北京同仁医院:疏通治疗堵点 打造特色科室

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作者 张川 冯跃 《中国卫生》 2022年第5期58-59,共2页

2020年年底,首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区内镜中心接诊了一名55岁患者,该患者于1月前在外地医院被诊断为下咽癌、颈部淋巴结多发转移,辗转来到北京同仁医院头颈外科求医。经活检,北京同仁医院消化内科医师诊断其为进展期下咽... 2020年年底,首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区内镜中心接诊了一名55岁患者,该患者于1月前在外地医院被诊断为下咽癌、颈部淋巴结多发转移,辗转来到北京同仁医院头颈外科求医。经活检,北京同仁医院消化内科医师诊断其为进展期下咽部鳞癌合并同时性多原发早期食管鳞癌。经头颈外科、胸外科、消化科、肿瘤科、病理科等多学科诊疗后,北京同仁医院崇文门院区消化科将该患者收治入院。 展开更多

关键词 北京同仁医院 头颈外科 内镜中心 胸外科 特色科室 颈部淋巴结 下咽癌 多学科诊疗

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饮酒与消化道肿瘤

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作者 展玉涛 《肝博士》 2018年第5期17-17,共1页

患者王某,男,58岁,饮酒30年,平均每天饮白酒6两,因腹胀、食欲减退来医院就诊,门诊进行B超等检查初步诊断为酒精性肝硬化伴腹水,为进一步治疗收入院.应用利尿药物及保肝药物等治疗后病情好转,腹水基本消失,之后给患者进行胃镜和肠镜检查... 患者王某,男,58岁,饮酒30年,平均每天饮白酒6两,因腹胀、食欲减退来医院就诊,门诊进行B超等检查初步诊断为酒精性肝硬化伴腹水,为进一步治疗收入院.应用利尿药物及保肝药物等治疗后病情好转,腹水基本消失,之后给患者进行胃镜和肠镜检查,胃镜检查发现患者有食道癌. 展开更多

关键词 消化道肿瘤 饮酒 肝硬化伴腹水 肠镜检查 胃镜检查 医院就诊 食欲减退 初步诊断

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慢性肝病社区管理的必要性和可行性分析 被引量：5

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作者 王宇 欧晓娟 +6 位作者 段维佳 展玉涛 孟庆华 张向东 张华兴 赵可星 贾继东 《临床和实验医学杂志》 2015年第2期143-146,共4页

目的：探讨常见慢性肝病社区管理的必要性与可行性。方法查阅北京4家社区卫生服务中心居民健康档案及社区内小型事业单位职工体检结果，并在北京3家三级甲等医院就慢性乙型肝炎（CHB）、脂肪性肝病患者的月均就医费用、对于慢性肝病社... 目的：探讨常见慢性肝病社区管理的必要性与可行性。方法查阅北京4家社区卫生服务中心居民健康档案及社区内小型事业单位职工体检结果，并在北京3家三级甲等医院就慢性乙型肝炎（CHB）、脂肪性肝病患者的月均就医费用、对于慢性肝病社区管理的认识及社区医院与三级医院之间合作转诊的态度等问题进行问卷调查，对以上结果进行分析。结果社区中，352例60岁以上老年人脂肪肝的患病率为33.7％~36.9％，其中93.5％的患者血脂升高。在小型事业单位中，脂肪肝的患病率为13.5％，91.2％患者合并血脂异常。共完成调查问卷970份，其中慢性肝病患者800份，社区医师170份。CHB 和脂肪性肝病患者月均花费分别为994.2元和279.3元。57.2％的 CHB 患者和80.9％的脂肪性肝病患者愿意接受社区管理。大约85.6％的患者希望通过社区医师判断患者是否需要转诊至三级医院，98.2％的患者希望由三级医院安排患者回到社区医院就诊。91.4％的城区和96.0％的郊区社区医师愿意参与慢性肝病的管理。结论对 CHB 和脂肪性肝病的社区管理，具备必要性和一定的可行性，应进一步完善社区居民健康档案管理、社区医师专业知识培训以及基本药物制度。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 脂肪性肝病 社区管理

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2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝功能异常的临床分析 被引量：5

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作者 展玉涛 李莉 毕春山 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第5期438-440,共3页

目的探讨2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病的肝功能异常及其影响因素。方法对我院413例2型糖尿病住院患者进行回顾性分析,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)... 目的探讨2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病的肝功能异常及其影响因素。方法对我院413例2型糖尿病住院患者进行回顾性分析,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和肝脏B超检查结果,并分析肝功能异常的影响因素。结果剔除其他肝病及未进行肝脏B超检查的病例,合格的388例2型糖尿病患者中有214例非酒精性脂肪性肝病,患病率约为55.2%,214例2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者中肝功能异常者47例,约占22%,46例患者ALT、AST和γ-GT升高均未超过正常上限的5倍。随着肝脏B超脂肪肝程度增加,肝功能异常率逐渐升高(轻度、中度和重度分别为16%、24%和40%)。肝功能异常组与肝功能正常组的性别、腰围、WHR、BMI、HbAlc、TC、LDL和HDL无明显差异(P>0.05),而两组的年龄、病程、FBG和TG有明显差异(P<0.05)。结论2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者中肝功能异常主要表现为ALT、AST和γ-GT的轻度升高,年龄、病程、FBG和TG可能是2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝功能异常的危险因素。 展开更多

关键词 肝功能异常 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病

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RASSF1A基因启动子区甲基化在贲门腺癌、食管下段鳞癌组织中的变化及临床意义 被引量：1

5

作者 樊宇靖 刘宾 +2 位作者 王立东 李莉 蓝宇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期84-88,共5页

目的:比较RASSF1A基因甲基化在贲门腺癌、食管下段鳞癌不同病理阶段组织中的共性和差异.方法:33例贲门腺癌和36例食管下段鳞癌手术切除标本纳入本研究,每例标本选取癌组织,癌旁不典型增生组织(距癌3-5cm),癌旁正常组织(距癌>5cm)组织... 目的:比较RASSF1A基因甲基化在贲门腺癌、食管下段鳞癌不同病理阶段组织中的共性和差异.方法:33例贲门腺癌和36例食管下段鳞癌手术切除标本纳入本研究,每例标本选取癌组织,癌旁不典型增生组织(距癌3-5cm),癌旁正常组织(距癌>5cm)组织各1块,采用甲基化特异性PCR检测RASSF1A基因启动子区的甲基化情况.结果:贲门腺癌癌组织、癌旁不典型增生组织和癌旁正常组织中RASSF1A基因启动子区甲基化的发生率分别为63.6%,20%,4.2%;食管下段鳞癌癌组织、癌旁不典型增生组织和癌旁正常组织中RASSF1A基因启动子区甲基化的发生率分别为66.7%,25%,16.7%.随着病变程度的加重(癌旁正常组织-癌旁不典型增生组织-癌组织),贲门腺癌患者RASSF1A基因启动子区甲基化的发生率呈上升趋势(χ2=22.173,P<0.001),食管下段鳞癌患者RASS-F1A基因启动子区甲基化的发生率亦呈上升趋势(χ2=19.324,P<0.001),但两者的升高幅度不同.贲门腺癌癌旁正常组织中RASSF1A基因启动子区甲基化的发生率明显低于食管下段鳞癌癌旁正常组织.结论:RASSF1A基因启动子区高甲基化是贲门腺癌和食管下段鳞癌发生的共同分子事件,RASSF1A基因可作为胃食管交界部癌患者早期诊治和监测的候选指标. 展开更多

关键词 贲门腺癌 食管下段鳞癌 Ras相关区域家族1A基因 甲基化

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非酒精性脂肪性肝炎药物治疗的临床研究进展 被引量：11

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作者 展玉涛 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第4期290-292,共3页

关键词 脂肪肝 肝炎 药物疗法 肝硬化

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非酒精性脂肪性肝病的流行病学与自然史 被引量：25

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作者 展玉涛 李贝 张川 《现代医药卫生》 2017年第5期645-646,共2页

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除饮酒和其他明确的肝损害因素外所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂防变为主要特征的临床病理综合征。随着肥胖和糖尿病人群的增加,NAFLD已成为当今世界最常见的慢性肝病。近年来,人们对NAFLD进行了大量研究,... 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除饮酒和其他明确的肝损害因素外所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂防变为主要特征的临床病理综合征。随着肥胖和糖尿病人群的增加,NAFLD已成为当今世界最常见的慢性肝病。近年来,人们对NAFLD进行了大量研究,并取得了一些重要进展。 展开更多

关键词 肝疾病/流行病学 脂肪肝 肝炎 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 非酒精性单纯性脂肪肝 自然史 综述

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加强医学研究生自主学习能力的培养 被引量：6

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作者 展玉涛 《中国医药导报》 CAS 2015年第25期53-56,共4页

医学研究生教育是我国最高层次的医学教育,医学研究生教育质量越来越受到人们的关注。自主学习是与传统被动接受的学习方法相对应的一种现代化有效的学习方法,它主要包括计划设置、行为控制以及自我反思三个阶段。加强医学研究生自主学... 医学研究生教育是我国最高层次的医学教育,医学研究生教育质量越来越受到人们的关注。自主学习是与传统被动接受的学习方法相对应的一种现代化有效的学习方法,它主要包括计划设置、行为控制以及自我反思三个阶段。加强医学研究生自主学习能力的培养将有助于提高医学研究生的教育质量,并有助于医学研究生完成学业,而且对他们毕业后获得良好的医学继续教育从而为人们提供高质量的卫生保健具有重要作用。导师可通过以下措施培养和提高医学研究生的自主学习能力:帮助医学研究生制订适宜的目标;鼓励和监督医学研究生完成学习目标;督促医学研究生及时反思。 展开更多

关键词 医学 研究生 自主学习 培养

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胃食管反流病诊治进展 被引量：12

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作者 展玉涛 《西南医科大学学报》 2022年第2期103-107,共5页

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,它不仅影响患者健康生活质量,而且增加患者食管炎、食管狭窄、Barrett食管和食管腺癌的发病风险,因此,GERD诊治非常重要。GERD临床表现多种多样,其准确诊... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,它不仅影响患者健康生活质量,而且增加患者食管炎、食管狭窄、Barrett食管和食管腺癌的发病风险,因此,GERD诊治非常重要。GERD临床表现多种多样,其准确诊断常需要结合症状及相关检查的客观结果。GERD患者病情不同,其治疗措施各异。本文着重介绍GERD诊断手段及治疗方法的相关研究进展。 展开更多

关键词 胃食管反流病 非糜烂性反流病 糜烂性食管炎 诊断 治疗

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加强非酒精性脂肪性肝病的血脂控制 被引量：1

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作者 展玉涛 《临床荟萃》 CAS 2011年第14期1286-1288,共3页

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指肝组织病理学与酒精性肝病相似但无饮酒或过量饮酒史,以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和相关肝硬化。

关键词 脂肪肝 高脂血症 心血管疾病

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乳清蛋白对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脂肪变的防治作用

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作者 李莉 钟乐萍 +1 位作者 赵斐 展玉涛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第2期89-92,共4页

目的观察乳清蛋白(WP)对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的防治作用。方法将35只SD大鼠随机分成对照组、模型组和治疗组,后者是在给予高脂饲料喂养的同时加用WP液灌胃干预,6周后观察各组大鼠体重、肝重、肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)... 目的观察乳清蛋白(WP)对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的防治作用。方法将35只SD大鼠随机分成对照组、模型组和治疗组,后者是在给予高脂饲料喂养的同时加用WP液灌胃干预,6周后观察各组大鼠体重、肝重、肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及肝组织学改变。结果模型组大鼠肝组织病理学检查显示明显脂肪变,脂肪变积分为2.8±0.4,NAFLD活动度积分(NAS)为6.2±0.9,均明显高于对照组(0.8±0.5,P<0.01及0.9±0.7,P<0.01);动物体重、肝重、肝指数和生化指标均高于对照组,其中肝指数为3.5±0.2,ALT为42.4±7.5u/l,差别有统计学意义(P<0.01);与模型组比,治疗组动物体重和生化指标均有改善,其中ALT为34.8±5.6U/l和TG为0.2±0.1mmol/l,明显低于模型组(分别为42.4±7.5U/l,P<0.01和0.6±0.5mmol/l,P<0.05);肝细胞脂肪变积分为1.6±0.9,NAS为2.9±1.4,也明显下降(P<0.01)。结论 WP对NAFLD大鼠肝脂肪变有防治作用,可能与改善血脂代谢,减少肝脏脂质沉积以及抑制肝脏炎症反应有关。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 乳清蛋白 非酒精性脂肪性肝病活动度积分 大鼠

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肥胖合并肝病的诊治 被引量：1

12

作者 展玉涛 《药品评价》 CAS 2007年第2期91-92,100,共3页

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高。尤其在发达国家和地区。人们生活方式、饮食习惯发生了改变。高脂饮食、活动减少等因素使肥胖人群越来越多。美国成年人肥胖或体重超重约占35％。我国肥胖检出率约为10％．肥胖人口正以5年翻... 随着社会经济的发展、人们生活水平的提高。尤其在发达国家和地区。人们生活方式、饮食习惯发生了改变。高脂饮食、活动减少等因素使肥胖人群越来越多。美国成年人肥胖或体重超重约占35％。我国肥胖检出率约为10％．肥胖人口正以5年翻一番的速度增加。众所周知，肥胖与糖尿病、心血管疾病、血脂异常等疾病关系密切。此外近年来研究发现。肥胖与多种肝病有关。应引起人们重视。 展开更多

关键词 肝疾病 肥胖

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非酒精性脂肪性肝病的教学策略

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作者 张川 展玉涛 《中国医药导报》 CAS 2016年第19期131-134,共4页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是当今世界上最常见的慢性肝病,加强医学生NAFLD的教学工作,提高医学生NAFLD的诊治水平对将来NAFLD的防治具有重要的战略意义。根据NAFLD自身特点,本文提出了NAFLD的教学策略,包括:1重视对NAFLD的教学工作,提... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是当今世界上最常见的慢性肝病,加强医学生NAFLD的教学工作,提高医学生NAFLD的诊治水平对将来NAFLD的防治具有重要的战略意义。根据NAFLD自身特点,本文提出了NAFLD的教学策略,包括:1重视对NAFLD的教学工作,提高教师对NAFLD的教学水平;2相关临床科室的教师重视对NAFLD的见习和实习带教工作;3帮助学生理解NAFLD的概念;4正确认识NAFLD诊断手段的缺陷;5强调减肥治疗的重要性,重点讲解减肥的基本方法;6正确认识保肝药物在NAFLD治疗中的作用;7积极治疗NAFLD患者的心血管疾病危险因素。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 治疗 教学策略

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嗜酒伤肝——酒精性肝病的危害和治疗

14

作者 毕春山 《肝博士》 2016年第1期37-38,共2页

近年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,我国饮酒的消费量迅猛增长.20世纪90年代酒精的消耗量比80年代增加了70倍,而90年代以后也增加了几十倍.随着整个社会酒精的消耗量不断增加,嗜酒者可出现酒精相关健康问题,其中酒精性肝病... 近年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,我国饮酒的消费量迅猛增长.20世纪90年代酒精的消耗量比80年代增加了70倍,而90年代以后也增加了几十倍.随着整个社会酒精的消耗量不断增加,嗜酒者可出现酒精相关健康问题,其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害.据统计成人群体中酒精性肝病总体患病率为4.3％ ～6.5％.酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例正在不断上升,从1991年的4.2％增至1996年的21.3％,酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比也从1999年的10.8％上升到2003年的24.0％. 展开更多

关键词 酒精性肝病 嗜酒伤肝 酒精性肝硬化 治疗 危害 病因构成比 健康问题 脏器损害

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糖尿病性脂肪肝的诊治

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作者 展玉涛 《糖尿病新世界》 2006年第4期24-26,共3页

关键词 糖尿病性脂肪肝 2型糖尿病患者 1型糖尿病 诊治 研究发现 血糖升高 肥胖

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他莫昔芬体外促进HepG2细胞脂肪变性观察 被引量：1

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作者 赵斐 谢萍 +3 位作者 姜佳丽 张令强 安威 展玉涛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第1期30-33,共4页

目的：研究他莫昔芬（TAM）对体外培养的HepG2细胞脂肪变性以及脂类代谢调控关键因子表达的影响。方法应用油酸（50μmol/L）处理HepG2细胞，诱导细胞脂肪变性体外模型，同时给予不同浓度的TAM （5～20μmol/L）干预72 h；采用油红O染... 目的：研究他莫昔芬（TAM）对体外培养的HepG2细胞脂肪变性以及脂类代谢调控关键因子表达的影响。方法应用油酸（50μmol/L）处理HepG2细胞，诱导细胞脂肪变性体外模型，同时给予不同浓度的TAM （5～20μmol/L）干预72 h；采用油红O染色和甘油三酯含量测定检测HepG2细胞内脂质聚集情况；应用蛋白印迹法检测固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）、脂肪酸合成酶（FAS）、硬脂酰辅酶A去饱和酶（SCD）、肉酯软脂酰基转移酶（CPT1）和微粒体甘油三酯转移蛋白（MTP）的表达；采用细胞活性检测试剂盒测定细胞活性。结果在干预72 h后，模型组细胞内甘油三酯含量为（16.53＆#177;0.17） mg/100 mg蛋白质，在5μmol/L TAM处理细胞内甘油三酯含量为（17.77＆#177;0.05） mg/100mg蛋白质，与模型组无显著性差异，但在10μmol/L和20μmol/L TAM处理组较模型组分别增加了31%[（21.57＆#177;0.16） mg/100 mg蛋白质]和44%[（23.82＆#177;0.44） mg/100 mg蛋白质]，（P＆lt;0.05）；TAM上调细胞内SREBP-1c、FAS、SCD和MTP蛋白表达，但并不改变CPT1蛋白表达；TAM在5～20μmol/L范围内不影响HepG2细胞活性。结论 TAM可促进油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性，其主要机制可能是通过上调SREBP-1c及其下游基因，如FAS和SCD的表达而增加了脂肪酸的合成。 展开更多

关键词 HEPG2细胞 他莫昔芬 脂肪变 甘油三酯 脂肪酸合成

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难治性便秘的临床评估和药物治疗

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作者 何玲玲 张成 +1 位作者 周蓉蓉 魏红山 《胃肠病学》 北大核心 2021年第3期186-189,共4页

难治性便秘通常指药物治疗4周无效或3个月的盆底生物反馈治疗无效的便秘。慢性便秘是影响中老年人的常见病,但仅不足20%的患者接受临床评估和系统干预。根据症状和肛门直肠功能测试结果,慢性便秘可分为功能性便秘、便秘型肠易激综合征... 难治性便秘通常指药物治疗4周无效或3个月的盆底生物反馈治疗无效的便秘。慢性便秘是影响中老年人的常见病,但仅不足20%的患者接受临床评估和系统干预。根据症状和肛门直肠功能测试结果,慢性便秘可分为功能性便秘、便秘型肠易激综合征和排便障碍。本文就难治性便秘的临床评估和药物治疗作一概述。 展开更多

关键词 难治性便秘 功能性便秘 便秘型肠易激综合征 排便障碍 药物疗法

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胃食管反流病患者全瓷冠肩台位置对边缘适合性的影响

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作者 李文浩 张振庭 +1 位作者 刘静明 王瑶 《口腔颌面修复学杂志》 2017年第6期331-334,共4页

目的:研究胃食管反流病患者肩台位置对全瓷冠边缘适合性的影响。方法:选择2014年5月至2015年5月在北京同仁医院就诊,具有全瓷单冠修复体的123例纳入研究。采用直接和间接修复体评估标准对全瓷冠的边缘适合性进行评估,并且记录肩台的位... 目的:研究胃食管反流病患者肩台位置对全瓷冠边缘适合性的影响。方法:选择2014年5月至2015年5月在北京同仁医院就诊,具有全瓷单冠修复体的123例纳入研究。采用直接和间接修复体评估标准对全瓷冠的边缘适合性进行评估,并且记录肩台的位置。使用广义线性混合模型分析胃食管反流病、肩台位置对全瓷冠边缘适合性的影响。结果:123例研究对象334颗全瓷冠纳入研究,其中胃食管反流病患者有62例(164颗全瓷冠),正常人群有61例(170颗全瓷冠)。正常人群中全瓷冠的适合性好于胃食管反流病患者(a OR=2.606,P=0.009),所有研究对象中全瓷冠肩台位于龈上(a OR=3.212,P=0.001)的边缘适合性好。结论:胃食管反流病影响全瓷冠边缘适合性,龈上肩台的边缘设计全瓷冠边缘适合性好,龈上肩台设计推荐在胃食管反流病患者使用。 展开更多

关键词 胃食管反流病 边缘适合性 肩台位置 广义线性混合模型

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Glt25d1基因通过调节NKT细胞及Treg细胞比例加重Con A诱导的免疫性肝损伤

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作者 韦何锐 高美欣 +1 位作者 肖凡 魏红山 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2023年第4期33-38,共6页

目的 探讨胶原β(1-O)半乳糖基转移酶[collagen β(1-O) galactosyltransferase 1,COLGALT1/GLT25D1]基因在刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的自身免疫性肝损伤中的作用及可能机制。方法 6~8周雌性野生型(wild type,WT)小鼠和Glt2... 目的 探讨胶原β(1-O)半乳糖基转移酶[collagen β(1-O) galactosyltransferase 1,COLGALT1/GLT25D1]基因在刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的自身免疫性肝损伤中的作用及可能机制。方法 6~8周雌性野生型(wild type,WT)小鼠和Glt25d1基因敲低杂合子(Glt25d1^(+/-))小鼠分别分为2组(对照组和Con A造模组),每组中WT小鼠和Glt25d1^(+/-)小鼠均各有6只。Con A以10 mg/kg体质量的剂量经内眦静脉丛给药。于造模后12 h处死小鼠。留取血浆,检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)水平,留取肝组织,用于肝组织病理学评估和肝脏GLT25D1蛋白表达量测定。制备肝脏、脾脏及外周血单细胞悬液,运用流式细胞术比较两种小鼠的调节性T(regulatory T,Treg)细胞、自然杀伤T(natural killer T,NKT)细胞比例,并比较NKT细胞表面凋亡相关因子配体(factor related apoptosis ligand,FasL)表达差异。结果 对照组和Con A造模组中Glt25d1^(+/-)小鼠肝组织GLT25D1表达量均显著低于WT小鼠(对照组:0.342±0.168 vs1.144±0.169,t=5.841,P=0.004;Con A造模组:0.264±0.087 vs 0.964±0.058,t=11.640,P=0.0003)。经Con A诱导12 h后,Glt25d1^(+/-)小鼠ALT水平显著高于WT小鼠[(10155.2±4489.5)U/L vs (3078.5±111.0)U/L;t=-3.522,P=0.024]。肝组织HE染色显示Glt25d1^(+/-)小鼠肝板结构损坏更为严重,肝脏坏死区域更加广泛,汇管区炎性细胞浸润更加显著。流式细胞术检测显示,Con A造模组中Glt25d1^(+/-)小鼠脾脏中Treg细胞频数较WT小鼠显著减少[(7.849±1.116)%vs (9.892±1.762)%;t=2.978,P=0.008],肝脏NKT细胞频数[(9.244±6.898)%vs (3.376±4.794)%;t=-2.253,P=0.037]和NKT细胞FasL表达量[(29.62±4.960)%vs (16.43±3.964)%;t=-5.027,P=0.001]显著高于WT小鼠。结论 Glt25d1基因敲低加重Con A诱导的免疫性肝损伤,其机制可能与其降低Treg细胞频数、增加NKT细胞频数及增强NKT细胞功能有关。 展开更多

关键词 Glt25d1基因 自身免疫性肝炎 调节性T细胞 自然杀伤T细胞

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乳胶增强免疫比浊法检测胃蛋白酶原亚群对胃黏膜病变的血清学评价 被引量：9

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作者 王凡 刘向祎 +2 位作者 顾海彤 李莉 鲁辛辛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期771-775,共5页

目的 通过乳胶增强免疫比浊法检测不同胃黏膜病变患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、Ⅱ（PGⅡ）水平及PGⅠ/PGⅡ（PGR），探讨其在胃黏膜病变中变化及临床意义。方法 病例对照研究。收集2015年1月至2016年1月于北京同仁医院消化内科和外... 目的 通过乳胶增强免疫比浊法检测不同胃黏膜病变患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、Ⅱ（PGⅡ）水平及PGⅠ/PGⅡ（PGR），探讨其在胃黏膜病变中变化及临床意义。方法 病例对照研究。收集2015年1月至2016年1月于北京同仁医院消化内科和外科就诊并做胃镜检查及病理学检查的患者275例，根据胃镜及组织病理学检查确诊正常对照组20名；慢性非萎缩性胃炎组68例；慢性萎缩性胃炎组76例：其中胃窦部萎缩性胃炎组30例，胃体萎缩性胃炎组26例，多灶性萎缩性胃炎组20例；慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组28例；慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变组9例；胃良性溃疡组46例；肠型胃癌组28例。用乳胶增强免疫比浊法检测各组患者空腹血清PGⅠ、PGⅡ的水平，计算PGR值。各组符合正态分布的数据采用ANOVA进行统计学分析，组间采用Mann－Whitney U检验和Kruskal－Wallis检验进行统计学分析。结果 慢性萎缩性胃炎组的血清PGⅠ[（74.23±22.36）ng/ml]及PGR（6.92±2.16）低于正常对照组PGⅠ[（98.94±21.00）ng/ml]及PGR（8.13±2.47），差异有统计学意义（FPGⅠ＝18.297，PPGⅠ〈0.01，FPGR＝4.713，PPGR〈0.01）。肠型胃癌组的血清PGⅠ[（44.46±26.72）ng/ml]及PGR（3.09±0.83）低于慢性萎缩性胃炎组PGⅠ[（74.23±22.36）ng/ml]及PGR（6.92±2.16），差异有统计学意义（ZPGⅠ＝－3.921，PPGⅠ〈0.01，ZPGR＝－6.662，PPGR〈0.01）。胃良性溃疡组的PGⅠ[（129.95±43.39）ng/ml]及PGⅡ[（21.09±6.78）ng/ml]高于正常对照组PGⅠ[（98.94±21.00）ng/ml]及PGⅡ[（12.64±1.84）ng/ml]，差异有统计学意义（FPGⅠ＝10.803，PPGⅠ〈0.01；FPGⅡ＝39.130，PPGⅡ〈0.01）。多灶性萎缩性胃炎组的血清PGⅠ[（52.44±10.37）ng/ml]和PGR（5.47±1.59）低于胃窦萎缩性胃炎PGⅠ[（94.95±14.45）ng/ml]和PGR（8.39±1.48），差异有统计学意义（ZPGⅠ＝－5.941，PPGⅠ〈0.01；ZPGR＝－4.911，PPGR〈0.01）。PGⅠ和PGR诊断慢性萎缩性胃炎，其AUC分别为0.752、0.683；序列联合诊断的敏感度72.37%（55/76），特异度70.85%（141/199）；诊断肠型胃癌的AUC分别为0.852、0.895；序列联合诊断的敏感度71.42%（20/28），特异度81.78%（202/247）。结论 乳胶增强免疫比浊法联合检测血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGR可作为监测胃黏膜状态和功能的指标，对胃癌及胃黏膜癌前病变有临床应用价值。 展开更多

关键词 胃炎 萎缩性 胃肿瘤 胃蛋白酶原炎

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