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全科医师在内分泌科的培训体会 被引量：2
1
作者 贾育梅 范慧 《中国医药导报》 CAS 2018年第17期179-181,共3页
目前全科医师规范化培训是北京市住院医师规范化培训中的重要组成部分。但现今培训中内分泌科带教老师及全科医师可能存在全科医学理念认识不足,对全科工作特点不明确,导致类似内分泌专科医师的培训模式。针对上述问题,全科医师在内分... 目前全科医师规范化培训是北京市住院医师规范化培训中的重要组成部分。但现今培训中内分泌科带教老师及全科医师可能存在全科医学理念认识不足,对全科工作特点不明确,导致类似内分泌专科医师的培训模式。针对上述问题,全科医师在内分泌科培训过程中带教老师需将全科医学理念贯穿于培训中,明确全科医师培训的任务,注重全科医师的能力培养,使全科医师增强内分泌科常见病急症的识别能力及内分泌常见病老年人群的管理意识。同时应用巴林特小组进行医患沟通训练,并运用合理的方法进行内分泌科出科考核评价。加强内分泌科师资队伍建设,可以进一步完善全科医师规范化培训工作。 展开更多
关键词 全科医师规范化培训 全科医学理念 内分泌科 全科医师培训考核
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内分泌见习教学中PBL的应用及专业教师的影响调查 被引量：5
2
作者 吕晓红 孙小蒙 +3 位作者 王永慧 于玲 徐援 王广 《河北医药》 CAS 2016年第17期2688-2691,共4页
目的比较问题式教学法(PBL)与LBL教学法在内分泌临床见习的应用效果,初步探讨指导教师专业程度对PBL教学效果的影响。方法选取临床医学五年制学员48人,随机分成2组,分别应用PBL和LBL,评价教学效果。另选取学员30人,随机分成2组,均使用P... 目的比较问题式教学法(PBL)与LBL教学法在内分泌临床见习的应用效果,初步探讨指导教师专业程度对PBL教学效果的影响。方法选取临床医学五年制学员48人,随机分成2组,分别应用PBL和LBL,评价教学效果。另选取学员30人,随机分成2组,均使用PBL,但指导教师专业程度不同,比较教学效果。结果 PBL组在理论知识与病例分析考核的成绩均高于LBL组;调查问卷结果显示,PBL组学员在对内分泌科糖尿病的学习兴趣、知识点掌握、自学能力、理论联系实际能力、解决临床实际问题的能力和医患沟通能力方面均明显优于LBL组;专业指导教师组学员在知识构建、指导教学过程、提高理解认知、促使学生产生自我学习的教学目的和自我学习激励5方面均优于非专业指导教师组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL对于学生科学精神和临床思维与实践能力相结合的培养方面更优于LBL,指导教师的教学经验和专业程度等对PBL的教学效果有很重要的影响,从而提供了PBL在临床内分泌专业见习教学效果的支持性证据。 展开更多
关键词 问题式教学法 课堂式教学法 内分泌学 教学效果
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胰腺导管系统对内分泌的功能影响及其可能机制 被引量：1
3
作者 吕晓红 王蕾 +2 位作者 刘畅 王莹莹 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期77-80,共4页
胰腺的内、外分泌系统在形态学和功能上存在密切联系。胰腺导管腔内的成分可能作用于一些直接开口于管腔的内分泌细胞,并通过内分泌细胞之间的缝隙连接,最终对更大量的内分泌细胞产生特殊的刺激。胰腺导管上皮细胞主要分泌富含碳酸氢钠(... 胰腺的内、外分泌系统在形态学和功能上存在密切联系。胰腺导管腔内的成分可能作用于一些直接开口于管腔的内分泌细胞,并通过内分泌细胞之间的缝隙连接,最终对更大量的内分泌细胞产生特殊的刺激。胰腺导管上皮细胞主要分泌富含碳酸氢钠(NaHCO3)的胰液,故胰液中NaHCO3可能对内分泌胰岛产生功能影响。研究表明囊性纤维化跨膜转导因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在胰腺导管上皮细胞大量表达,对分泌碳酸氢根(HCO3-)至关重要;但CFTR是否在内分泌胰岛表达仍有争议,在内分泌胰岛的作用更是鲜有研究。深入研究胰腺导管系统对内分泌胰腺功能上的影响及其机制,对糖尿病的防治及新药的开发具有积极意义。 展开更多
关键词 胰腺导管上皮细胞 碳酸氢钠 囊性纤维化跨膜转导因子 胰岛素分泌
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老年2型糖尿病患者认知障碍与抑郁的相关性研究
4
作者 詹媛媛 许馨月 +5 位作者 逯博文 张慕新 陈芳博 冯洁 潘清蓉 陈哲 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期426-430,共5页
目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知障碍与抑郁的相关性。方法采用中国健康与养老追踪调查2011年数据,共纳入老年T2DM患者521例,根据简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)... 目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知障碍与抑郁的相关性。方法采用中国健康与养老追踪调查2011年数据,共纳入老年T2DM患者521例,根据简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及受教育程度分为认知障碍组437例和认知正常组84例。采用完整简版流调中心抑郁自评量表评分评估抑郁症状,分析认知障碍与抑郁的相关性。结果认知障碍组年龄、抑郁、C反应蛋白水平显著高于认知正常组[(71.98±5.29)岁vs(69.42±3.98)岁,P=0.000;60.6%vs 35.7%,P=0.000;(5.09±12.80)mg/L vs(2.25±2.43)mg/L,P=0.000],已婚、心血管疾病、估算的肾小球滤过率水平显著低于认知正常组[72.1%vs 86.9%,P=0.001;20.1%vs 32.1%,P=0.010;(77.15±15.88)ml/(min·1.73 m^(2))vs(81.91±13.55)ml/(min·1.73 m^(2)),P=0.001],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM患者认知障碍是抑郁发生的独立危险因素(OR=3.44,95%CI:1.89~6.27,P<0.01)。ROC曲线分析显示,MMSE评分对老年T2DM患者抑郁发生的曲线下面积为0.669(95%CI:0.626~0.709,P<0.01)。老年T2DM患者认知障碍的直接效应和孤独对抑郁的中介效应分别占总效应的72.22%和27.78%。结论老年T2DM患者认知障碍与抑郁相关,孤独感在其中起一定介导作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 抑郁 认知障碍 孤独
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北京三家社区老年人医养结合需求 被引量：6
5
作者 刘雪娇 白灵丽 +2 位作者 高淑欣 王广 陈哲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1733-1735,共3页
目的了解北京老年人对医养结合的需求,探讨其影响因素。方法选取北京市朝阳区不同经济状况的3个社区老年人为研究对象,通过调查问卷了解其在“医”和“养”两方面的需求。结果老年人医养结合需求率为80.2%,由于不同年龄、居住方式、生... 目的了解北京老年人对医养结合的需求,探讨其影响因素。方法选取北京市朝阳区不同经济状况的3个社区老年人为研究对象,通过调查问卷了解其在“医”和“养”两方面的需求。结果老年人医养结合需求率为80.2%,由于不同年龄、居住方式、生活自理能力等情况差异,医养结合需求率有显著性差异,其中居住方式、慢性病患病情况和生活自理能力为最主要的影响因素。医疗卫生服务需求:紧急救助、基本体检、完善社区医院药品种类等为首选。生活养老需求:提高退休待遇、房屋增设电梯、设立应急呼救系统等内容为首选。结论老年人对医养结合的需求率较高。未与子孙同住、患有慢性病、生活自理能力差的老年人对医养结合需求更大。目前养老建设仍有不足,应当进一步健全医养结合相关制度。 展开更多
关键词 医养结合 养老 生活自理能力
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新诊断的2型糖尿病患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性相关性的研究 被引量：1
6
作者 高霞 胡延晋 +1 位作者 姚志 王广 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期413-419,共7页
目的探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性指数的相关性。方法选取2019年6月至2020年11月,于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌门诊就诊的新诊断T2DM患者100例,测定空腹血糖(fast... 目的探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性指数的相关性。方法选取2019年6月至2020年11月,于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌门诊就诊的新诊断T2DM患者100例,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)以及游离三碘甲状腺原氨酸(free thiiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和血脂等其他代谢指标。根据FT4和TSH水平,由公式计算出甲状腺反馈分位指数(thyroid feedback quantile index,TFQI)、TSH指数(TSH index,TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(thyrotroph thyroxine resistance index,TT4RI)作为中枢甲状腺激素敏感性指数,数值越高,代表中枢甲状腺激素敏感性越低;FT3/FT4表示外周甲状腺激素敏感性,数值越低敏感性越低。计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。同时,所有受试者测定血管内皮反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)作为评价血管内皮功能的指标,并按照RHI结果分为合并内皮功能损害组(T2DM-ED组,RHI<1.67,43例)和不合并内皮功能损害组(T2DM-NED组,RHI≥1.67,57例)。结果T2DM-ED组的RHI为1.41±0.21,T2DM-NED组RHI为1.91±0.26;T2DM-ED组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、FBG、HbA1c均明显高于T2DM-NED组(P<0.05);TSH、TFQI、TSHI、LnTT4RI亦高于T2DM-NED组(P<0.05);Pearson相关分析显示,RHI与LDL-C、FBG、LnHOMA-IR、HbA1c以及TSH、TFQI、TSHI、LnTT4RI均呈负相关,与FT3/FT4呈正相关。多元线性回归分析显示,HbA1c、LDL-C、TFQI、LnTT4RI、TSHI、TSH是新诊断T2DM患者RHI降低的影响因素。结论在新诊断的T2DM患者中,甲状腺激素敏感性可能参与了血管内皮功能损害的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血管内皮功能 甲状腺激素敏感性
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脓毒症合并2型糖尿病患者单核细胞人白细胞DR抗原的表达水平分析
7
作者 贾育梅 赵永祯 梅雪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期14-19,共6页
目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒... 目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒症组)、60例T2DM患者(T2DM组)作为研究对象,以45例同期本院健康体检志愿者作为健康对照组。收集受试者性别、年龄、既往史、糖化血红蛋白(HbAlc)、入院时血糖、白细胞计数(WBC)淋巴细胞计数(LYM)超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、主要感染部位,入院24h内进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用流式细胞术检测外周血HLA-DR+CD14^(+)细胞表达百分比及平均荧光强度(MFI);并随访28d,观察T2DM对脓毒症患者28d预后的影响,比较不同预后患者HLA-DR^(+)CD14^(+)水平的差异。结果T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI均明显低于健康对照组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:87.72%(76.18%,93.64%)比94.86%(92.91%,95.70%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:10.80(8.45,14.45)比12.40(1.45,15.28)],脓毒症合并T2DM组和脓毒症组HLA-DRCD14^(+)细胞表达百分比和MFI均较健康对照组及T2DM组进一步降低[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:70.78%(42.22%,84.73%)、68.95%(44.95%,87.00%)比94.86%(92.91%,95.70%)、87.72%(76.18%,93.64%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:5.50(3.81,9.20)、5.29(3.35,9.59)比12.40(1.45,15.28)、10.80(8.45,14.45),均P<0.05]。脓毒症组和毒症合并T2DM组两组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI、SOFA评分、28d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组死亡者的年龄明显大于生存者[岁:脓毒症组为68(60,74)比61(52,69),脓毒症合并T2DM组为66(64,73)比60(53,68),均P<0.05],SOFA评分明显高于生存者[分:脓毒症组为14(11,16)比8(5,11),脓毒症合并T2DM组为12(9,16)比8(6,11),均P<0.05],死亡组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比和HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI均明显低于生存组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:脓毒症组为44.94%(28.01%,64.45%)比77.14%(47.41%,88.35%),脓毒症合并T2DM组为40.68%(34.83%,66.64%)比73.46%(58.44%,85.31%);HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:脓毒症组为3.92(2.30,5.44)比7.07(3.39,10.55),脓毒症合并T2DM组为3.90(3.34,6.04)比6.81(4.41,9.32),均P<0.05]。相关性分析显示:T2DM组、脓毒症组和脓毒症合并T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比与hs-CRP均呈负相关(r值分别为-0.448、-0.628、-0.457,均P<0.001),MFI与hs-CRP亦呈负相关(r值分别为-0.289、-0.540、-0.323,均P<0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比与SOFA评分均呈负相关(r值分别为-0.520、-0.558,均P<0.001),MFI与SOFA评分也均呈负相关(r值分别为-0.327、-0.482,均P<0.01)。结论仑HLA-DR^(+)CD14^(+)水平在T2DM和脓毒症时均下降,但当脓毒症合并T2DM时,HLA-DR+CD14^(+)水平未发现进一步下降。 展开更多
关键词 脓毒症 2型糖尿病 单核细胞 人白细胞DR抗原
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思维导图教学法在内分泌科临床教学中的应用 被引量：27
8
作者 高霞 王广 徐援 《中国病案》 2016年第9期92-94,共3页
目的评价思维导图教学法在内分泌科临床教学中的效果。方法 62名7年制临床医学专业第4年学生入选本研究,随机分为对照组(传统讲授教学法)和实验组(思维导图教学法),比较两种教学方法在内分泌科临床教学效果。结果实验组学生考试测试得... 目的评价思维导图教学法在内分泌科临床教学中的效果。方法 62名7年制临床医学专业第4年学生入选本研究,随机分为对照组(传统讲授教学法)和实验组(思维导图教学法),比较两种教学方法在内分泌科临床教学效果。结果实验组学生考试测试得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组问卷评估得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论思维导图教学法,可以帮助医学生更好的学习和理解课堂内容,在内分泌科临床教学中收到了良好的效果。 展开更多
关键词 思维导图 医学教育 内分泌科
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CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果评价 被引量：24
9
作者 潘清蓉 陈哲 徐援 《中国病案》 2014年第4期59-61,共3页
目的评价以案例为基础的教学法(Case-based learning,CBL)在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将在内分泌科进行一阶段轮转的住院医师随机分为2组:实验组和对照组,每组20人。实验组采用CBL教学,对照组采用传统的讲授式教学(... 目的评价以案例为基础的教学法(Case-based learning,CBL)在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将在内分泌科进行一阶段轮转的住院医师随机分为2组:实验组和对照组,每组20人。实验组采用CBL教学,对照组采用传统的讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)。2周后,通过问卷调查评价两组学生对课程感兴趣的程度,利用书面理论和临床实践能力测试进行学习效果的评估。结果实验组学员对学习的感兴趣程度和临床实践能力成绩优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),但是,两组学员的书面理论测试成绩无显著差异。结论 CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中收到了良好的效果,值得进一步推广和实践。 展开更多
关键词 CBL 住院医师规范化培训 内分泌学
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CBL联合EBL教学法在内分泌科临床教学中的应用 被引量：6
10
作者 刘佳 徐援 王广 《中国病案》 2016年第3期78-79,共2页
目的观察以案例为基础(CBL)的教学法联合以循证医学为基础(EBL)的教学法在内分泌科临床实习教学中的效果。方法将60名七年制实习生随机分为两组:实验组和对照组。实验组采用CBL联合EBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法。实习结束后... 目的观察以案例为基础(CBL)的教学法联合以循证医学为基础(EBL)的教学法在内分泌科临床实习教学中的效果。方法将60名七年制实习生随机分为两组:实验组和对照组。实验组采用CBL联合EBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法。实习结束后,进行出科理论考试及临床实践能力测试,并接受问卷调查,问卷涉及学习积极性,信息获取分析能力及团队协作等,总分均为100分。结果实验组的临床实践成绩及问卷调查评分均优于对照组,临床实践成绩为90.4±7.6分与80.1±7.5分;问卷调查评分为92.7±6.1分与81.6±5.8分,差异均有统计学意义,但是,实验组和对照组学生的理论考试成绩分别是86.7±9.8分与85.3±8.2分,差异不显著。结论临床实践能力的培养,尤其是提高学习积极性,培养学生信息获取和分析能力及团队协作能力方面,CBL基础上的EBL教学模式显示出明显的优势。 展开更多
关键词 CBL EBL 内分泌科 教学
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多元化教学模式在内分泌科住院医师规范化培训中的应用 被引量：12
11
作者 孙小蒙 王歆叶 王广 《中国病案》 2018年第4期67-70,共4页
目的观察多元化教学模式应用于内分泌科住院医师规范化培训中的效果。方法选择2015年1月-2016年12月在北京市某医院住院医师规范化培训内分泌科进行培训的80名住院医师为研究对象,随机分为多元组(40人)和传统组(40人),前者联合PBL、EBL... 目的观察多元化教学模式应用于内分泌科住院医师规范化培训中的效果。方法选择2015年1月-2016年12月在北京市某医院住院医师规范化培训内分泌科进行培训的80名住院医师为研究对象,随机分为多元组(40人)和传统组(40人),前者联合PBL、EBL与CBL教学方式进行多元化授课;后者采用传统的LBL教学方式授课,培训结束两组同时进行理论,技能操作,病例分析考试,并调查住院医师对教学的满意度。结果多元组的基本技能成绩实验组(25.63±0.12)与对照组(24.68±0.27)、病例分析成绩实验组(35.83±0.21)与对照组(33.08±0.29)及总成绩均实验组(86.63±0.35)与对照组(81.04±0.48)高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统授课模式(4.03±0.90)相比,多元组教学模式(4.70±0.08)更受住院医师欢迎,在课堂气氛,学习兴趣,增强独立学习能力,提高文献检索阅读能力,增强语言表达能力,提高临床思维能力,增强团队协作能力方面均优于传统组(P<0.05)。结论多元化教学模式与传统授课方式相比,具有明显优势。 展开更多
关键词 多元化教学模式 规范化培训 PBL EBL CBL
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三轨教学模式在内分泌科临床实习教学中的应用 被引量：6
12
作者 刘佳 符静 +1 位作者 段妍 王广 《中国病案》 2018年第4期77-79,共3页
目的观察综合运用传统讲授式教学法(LBL)、以问题为基础的教学法(PBL)及以案例为基础的教学法(CBL)的"三轨教学模式"在内分泌科临床实习教学中的效果。方法选取2016年9月-2017年8月在某院实习的7年制实习生70名,随机分为实验... 目的观察综合运用传统讲授式教学法(LBL)、以问题为基础的教学法(PBL)及以案例为基础的教学法(CBL)的"三轨教学模式"在内分泌科临床实习教学中的效果。方法选取2016年9月-2017年8月在某院实习的7年制实习生70名,随机分为实验组和对照组。实验组采用三轨教学模式,对照组采用LBL教学法。实习结束后,进行理论考试、临床实践能力以及教学效果评价。理论考试和临床实践能力测试的满分均为100分。教学效果以问卷调查形式表现,问卷调查内容包括学习积极性等9个方面,每项10分,共90分。结果实验组和对照组学生的理论考试成绩无显著差异,但实验组学生的临床实践成绩及教学效果评分均优于对照组(临床实践成绩:91.2±6.6vs.82.1±6.3;教学效果评分:76.20±2.35vs.57.71±4.74),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三轨教学模式在内分泌科临床实习教学中具有明显优势。 展开更多
关键词 三轨教学模式 内分泌科 临床实习 教学
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内分泌科教学中临床逻辑思维能力培养的实践 被引量：2
13
作者 潘清蓉 徐援 王广 《中国病案》 2016年第7期83-84,共2页
临床逻辑思维能力的培养对成为一名合格的医师至关重要。在内分泌科学习时,医学生普遍存在基础知识掌握不够扎实,不能灵活应用;缺乏发现问题和多渠道收集信息的能力,分析和综合判断力不够,不积极参与治疗方案的设计及实施等问题。带教... 临床逻辑思维能力的培养对成为一名合格的医师至关重要。在内分泌科学习时,医学生普遍存在基础知识掌握不够扎实,不能灵活应用;缺乏发现问题和多渠道收集信息的能力,分析和综合判断力不够,不积极参与治疗方案的设计及实施等问题。带教医师灵活应用多种教学模式,将传统的讲授式教学和以案例为基础的教学法相结合;在病房建立"团队"教学模式;鼓励医学生积极参与患者教育,指导医学生查阅文献并应用到临床,有助于提高医学生的临床思维能力和综合素质。 展开更多
关键词 临床逻辑思维能力 内分泌科 医学生 临床教学
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内分泌学教学中强化临床医学与基础医学知识的有机结合 被引量：3
14
作者 宁志伟 《中华医学教育杂志》 2009年第2期115-117,共3页
为了改进内分泌学教学效果，使学生更好地掌握内分泌学知识，针对内分泌学的学科特点，在本科生临床理论教学、见习和实习及临床研究生的教学过程中，有意识地强化激素的生理作用和分泌调节机制，结合分子生物学、遗传学和免疫学相关背... 为了改进内分泌学教学效果，使学生更好地掌握内分泌学知识，针对内分泌学的学科特点，在本科生临床理论教学、见习和实习及临床研究生的教学过程中，有意识地强化激素的生理作用和分泌调节机制，结合分子生物学、遗传学和免疫学相关背景知识，在介绍相关基础医学知识的基础上再讲授内分泌学临床疾病，使基础医学知识和临床医学知识的结合更为紧密。学生对所学知识掌握牢固、学习效果显著。同时，有必要修改内分泌学教材编写体例，以单个内分泌器官为单元，增加激素的生理作用及其调节机制等相关背景知识内容，增加教学课时，改进内分泌学教学方法．提高内分泌学教学质量。 展开更多
关键词 内分泌学 基础医学 临床医学 教学方法
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糖尿病肾病患者尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变相关性分析 被引量：2
15
作者 王丽娟 贾楠 +2 位作者 王京京 李玉凤 王广 《中国临床医生杂志》 2024年第7期815-818,共4页
目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者的尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法以2021—2023年北京市平谷区2型糖尿病流行病学调查中的392例DKD患者为研究对象,将114例DR患者纳入DR组(病例组),278例未患有DR的患者纳入NDR组(对照组... 目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者的尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法以2021—2023年北京市平谷区2型糖尿病流行病学调查中的392例DKD患者为研究对象,将114例DR患者纳入DR组(病例组),278例未患有DR的患者纳入NDR组(对照组)。比较不同尿白蛋白状态下DR不同分级的患病率差异;采用受试者工作曲线(ROC)评估尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对DR发生的预测价值;多元logistic回归分析探讨DR的影响因素。结果糖尿病肾病中DR占29.1%。DR组患者病程、血尿酸、尿白蛋白水平高于NDR组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,UACR(≥76.56 mg/g)及糖尿病病程是DKD患者发生DR的危险因素(OR=3.411,P<0.05)。尿白蛋白预测DR发生的ROC曲线下面积为0.686,具有预测效能,但效果一般。结论DKD患者尿白蛋白水平与DR发生密切相关,UACR水平升高是发生DR的危险因素,并且具有一定的预测DR作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿白蛋白 糖尿病视网膜病变
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糖尿病相关心理问题的影响因素和防控研究进展
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作者 康雨萌 孙小蒙 《医学综述》 CAS 2024年第21期2585-2589,共5页
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,近年其相关心理问题越来越受到关注。糖尿病相关心理问题的影响因素主要包括年龄、性别、文化程度、病程、并发症、人格特征、收入水平、社会和家庭认可度等,给予患者糖尿病知识相关教育、... 糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,近年其相关心理问题越来越受到关注。糖尿病相关心理问题的影响因素主要包括年龄、性别、文化程度、病程、并发症、人格特征、收入水平、社会和家庭认可度等,给予患者糖尿病知识相关教育、加强交流沟通,有利于疾病的治疗。糖尿病相关心理干预方法主要包括正念认知疗法、罗森塔尔效应、情绪释放疗法、团体心理干预、太极拳运动干预等,全面了解糖尿病相关心理问题的影响因素和防控措施,可以为糖尿病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病 心理问题 影响因素 干预措施
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肠道菌群在糖尿病认知功能障碍中的作用机制及靶向干预的研究进展
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作者 杜亚格 卢言慧 +2 位作者 安宇 宋颖 郑婕 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期494-500,共7页
2型糖尿病进展后期可并发轻度认知功能障碍,并逐步发展为痴呆。糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)是糖尿病慢性并发症,相关发病机制仍有待阐明。研究发现肠道菌群失衡可通过“微生物-肠-脑轴”影响中枢神经系统,... 2型糖尿病进展后期可并发轻度认知功能障碍,并逐步发展为痴呆。糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)是糖尿病慢性并发症,相关发病机制仍有待阐明。研究发现肠道菌群失衡可通过“微生物-肠-脑轴”影响中枢神经系统,促进认知功能障碍的发生与发展,因此调控肠道菌群可能成为极具潜力的DCI的防治手段。基于此,该文梳理了肠道菌群在DCI中的作用机制,并总结了益生菌、粪菌移植、饮食与营养素、中医药等靶向肠道菌群的干预方法改善糖尿病相关的认知障碍、糖脂代谢和炎症的实验研究,从而为肠道菌群靶向干预DCI的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 认知功能障碍 糖尿病认知功能障碍 肠道菌群 微生物-肠-脑轴
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中国社区居家养老现状 被引量：44
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作者 王雪 赵成玉 +7 位作者 白灵丽 刘雪娇 高淑欣 戚环欣 吴薇 王广 徐援 陈哲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期1012-1015,共4页
中国于20世纪末步入人口老龄化阶段,进入21世纪后,老龄化速度加快,是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,截至2014年底,中国60岁及以上人口为1.43亿;至2037年中国老年人口将超过4亿。本... 中国于20世纪末步入人口老龄化阶段,进入21世纪后,老龄化速度加快,是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,截至2014年底,中国60岁及以上人口为1.43亿;至2037年中国老年人口将超过4亿。本文汇总国内学者们对中国大陆地区不同省份或不同城市的社区居家养老研究实验的结果,针对社区居家养老的发展现状和不足进行分析,旨在总结社区居家养老现状及不足,并且提出展望。 展开更多
关键词 老龄化 家庭养老 机构养老 社区居家养老
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高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响 被引量：35
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作者 刘佳 徐援 +5 位作者 高霞 范慧 贾育梅 张恒 杨新春 王广 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期576-580,共5页
目的:高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素。本研究观察HHcy对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响。方法:选取2012-06至2013-06就诊于北京朝阳医院的门诊及住院患者91例,其中原发性高血压患者51例为原发性高血压组... 目的:高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素。本研究观察HHcy对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响。方法:选取2012-06至2013-06就诊于北京朝阳医院的门诊及住院患者91例,其中原发性高血压患者51例为原发性高血压组,年龄性别匹配健康人40例为对照组,并根据是否合并HHcy分四个亚组:未合并HHcy的原发性高血压亚组、合并HHcy的原发性高血压亚组、未合并HHcy的对照亚组及合并HHcy的对照亚组。测定生化血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数,并以冠状动脉血流储备作为评价冠状动脉内皮功能的指标。结果:原发性高血压组患者血Hcy水平高于对照组[(15.60±6.58)vs(13.08±4.13)μmol/L,P<0.05],而冠状动脉血流储备显著低于对照组[(2.88±0.70)vs(3.23±0.54),P<0.05]。相关分析显示,冠状动脉血流储备水平与血浆Hcy水平呈显著负相关(r=-0.578,P<0.01)。亚组分析显示,合并HHcy的原发性高血压亚组患者冠状动脉血流储备水平显著低于未合并HHcy的原发性高血压亚组[(2.31±0.31)vs(3.25±0.62),P<0.01],而空腹胰岛素水平[(16.11±7.94)vs(10.98±6.05)μIU/ml,P<0.05]及胰岛素抵抗指数[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P<0.05]显著高于未合并HHcy的原发性高血压亚组。结论:伴高同型半胱氨酸血症的高血压患者的冠状动脉内皮功能较差,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 H型高血压 血管内皮功能 胰岛素抵抗
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系研究 被引量：69
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作者 范慧 张鹏睿 徐援 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期147-150,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系。方法回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD。比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系。方法回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD。比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并NAFLD者的基本资料、胰岛功能、血脂水平及并发症、合并症发生情况。结果住院T2DM患者中,442例(52.7%)未合并NAFLD(A组),396例(47.3%)合并NAFLD(B组)。与A组比较,B组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转酞酶(γ-GT)水平显著升高而AST/ALT显著降低;血清三酰甘油(TG)水平显著升高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低;胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著增大;合并脑血管病变、糖尿病足、冠心病、高血压、代谢综合征、颈动脉或双下肢动脉粥样硬化的发生率均显著增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示,体质指数(BM I)、腰臀比、TG、合并代谢综合征、ALT、HOMA-IR、胰岛素曲线下面积是NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者经常同时伴有超重或者肥胖、高血压、脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,提示NAFLD与胰岛素抵抗密切相关;合并NAFLD的T2DM人群发生心血管疾病的风险增加。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 心血管疾病
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