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衰弱、血清C-末端聚集蛋白与老年急性冠脉综合征患者预后的相关性研究 被引量：4
1
作者 刘慧珍 郭树彬 +3 位作者 商娜 李俊玉 刘小蒙 王国栋 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期192-197,共6页
目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌... 目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、衰弱筛查问卷(FSQ)评分;随访患者90 d内发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的情况。采用多因素Logistic回归方程分析MACCE的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FSQ评分、血清CAF及二者联合对MACCE的预测能力。根据90 d生存情况分为存活组(176例)和死亡组(31例),采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果发生MACCE组FSQ评分(Z=4.412,P<0.001)、血清CAF(Z=6.702,P<0.001)均高于未发生MACCE组;Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、TIMI评分、完全血运重建4个因素后,FSQ定义的衰弱(OR=1.714;95%CI:1.059~2.775;P=0.028)、血清CAF升高(OR=1.230;95%CI:1.122~1.350;P<0.05)均是ACS后发生MACCE的独立危险因素。FSQ评分预测MACCE的ROC曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.735~0.850;P<0.001),预测切点为>2分,约登指数(YI)=0.419,敏感度0.708,特异度0.711;CAF预测MACCE的AUC为0.766(95%CI:0.701~0.822;P<0.001),预测切点为>6.01μg/L,YI=0.460,敏感度0.750,特异度0.710;二者联合的预测效能高于单独应用FSQ评分(Z=2.294,P=0.022)或CAF(Z=2.545,P=0.011)。Cox回归分析显示,FSQ定义的衰弱(HR=3.487;95%CI:1.329~9.153;P=0.011)与ACS发生90 d全因死亡独立相关。结论开展衰弱筛查、检测血清CAF水平可能改善老年ACS患者的危险分层。 展开更多
关键词 衰弱 C-末端聚集蛋白 急性冠脉综合征 预后
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