.96个疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2及维甲酸生物治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果:18例患儿自体外周血造血干细胞移植治疗结束后,1例进展期患儿于移植后5天因心肺功能衰竭死亡,17例顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为15~19天,平均16.53±0.91天。术后随访3~34.9个月,平均15.89±10.37个月,中位随访时间为13.8个月,完全缓解期8例获得完全缓解,2例术后1年原发灶复发再行普通化疗及局部放疗仍敏感,带瘤生存;部分缓解期3例获得完全缓解,3例获得部分缓解,移植后8个月2例部分缓解期患儿因颅内转移死亡,1例部分缓解期患儿带瘤生存;进展期3例移植重建后稍缓解,分别于移植后3、4、6个月复发、重要脏器转移死亡。完全缓解期13.8个月无病生存率75%;部分缓解期13.8个月,无病生存率50%;进展期13.8个月,生存率为0。3组自体干细胞移植术后13.8个月,无病生存率有差别(P<0.05)。3组13.8个月总无病生存率50%,生存率66.7%。结论:大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2、维甲酸生物治疗相结合治疗Ⅳ期神经母细胞瘤,在移植前达到完全缓解时可取得较好疗效,部分缓解期进行自体干细胞移植可提高缓解率,进展期患儿复发率高,远期治疗效果差。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 自体外周血干细胞移植 儿童
在线阅读 下载PDF
儿童恶性横纹肌样瘤8例临床分析 被引量:6
16
作者 顾华丽 王一卓 +3 位作者 黄东生 张伟令 张谊 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第4期214-219,共6页
目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9~68)个月,... 目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9~68)个月,≤1岁者3例,>1岁者5例。发病部位:肾脏原发5例,其中左肾3例,右肾2例;肾外部位包括盆腔1例,腹膜后1例,椎管1例。肿瘤分期Ⅲ期5例,Ⅳ期3例;肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)包括Ⅲ期3例、Ⅳ期2例,肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(EERT)包括Ⅲ期2例,非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)Ⅳ期1例。本组患儿接受包括化疗、手术、放疗及靶向治疗的综合治疗。中位随访时间11.5(5~33)个月,5例死亡,中位生存时间8(5~13)个月,3例患儿无事件生存(EFS)37.5%(3/8)。3例≤1岁的患儿均死亡(100%);5例>1岁患儿死亡2例,占40%(2/5)。肿瘤分期Ⅲ期者存活3/5,Ⅳ期存活0/3;MRTK存活2/5,EERT存活1/2,AT/RT存活0/1。结论儿童MRT临床可因发病部位不同而表现多样,恶性程度极高,预后差,年龄及分期均可影响预后。目前尚无MRT标准治疗方案,靶向治疗研究可能是改善MRT预后的突破点。 展开更多
关键词 恶性横纹肌样瘤 肾恶性横纹肌样瘤 肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤 预后
在线阅读 下载PDF
大剂量化疗结合外周血干细胞移植治疗横纹肌肉瘤疗效分析 被引量:8
17
作者 张谊 黄东生 +6 位作者 张伟令 王一卓 朱霞 洪亮 李萍 张品伟 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第3期115-117,共3页
目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手... 目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果均顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为13、14、15d,平均(13.33±0.58)d。术后随访8、12、17个月,3例患儿无病生存2/3,总生存率3/3。结论大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2相结合治疗横纹肌肉瘤,在移植前达到部分缓解时可取得较好疗效,长期生存率较高。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 自体外周血干细胞移植 儿童
在线阅读 下载PDF
阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察 被引量:69
18
作者 张凤伟 郭秋菊 +1 位作者 陈小萌 徐琛 《护理实践与研究》 2012年第10期29-30,共2页
目的:探讨阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果,以利于患儿尽快康复。方法:将我院76例发生高热惊厥的患儿随机分为试验组42例和对照组34例。对照组患儿给予常规护理,试验组患儿根据疾病特点,有侧重地给予阶段性护理干预,比较两组... 目的:探讨阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果,以利于患儿尽快康复。方法:将我院76例发生高热惊厥的患儿随机分为试验组42例和对照组34例。对照组患儿给予常规护理,试验组患儿根据疾病特点,有侧重地给予阶段性护理干预,比较两组患儿复发率、体温降低时间、家属知识掌握情况和对护理满意度情况。结果:试验组患儿体温、复发率低于对照组(P<0.05),患儿家属对疾病知识掌握程度、护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿高热惊厥中实施阶段化护理干预能够提高家属对疾病的认识,预防高热惊厥的反复发作,有利于患儿康复。 展开更多
关键词 阶段性护理 高热惊厥 患儿 应用效果
在线阅读 下载PDF
小儿血清脑钠素正常参考范围 被引量:15
19
作者 张伟令 杜忠东 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期177-180,共4页
目的国外研究显示了血清脑钠素—BNP32和氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平在小儿心力衰竭诊治中的意义。然而,由于小儿BNP32和NT-proBNP正常范围的缺乏导致其在小儿心脏疾病中的应用受到了限制。该研究测定了正常小儿的BNP32和NT-proBNP水... 目的国外研究显示了血清脑钠素—BNP32和氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平在小儿心力衰竭诊治中的意义。然而,由于小儿BNP32和NT-proBNP正常范围的缺乏导致其在小儿心脏疾病中的应用受到了限制。该研究测定了正常小儿的BNP32和NT-proBNP水平,为临床应用提供参考。方法用酶联免疫方法分别测定190名健康小儿血清BNP32和NT-proBNP水平,男95名,女95名,年龄10.60±4.12岁,全部受检者均经体检、心电图等检查证明身体健康。结果小儿血清BNP32浓度为51.89±48.36pg/mL,第10百分位为27.00pg/mL,第90百分位为75.00pg/mL。血清NT-proBNP浓度为246.04±67.27fmol/mL。两种均无性别间的差异(P>0.05),虽然,女童青春成熟期BNP32和NT-proBNP浓度高于青春前,女童脑钠素高于男童,但均未显示有统计学上的显著差异。结论该文在国内首次用酶联免疫方法测定中国小儿BNP32和NT-proBNP正常范围,小儿NT-proBNP数据较BNP更为稳定、可靠,为脑钠素水平临床测定提供有价值的参考。 展开更多
关键词 脑钠素 氨基末端脑钠肽 正常值 小儿
在线阅读 下载PDF
恶性实体瘤患儿化疗并发口腔真菌感染25例临床分析 被引量:6
20
作者 朱霞 张伟令 +8 位作者 黄东生 张谊 顾华丽 周燕 李静 胡慧敏 韩涛 文圆 李凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期153-155,共3页
目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发... 目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发病率为1.11%,发病时患儿均处于化疗后骨髓抑制期,多伴有发热、食欲差、呕吐、腹泻、咳嗽等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常、贫血、血小板下降,C反应蛋白不同程度升高。常见口腔真菌感染病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、白色假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌,部分患儿真菌血培养阳性。应用碳酸氢钠联合氟康唑外用或口服、两性霉素B雾化治疗口腔真菌感染4~7天后好转。结论实体瘤患儿骨髓抑制期口腔真菌感染率较高,易于反复,化疗后加强口腔护理,局部早期应用氟康唑、两性霉素B抗真菌治疗效果较好,治愈率高。 展开更多
关键词 口腔真菌感染 实体瘤 临床特点 儿童
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 12 下一页 到第
使用帮助 返回顶部