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室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度及脑血流速度和血流动力学变化及其相互关系 被引量:6
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作者 刘亚光 韩丁 欧阳川 《中国医药》 2018年第4期521-525,共5页
目的探讨室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度(rSc0_2)、脑血流速度、血流动力学的变化及其相互关系。方法纳入2017年5—9月在首都医科大学附属安贞医院行室间隔缺损修补手术患儿18例,年龄(0.59±0.19)岁,体质量(6.4±1.6)kg。术中... 目的探讨室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度(rSc0_2)、脑血流速度、血流动力学的变化及其相互关系。方法纳入2017年5—9月在首都医科大学附属安贞医院行室间隔缺损修补手术患儿18例,年龄(0.59±0.19)岁,体质量(6.4±1.6)kg。术中采用静脉复合麻醉,持续应用舒芬太尼2~4μg/(kg·h)、咪达唑仑0.2~0.4mg/(kg.h)、哌库溴铵80~160μg/(kg·h)。采用Fore-Sight近红外光谱仪监测额部rScO_2,经颅多普勒探测颞窗大脑中动脉血流速度,Mostcare(压力记录分析法)监测血流动力学。分别记录切皮前(T_1)、切心包时(T_2)、停体外循环时(T_3)、改良超滤后10 min(T_4)、术毕(T_5)的rScO_2、收缩期峰值脑血流速度(Vs)、舒张期峰值脑血流速度(Vd)、平均脑血流速度(Vm)、脑搏动指数(PI)、脑阻抗指数(RI)、收缩压、舒张压、重脉压、外周血管阻力指数(SVRI)、心率、每搏量指数(SVI)、心指数、动脉压力升支最大斜率(dp/dtmax)、脉压变异度(PPV)、潮气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。结果 T_2时Vm、收缩压、SVR1、dp/dtmax明显高于T_1时;T_3时rScO_2、Vd、舒张压、重脉压、SVI、心指数、P_(ET)CO_2明显低于,PI和RI明显高于T_1、T_2、T_4、T_5时;T_5时Vs、Vm、SVRI、心率、PPV明显低于T_4时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结论如下:T_1时,Vs与年龄,Vm与重脉压呈明显正相关(r=0.485、0.493,均P<0.05)。T_2时,Vs、Vm与年龄,Vs与rScO_2呈明显正相关(r=0.464、0.467、0.550,均P<0.05)。T_3时,Vs、Vm与rScO_2呈明显正相关(r=0.695、0.526,均P<0.05)。T_4时,Vm、Vd与年龄呈明显正相关(r=0.566、0.577,均P<0.01);Vs、Vd、Vm与PPV呈明显负相关(r=-0.661、-0,488、-0.659,均P<0.05)。T_5时,Vm、Vd与年龄,rScO_2与dp/dtmax呈明显正相关(r=0.453、0.625、0.592、0.489,均P<0.05)。结论在室间隔修补手术中,脑血流速度与年龄、血流动力学关系密切。建立体外循环阶段和体外循环结束时脑血流速度对rScO_2有明显影响。改良超滤能明显增加脑血流速度,降低脑血管阻力,同时rScO_2明显升高。 展开更多
关键词 室间隔缺损 脑氧饱和度 脑血流速度 近红外光谱仪 血流动力学
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Preptin对2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度的相关性 被引量:2
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作者 郭向飞 霍岩松 杨卫红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期647-650,共4页
目的探讨Preptin在2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法纳入2型糖尿病患者88例,根据骨密度T值分为3组:骨量正常组(T值>-1.0)(N组)、骨量减少组(-2.5<T值≤-1.0)(R组)和骨质疏松组(T值≤-2.5)... 目的探讨Preptin在2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法纳入2型糖尿病患者88例,根据骨密度T值分为3组:骨量正常组(T值>-1.0)(N组)、骨量减少组(-2.5<T值≤-1.0)(R组)和骨质疏松组(T值≤-2.5)(OP组),比较3组患者一般临床资料、临床检验指标、骨密度、血浆Preptin以及结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)水平,利用Pearson相关分析研究BMD与一般资料、临床检验资料及骨代谢相关指标间的相关性,并采用SPSS 19.0统计学软件进行Preptin与CTGF、BAP相关曲线的绘制。结果3组患者体重、体质量指数差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者骨密度以及骨代谢相关指标均存在显著差异,随着骨密度的降低,3组间Preptin、CTGF、BAP浓度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。L2~L4 BMD与Preptin、ALP-B、CTGF均呈正相关,Preptin与ALP-B、CTGF均呈正相关(P<0.05)。结论Preptin通过调节CTGF、BAP水平,在2型糖尿病性骨质疏松症的发生发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 PREPTIN 结缔组织生长因子 骨特异性碱性磷酸酶
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七氟醚暴露通过抑制终纹床核中的胞外信号调节激酶缓解幼年小鼠创伤后应激障碍
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作者 周凯意 胡家祺 +5 位作者 吴亚男 梁杰贤 雷黎明 罗昕 钟锋 王晟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第11期1135-1140,共6页
目的探讨终纹床核(BNST)中的磷酸化胞外信号调节激酶(p-ERK)在七氟醚暴露缓解幼年小鼠创伤后应激障碍的调控作用。方法取3周龄SPF级雄性C57/BL小鼠43只,按随机数字表法分为6组:对照组(C组,11只)、七氟醚组(S组,12只)、对照+溶媒组(C1组,... 目的探讨终纹床核(BNST)中的磷酸化胞外信号调节激酶(p-ERK)在七氟醚暴露缓解幼年小鼠创伤后应激障碍的调控作用。方法取3周龄SPF级雄性C57/BL小鼠43只,按随机数字表法分为6组:对照组(C组,11只)、七氟醚组(S组,12只)、对照+溶媒组(C1组,5只)、对照+ERK抑制剂组(C2组,5只)、七氟醚+溶媒组(S1组,5只)、七氟醚+ERK激动剂组(S2组,5只)。S组、S1组、S2组小鼠连续3d暴露于3%七氟醚+30%氧气,每天2h;C组、C1组、C2组小鼠连续3d暴露于30%氧气,每天2h。S组、S1组、S2组小鼠七氟醚干预后1d间断给予足底电击,建立应激增强恐惧学习(SEFL)模型;C组、S组小鼠在第2天进行创伤场景测试,观察小鼠僵直行为,计算僵直行为时间百分比(T1);6组小鼠在第3天进行电击-新场景配对,观察小鼠僵直行为,计算小鼠基础僵直行为时间百分比(T2);6组小鼠在第4天进行敏化测试,观察小鼠僵直行为,计算小鼠敏化测试僵直行为时间百分比(T3)。敏化测试前30min,C2组小鼠腹腔注射ERK抑制剂U012610mg/kg,S2组小鼠腹腔注射ERK激动剂Honokiol10mg/kg,C1组、S1组小鼠腹腔注射生理盐水500μl,C组和S组不做处理。敏化测试结束后处死小鼠,取脑组织,采用免疫组织化学方法检测6组小鼠BNST中p-ERK水平,采用免疫荧光方法检测C组和S组BNST中p-ERK与囊泡型谷氨酸转运体2(VGLUT2)的共标情况。结果与C组比较,S组小鼠T1和T3均降低(均P<0.05),T2差异无统计学意义(P>0.05);与C1组比较C2组小鼠T3降低(P<0.05),T2差异无统计学意义(P>0.05);与S1组比较,S2组T3明显升高(P<0.05),T2差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组小鼠BNST中p-ERK阳性细胞面积减少(P<0.05);与C1组比较,C2组小鼠BNST中p-ERK阳性细胞面积减少(P<0.05);与S1组比较,S2组小鼠BNST中p-ERK阳性细胞面积增加(P<0.05);与C2组比较,S2组小鼠BNST中p-ERK阳性细胞面积增加(P<0.05)。C组小鼠在BNST激活的ERK阳性神经元中有较多VGLUT2,激活的p-ERK与VGLUT2共表达;S组在BNST激活的ERK阳性神经元中VGLUT2较少,激活的p-ERK不与VGLUT2共表达。结论多次七氟醚暴露能缓解幼年小鼠创伤后应激障碍,这可能是通过抑制终纹床核兴奋性神经元中ERK引起的。 展开更多
关键词 七氟醚 胞外信号调节激酶 创伤后应激障碍 终纹床核 幼年小鼠
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Akt/mTOR信号通路介导小鼠海马区神经胶质细胞激活对心力衰竭后认知功能障碍的影响 被引量:1
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作者 吴亚男 钟锋 +3 位作者 周凯意 刘柏杨 雷黎明 王晟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第3期232-237,共6页
目的探讨蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/雷帕霉素靶分子(molecular target of rapamycin,mTOR)信号通路介导的小鼠海马区神经胶质细胞激活在心力衰竭(heart failure,HF)引起认知功能障碍中的作用。方法将22只成年雄性C57BL/6小鼠按... 目的探讨蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/雷帕霉素靶分子(molecular target of rapamycin,mTOR)信号通路介导的小鼠海马区神经胶质细胞激活在心力衰竭(heart failure,HF)引起认知功能障碍中的作用。方法将22只成年雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为两组:假手术组(Sham组,10只)、慢性心力衰竭组(HF组,12只)。HF组小鼠行左冠状动脉前降支结扎,Sham组小鼠仅开胸不结扎。造模后1个月,对两组小鼠进行超声心动图检查,记录其左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数及左室缩短分数。随后进行水迷宫实验,记录逃避潜伏期、穿越平台次数和目标象限停留时间。水迷宫实验结束后处死小鼠,取两组小鼠心脏组织和海马组织。心脏组织进行马松染色,并用免疫组织化学法检测小鼠海马组织胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、离子化钙结合接头分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)、少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte lineage transcription factor 2,Olig2)水平;Western blot法检测海马组织Akt、磷酸化蛋白激酶B(p⁃Akt)、mTOR、磷酸化雷帕霉素靶分子(p⁃mTOR)水平。结果马松染色结果显示HF组小鼠心肌出现明显的纤维化,Sham组心肌呈现正常状态。与Sham组小鼠比较:HF组小鼠左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显增加(P<0.05),逃避潜伏期明显增长(P<0.05),海马组织GFAP、Iba1、Olig2、p⁃Akt/Akt、p⁃mTOR/mTOR水平明显升高(P<0.05),左室射血分数、左室缩短分数明显降低(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间减少(P<0.05)。结论慢性HF小鼠在造模1个月后出现了认知功能障碍,并伴有海马组织神经胶质细胞激活,且Akt/mTOR信号通路也呈现出激活状态。 展开更多
关键词 心力衰竭 认知功能障碍 胶质细胞 蛋白激酶B 雷帕霉素靶分子
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